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文档简介

,打响您“生命线”的保卫战-动静脉内瘘的自我护理,广州医学院第一附属医院 血液净化中心 李媛,动静脉内瘘术后的护理动静脉内瘘使用中的自我护理动静脉内瘘的日常护理,什么是动静脉内瘘,动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。,动静脉内瘘术后的护理,1.术后术侧肢体抬高制动，保持局部辅料清洁干燥。2.衣袖要松大，注意造瘘部位皮肤清洁，预防感染。,动静脉内瘘术后的护理,3.注意对内瘘侧手的保护，防止受伤。4.内瘘仅供透析用，术侧上肢避免负重、提重物、测血压，佩戴饰物等等。,动静脉内瘘术后的护理,5.内瘘术后10天做腕部活动，反复交替进行握拳动作或反复挤压握力球或间断热敷内瘘以上的静脉，促进血管扩张。6.自己听血管杂音及观察血管震颤的强弱，有无疼痛，发现异常及时就诊。,动静脉内瘘使用中的自我护理,1自己及家属学应会自我监测瘘管吻合口有无震颤，发现瘘管疼痛、出血，感染及震颤消失应立即来院诊治。,动静脉内瘘使用中的自我护理,2衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重、受压。在冬季建议在患者的毛衣和棉衣袖（瘘侧）下方加拉链，便于透析时穿刺及保暖。透析前清洁瘘侧皮肤，透析后穿刺部位勿接触水，以免感染及出血。在透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥等，促进血液循环、渗血吸收、组织再生。,动静脉内瘘使用中的自我护理,3透析结束后，于1530后打开压迫纸卷或减轻压迫，压迫时间过久易造成内瘘管闭合，这个压迫时间应因人而异，有的15分钟就已止血，而有的需要2小时甚至更长的时间，原则上以止住血后，在最短的时间内解除压迫为目的。,动静脉内瘘的日常护理,除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁 血透时有计划更换穿刺点 内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；,动静脉内瘘的日常护理,避免低血压 内瘘侧肢体避免量血压，抽血 内瘘侧肢体不可负重 学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅,常见问题,血肿或动静脉内瘘狭窄,喜疗妥外敷及理疗处理,常见问题,穿刺点有轻度发红、局部硬结,红花酒精湿敷,常见问题,血管瘤,弹性绷带包扎加以保护,红花酒精的制作及使用,红花性味辛、温、无毒，辛而甘温苦，具有活血通经、去瘀、止痛、利水、消肿之功效，并含有脂肪油，对皮肤起润滑之功效。酒精具有扩张血管、降温、散热、杀菌之功效，中医认为酒精有辛散温通，通经活络的作用，用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得更好的效果。,红花酒精的制作,用75%酒精500ml加入红花50g，浸泡1周后备用,红花酒精的使用方法,透析24-48小时后局部适当行外敷无菌纱布块放入换药碗内，倒入适量红花酒精手持纱布块，以不滴水为宜，然后将含有红花酒精的纱布块敷在血管处，保持湿润，敷料干
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