高血压病的体育康复

,高血压病体育康复,人类十大死亡原因,惡性腫瘤,腦血管疾病,心臟疾病,慢性肝病及肝硬化,肺炎,腎炎、腎徵候群及腎變性病,自殺,高血壓疾病,主 要 内 容,一、高血压病的概述1.高血压病的定义2.高血压病的发病率3.影响高血压病发病的因素4.高血压病的分型与临床症状5.高血压病的诊断与治疗 二、高血压病的体育康复1.高血压病的体育康复机理2.高血压病的运动处方3.高血压病体育康复的注意事项,一、高血压病的概述,（一）高血压病的定义高血压病是指由于动脉硬化而导致的动脉血压持续性增高的一种全身性疾病，又称原发性高血压（或高血压病）。,收缩压心脏收缩时，血压流至主动脉，对主动脉 管壁的压力 舒张压心脏舒张时，血压对动脉血管的压力 血 压 收缩压/舒张压,一、高血压病的概述,（二）高血压发病率2002年全国普查的结果为我国成人高血压患病率为18.8，估计全国现患病人数为2亿多。,一、高血压病的概述,（三）高血压标准世界卫生组织制定的诊断标准为收缩压等于或大于18.6kpa（140mmHg）或舒张压等于或大于12.0kPa（90mmHg）。高血压病还可按血压升高的程度或高血压病主要受累脏器的病变程度来进行分级诊断。,一、高血压病的概述,（四）影响高血压病发病的因素1.遗传因素2.饮食因素3.代谢因素4.职业与行为因素5.缺乏体力活动,影响高血压病发病的因素,1、遗传因素高血压病不是遗传病，但其发病过程受遗传因素影响，有高血压家族史者患病率较高。,影响高血压病发病的因素,2、饮食因素（1）高盐、高脂摄入 。 （2）饮酒、吸烟。,影响高血压病发病的因素,3、代谢因素肥胖、胰岛素抵抗和糖耐量下降，均是引起高血压的因素。,影响高血压病发病的因素,4、职业与行为因素 （1）神经系统常处于紧张状态的职业。 （2）性情急噪、个性强、时间紧迫感过强者（如A型性格者）,影响高血压病发病的因素,5、缺乏体力活动经研究，常参加体力活动者高血压发病率明显低于坐位工作者。,（五）高血压病的分型与临床表现,1.高血压病的分型高血压按其病程进展分为缓进型和急进性型高血压。 （1）缓进型（占95%）：特点为病情进展缓慢，按病情发展情况分为三期（期、期、期）。 （2）急进性型（恶性高血压）特点为发病迅猛，病情严重。,（五）高血压病的分型与临床表现,2. 高血压的临床表现 缓进型高血压（期）可无症状，或有头痛、耳鸣、健忘、情绪不稳、易怒，血压呈波动性，安静时正常，情绪激动或运动后血压增高，休息后正常。血压为：140159mmHg/9099mmHg,（五）高血压病的分型与临床表现,2.高血压临床表现 缓进型高血压（期）常有心悸、心慌，或出现脑、肾方面的症状。体征（）：血压升高而持久，收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg，休息后血压不能恢复正常。体征（）：有12项脏器受损害。,（五）高血压病的分型与临床表现,2.高血压临床表现 缓进型高血压（期） 剧烈头痛、呕吐、脑出血、肢体瘫痪。 体征（）：收缩压180mmHg以上，舒张压110mmHg以上； 体征（）：有23项脏器受损害。,微笑測試,臉部下垂：要求患者微笑。如果單側的臉部有下垂或臉部不動，懷疑有腦中風。,舉手測試,請患者閉眼、兩手平伸。如單側手臂偏斜或手臂無法移動，表示有腦中風可能性。,（五）高血压病的分型与临床表现,2.高血压临床表现急进型高血压 （1）青年人居多 （2）收缩压180mmHg以上，舒张压130mmHg以上。 （3） 眼底出血（造成失明） （4） 数日乃至12年出现心脏缺血。 （5） 实验室检查 血尿（RBC+）、蛋白尿。 肾功能减退。 心电图（左心室肥厚、劳损、心率失常）。 眼底改变（小动脉硬化）。