南充市居民用药行为抽样调查

南充市居民用药行为抽样调查摘要：目的了解南充市居民用药情况，为对南充市居民进行有针对性地健康教育提供依据。方法采用自编式结构问卷，对南充市城市及农村居民进行用药行为调查。结果南充市居民对药物的合理使用认识不足，不良用药行为率达到 63.0%,其中城市为 65.5%,农村为 59.4%,差异有统计学意义（P0.05） 。过半的居民（58.7%）对在医务人员的指导下进行合理用药表示更为信任。讨论有必要通过多种途径对南充市居民进行药物基本知识的宣传，改变市民不良用药习惯，促进其身心健康。Abstract:ObjectiveNanchong city residents understand medication, asthe residents of the city of Nanchong were targeted to provide evidence for health education.MethodBy using the self-designed questionnaire type structure, the city of Nanchong City, and the ruralresidents drug use behavior investigation.ResultNanchong city residents onthe drug rational use of understanding insufficiency, drug abuse behavior rate reached 63.0%,which 65.5% for City and 59.4% for rural,and people on the medical staff orally was safe medication knowledge ofpublicity is more popular.DiscussIt is necessary to through a variety of ways to the residents of the city of Nanchong medicine basicknowledge propaganda, change public adverse drug habits, promote their physical and mental health. 药品本是一把双刃剑，既可治病，亦可致命。全世界死亡患者中，约有 1/3 患者死于用药不当 1，因此合理用药已成为人们关注的焦点。为进一步了解南充市居民用药行为现状，我们对南充市 959 名居民进行访问式问卷调查，现报告如下：1. 对象和方法1.1 调查对象对 600 名城市与 400 名农村在南充市居住满一年的居民进行调查，剔除空白问卷与存在逻辑错误的问卷，实际有效问卷 959 份，有效率 95.9%。 1.2 调查方法由经过培训的调查员在南充市 3 个城区以及 4 个乡镇的广场，公园，车站，场镇等人口集中处，采用一对一的方式，进行问卷调查。1.3 统计方法对原始问卷进行人工检错，用 EXCELL 录入数据，同时由计算机进行逻辑检错，采用相对数进行描述，并进行卡方检验。2. 结果与分析2.1 基本情况959 名居民中，男性 438 人（45.7%），女性 521 人（54.3%）。大多数（77.1%）为高中及以下文化水平。60 岁以上居民有 173 人（18.0%）。1820、2140、4160 岁居民各占本次调查总人数的 13.5%、43.9%和 24.6%。2.2 用药行为情况南充市居民用药行为不良率达到 63.0%，城市 65.5%，农村 59.4%,差异有统计学意义。卡方值为 18.0，（P0.05）.详见表一。2.3 调查对象期待合理用药知识的获取途径对南充市居民期待的用药知识宣传途径的调查显示，58.7%居民表示更愿意在医务人员的指导下进行合理用药，而电视节目以及发传单，其各自的选择率为 21.1%、5.1%。各有4.4%、3.6%、3.4%及 3.6%的居民选择网络、报纸、广播以及其他方式获取合理用药相关知识。3. 讨论合理用药 2要求患者接受的药物适合他们的临床需求，药物剂量符合个体需要，疗程足够，药价对患者及社区最为低廉。如何合理用药直接关系到公众的健康与安全，如果继续不正确的使用药物，不仅不能达到防治疾病的目的，更会对患者自身造成生命威胁。本次调查显示，人们在防治疾病过程中，有很大一部分人存在不良用药行为。分别有41.0%和 53.8%的城市与农村居民在用药前不会详细阅读说明书，甚至有 16.0%的居民在用药前从不阅读说明书。而说明书中提示有药品适应症、禁忌症、用法用量等重要信息，例如肝肾功能不全者应注意选择一些肝脏毒性小的药物，否则可能对患者健康造成威胁。调查显示，38.9%的居民有用茶水、中药等送服药物及干咽药物。茶叶 3中含有的大量鞣酸、茶碱等物质会与药物中的生物碱、蛋白质、重金属等形成化学沉淀，影响药物吸收，甚至使其失去药效。本次调查中了解到，有的居民存在用酒来送服药物的行为，这种行为是相当危险的，若在服用非处方 4止痛药时，同时饮用乙醇饮料，可能增加止痛药的肝脏毒性，这对本身肝肾功能就不全的患者可能产生不良后果。59.6%的居民认为只要有感染都可以使用抗生素，然而抗生素 5类药物所引发的不良反应居各类引发不良反应的药物之首。不合理 6的抗生素使用不仅会增加患者发生药物不良反应的机率，同时造成患者产生耐药性。抗生素类药物的大量使用会产生更多的耐药菌株，导致患者体内菌群失调，于老年患者甚至引起二重感染。56.2%的患者有针对说明书或医嘱自行增减药量或者改变用药间隔时间的行为，这种行为在中成药特别是某些冲剂时显得尤为频繁，这可能 7与传统中认为中成药不会产生不良反应有关。但是若出现超剂量服用亦可导致不良反应。事实上，引发不良反应的药物中，高居第二位的正是中成药。而改变用药时间间隔 8，比如使用青霉素类抗生素时，他的用药间隔时间直接关系到其最大效能，若随意改变用药间隔，不能在有效剂量下完全控制病情，这无疑是对医疗资源的一种浪费。让人感到震惊的是，竟然有 15.8%的居民在明知药物已经过期的基础上，仍然坚持服用。药物过期后 9其化学结构发生变化，成为导致不良反应的重要原因。老年人由于肝重量、肝细胞数、肝血流量等生理功能随着年龄增长而不断减少减弱，体内药物灭活与排泄功能下降，作用时间延长，引发不良反应的机会增大 10，所以老年人用药安全更应受到高度关注。调查显示，58.7%的居民表示更愿意在医生的关于如何合理用药的指导下进用药。21.1%的居民表示更愿意通过电视节目获取合理用药的相关知识。我们在开展合理用药常识宣传时，除了关注医务人员的指导用药外，更应采取多元化的宣传方式，切实维护人们身体健康与生命安全。 表一.南充市居民用药行为（10 -2） 城市（n=561 农村(n=398) 合计(n=959)用药行为正确回答人数 比例 正确回答人数 比例 正确回答人数 比例用药前详细阅读说明书 331 59.0 184 46.2 515 53.7只要有感染都要使用抗生素 385 68.6 187 47.0 572 59.6自行增减药量或改变用药间隔时间297 52.9 242 60.8 539 56.2用茶水饮料中药服药或干咽药物329 58.6 257 64.6 586 61.1过期药物不再使用 494 88.1 313 78.6 807 84.2合计 1836 65.5 1183 59.4 3019 63.0参考文献：1尹东.2004 百姓用药调查：用药安全令人担忧J.福建质量管理.2005.1（59）2谢亚清，胡凤君.高校学生药品知识与用药行为调查J.现代预防医学杂志.2011.38(21)3王顺年.老年人合理用药指导.M.北京：人民军医出版社.2011.3:23244王顺年,吴新荣,蒋琳兰.国家非处方药应用指南M.北京人民军医出版社:2007.4:455杨晓华,李照之,张芳香等.663 例药品不良反应之回顾分析J.中国药房.2000.11(2):81826林卫.绵阳市中心医院 2010 年药品不良反应报告分析.J.川北医学院学报.2012.27(1):36377周彦.我院 20082009 年 AD