上海交通大学局部解剖学06

局部解剖学（六）手部的局部解剖与操作一、手部的表面解剖 三条腕横纹： 腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹 三 条 肌腱隆起： 桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱 桡动脉 Radial artery(1), 正中神经 median nerve(2), 尺动脉 ulnar artery(4), 尺神经 ulnar nerve(3)解剖学 “鼻烟壶 ” anatomical snuff box 位置：位于手背外侧部的浅凹。 境界：桡侧界为拇长展肌腱 (1)和拇短伸肌腱 (2)；尺侧界为拇长伸肌腱 (3)；近侧界为桡骨茎突；窝底为手舟骨和大多角骨。 内容：有桡动脉通过（在鼻烟壶可触及桡动脉搏动） 。手背肌腱隆起尺骨头（ 1）head of ulna 尺骨茎突styloid process of radius桡骨背侧结节或 Lister结节桡骨下端lower extremity of radius手部的分区 手掌 palm手掌的近侧部称腕前区anterior region of carpus 手背 dorsum of hand 手指 finger二、手 掌 浅层结构 superficial structures 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 深层结构 deep structures 深筋膜 skin 筋膜鞘及其内容 筋膜间隙 fascia space 腕管 carpal tunnel 手掌的层次结构（ 一） 浅层结构 Superficial Structures 皮肤 浅筋膜 皮神经 掌短肌 浅血管 浅淋巴管 皮神经 掌短肌 皮神经 掌短肌 腕部深筋膜：腕掌侧韧带、腕尺侧管Volar carpal ligament(二 )深层结构 腕部深筋膜：腕掌侧韧带、屈肌支持带、腕桡侧管、腕尺侧管、腕管Flexor retinaculum腕 管 carpal canal 构成及其内容屈肌支持带的毗邻关系 屈肌支持带浅面的结构 穿过屈肌支持带的结构 屈肌支持带深面的结构 掌部深筋膜：分为浅层（鱼际筋膜、掌腱膜、小鱼际筋膜）和深层（骨间掌侧筋膜）。指璞间隙（构成、内容、相通）骨筋膜鞘及其内容掌部深筋膜 小鱼际肌群：小指短屈肌、小指展肌 鱼际肌群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌 拇长屈肌腱及其腱鞘 指浅屈肌腱、指深屈肌腱、蚓状肌及其屈肌总腱鞘 小鱼际肌群：小指短屈肌、小指展肌 鱼际肌群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌 拇长屈肌腱及其腱鞘 指浅屈肌腱、指深屈肌腱、蚓状肌 小鱼际肌群：小指短屈肌、小指展肌 鱼际肌群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌 蚓状肌 骨间肌 指浅屈肌腱 指深屈肌腱筋膜间隙：掌中间隙、鱼际间隙位置境界相通掌心的层次结构 皮肤， 浅筋膜， 掌腱膜， 掌浅弓及其分支， 尺神经浅支及其分支、正中神经及其分支， 指浅、深屈肌腱和蚓状肌及其屈肌总腱鞘， 筋膜间隙， 骨间掌侧筋膜， 掌深弓及其分支、尺神经深支及其分支， 骨间肌及掌骨。三、手 背(一 ) 浅层结构 皮肤 skin 浅筋膜superficial fascia 手背静脉网dorsal venous network of hand 尺神经手背支dorsal branch of ulnar nerve 桡神经浅支superficial branch of radial nerve（ 二）深层结构 伸肌支持带extensor retinaculum 6个骨纤维管Six osseof