,（六）高血压病的诊断与治疗,1.诊断诊断时要排除激动、精神紧张等原因引起的血压增高。 2.治疗 （1）治疗目的减少器官损害，尽量使舒张压降至90mmHg以下，维持病 人全身健康状况。 （2）治疗方法一般治疗 药物治疗,（六）高血压病的诊断与治疗,（2）治疗方法一般治疗 调整生活制度、注意劳逸结合，保证充足睡眠，参加一定的体力活动。 调整饮食，低脂低钠饮食。 戒烟戒酒 控制体重,（六）高血压病的诊断与治疗,（2）治疗方法药物治疗 选药原则A.宜使用降压温和、持久、副作用小、服用方便的药物为 基础降压药。B.临床上可联合用药（降压药与利尿药合用）C.降压药量需从小药量开始。 药物降压西药：复方降压片、利血平、降压灵 降压中药：黄芩、杜仲等利尿药：速尿、双氨基克尿塞（只能连用3天）,二、高血压病的体育康复,（一）体育康复的作用机理 1、调整神经系统功能长期耐力运动或有氧运动训练能降低血液儿茶酚胺含量，降低交感神经兴奋性，使血压下降；气功和放松性训练可提高迷走神经的张力，缓解小动脉痉挛，使血压下降。,二、 高血压病的体育康复,（一）体育康复的作用机理 1、调整神经系统功能 2、血管运动中枢适应性改变运动中一过性的血压增高有可能作用于大脑皮质和皮质下运动中枢，重新调整人体的血压控制水平，使运动后的血压水平能稳定在较低水平。,二、 高血压病的体育康复,（一）体育康复的作用机理 1、调整神经系统功能 2、血管运动中枢适应性改变 3、降低血管外周阻力和提高新陈代谢运动训练可使运动肌群的血管扩张，毛细血管的密度和数量增加，血液循环和新陈代谢得到改善，外周阻力降低，尤其是舒张压降低明显。,二、 高血压病的体育康复,（一）体育康复的作用机理 1、调整神经系统功能 2、血管运动中枢适应性改变 3、降低血管外周阻力和提高新陈代谢 4、纠正高血压的危险因素运动训练可有效地降低血液低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量，从而有利于血管硬化过程的控制和延缓。,二、 高血压病的体育康复,（一）体育康复的作用机理 1、调整神经系统功能 2、血管运动中枢适应性改变 3、降低血管外周阻力和提高新陈代谢 4、纠正高血压的危险因素 5、改善情绪、降低高血压危险因素。,二、 高血压病的体育康复,（二）体育康复适应症与禁忌症 （1）适应症 临界性高血压（140159/9095）、期高血压以及部分病情稳定的 期高血压患者。 （2）禁忌症 未控制的高血压 有严重并发症者（如：心率失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定型心绞痛等） 急进型高血压 继发性高血压,二、 高血压病的体育康复,（三）体育康复处方 1. 康复目的降低血压（侧重于降低外周血管阻力）、预防或减轻心、脑、肾的损害。,二、 高血压病的体育康复,（三）体育康复处方 2、运动项目 A、放松性运动项目：气功、太极拳、医疗体操等。 B、低强度有氧运动项目：医疗步行（开始速度6090米/分钟，速度不超过120米/分钟）、健身跑（运动时心率不超过130次/分钟，运动后不出现头晕、心慌及明显疲劳） C、游泳、自行车、慢节奏交谊舞 D、循环抗阻运动：即采用40%最大一次收缩力作为运动强度，进行大肌群（肱二头肌、腰背肌、胸大肌、股四头肌等）的收缩练习，每节运动重复1030次，每周3次，812周为一疗程。,二、 高血压病的体育康复,（三）体育康复处方 3.运动强度高血压病常采用中小强度进行康复，运动中应由小强度逐渐过渡到50%70%的最大心率，并且停止运动后35分钟心率恢复正常。,二、 高血压病的体育康复,（三）体育康复处方 4.运动持续时间总锻炼时间为3060分钟，其中步行或