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文档简介

单位工程竣工验收申报表工程名称 结构形式建设单位 拟验收日期竣工验收前置条件 自查结果按合同约定工程量的各项内容已完工，施工单位已出具竣工报告勘察、设计单位已出具工程质量检查报告施工、监理单位的技术资料已齐全并经报审相关单位已进行竣工初验，监理单位已出具工程质量评估报告已按规定进行了工程实体检测和有关安全及功能检测施工单位已提交完整的质监存档资料竣工验收方案已编制姓名 工作单位 职务职称 姓名 工作单位 职务职称验收组成员施工单位意见：签字盖章： 年 月 日监理单位意见：签字盖章： 年 月 日建设单位意见：签字盖章： 年 月 日质安监站意见：签字盖章： 年 月 日注：监理资料核查用表反面市政工程结构写明桥梁、道路、给排水、构筑物监理资料核查用表（竣工验收阶段）序号 核查内容 核查结果1 工程开工/复工报审表 A12 施工组织设计（方案）报审表 A23 分包单位资格报审表 A34 监理工程师回复单 A65 工程材料/构配件/设备报审表 A96 监理工程师通知单 B17 工程暂停令 B28 统一标准附录 A9 测量核试验资料 1110 核查试验资料 1211 隐蔽工程验收资料 1412 监理规划13 监理实施细则14 旁站记录15 监理日记 2116 监理月报 2217 监理工作总结 28项目部章得确认：我公司同意在本工程资料使用以下项目部章（见样章）：（样章） 法人代表签字：（监理单位公章）年 月 日监理单位自查意见：技术负责人签字：年 月 日质监员核查意见：监督资料存档目录序号 资料名称 份数 存档复核1 建设工程质量安全监督书、注册登记表2 工程规划许可证、施工许可证、施工图审查报告3 监督工作方案及监督交底记录4 监督检查记录5 整改通知书及整改回执6 结构及功能重点部位监督检测方案和记录7 工程质量事故报告及事故处理报告8 地基基础、主体结构、竣工验收申报资料9 施工现场质量管理检查记录表 A0110 开工条件、质量、安全保证体系检查表11 施工单位主要质量控制资料汇总表 桩基检测报告12 结构实体检测方案和报告13 钢结构检测报告、电梯、水电、避雷检测报告14 分部工程验收记录（共九分部）15 施工、勘察、设计、监理、建设单位分别签署的质量合格文件16 建筑工程施工质量验收统一标准（G1-4 表）17 民用建筑室内环境检测报告18 玻璃幕墙、门窗检测报告19 工程质量监督报告单、质量监督报告20 消防、市政、规划、环保（住宅）验收合格证21 安全生产责任书22 安全事故处理记录23 双标化证书24 住宅工程分户验收申请表 验收和抽查记录25 建筑节能验收资料（按富质安监【2008】05
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