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文档简介

DWI对颅脑疾病鉴别诊断的价值1水分子布朗运动受限。n 细胞外间隙缩小，细胞内水分减少。n 富细胞性肿瘤。n 粘性增加。2DWI的主要临床应用n 早期脑梗死的诊断n 鉴别蛛网膜囊肿与胆脂瘤n 鉴别脑脓肿与囊性肿瘤（转移瘤、囊性星形细胞瘤）n 后颅窝髓母细胞瘤与其它肿瘤的鉴别。n 识别髓母细胞瘤蛛网膜下隙播散病灶。n 对细胞毒性水肿的显示较其它序列敏感。3男， 68，突发右侧肢体无力同前病例3天。左侧大脑中动脉供血区脑梗死 4弥散加权像更清晰显示病灶5DWI可以更清晰显示早期脑梗死6左侧小脑半球脑梗死DWI显示病灶与正常组织对比更强。7男， 74岁，突发右侧肢体无力 2天，责任灶？ 8DWI清晰显示责任灶位于桥脑DWI可以鉴别新鲜脑梗死与陈旧性脑梗死。9弥散加权像清晰显示病变随访 T2WI证实 DWI所见T2WI未见明显病灶DWI可以显示常规序列不能显示的急性腔隙性脑梗死10女， 45岁，突发右侧肢体无力言语含糊 1.5小时。检查：右侧肢体肌力 0-2级，右下肢病理征阳性。 常规 MRI检查正常。 11DWI清晰显示病灶（同前病例）DWI可以显示常规序列尚不能发现的超急性期脑梗死，因此， 怀疑早期脑梗死病例 DWI序列检查是必需的。12男， 44岁，记忆力下降 4个月。检查：记忆力，计算力及定向力减退，余正常。T1WI， T2/FLIAR 及 T2WI序列均未发现病灶，而 DWI清晰显示双侧颞枕叶皮质弥漫性高信号13DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI应纳入常规扫描序列14DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI应纳入常规扫描序列克雅氏病？15DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。男， 47岁，人事不省、肢体抽搐、发热 2天。16DWI显示的病灶较常规序列多，对比更强。热射病17男， 42岁，反复四肢抽搐，精神异常 1周。病毒性脑炎18酮症酸中毒脑表现 DWI呈弥漫性高信号19女， 45岁，反应迟钝，记忆力下降 12天。CO中毒迟发性脑病20女， 45岁，反应迟钝，记忆力下降 12天。CO中毒迟发性脑病细胞毒性水肿 DWI较其它序列敏感21男， 32岁，反复头痛呕吐 10多天。22细胞毒性水肿 DWI呈高信号。鞋厂工作多年，苯中毒。23女， 28岁，反复双上肢震颤 2天伴晕厥。 鞋厂工作多年，苯中毒。24DWI显示脓液呈明显高信号脓液粘性大，水分子弥散受限25右小脑慢性化脓性炎症伴脓肿形成26脑脓肿， DWI呈明显高信号T1WI增强扫描环形强化壁厚薄欠规则，不能除外肿瘤， DWI呈明显高信号则支持脓肿诊断T2WIT1WI增强DWI27DWI示肿瘤坏死呈低信号食道癌右顶枕叶转移右顶枕叶病灶呈长 T1长 T2DWI有助于鉴别脑脓肿与坏死、
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