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文档简介
托幼机构、学校手足口病托幼机构、学校手足口病预防控制指引预防控制指引1传染病疫情报告人传染病疫情报告人n 疫情报告人设置要求疫情报告人设置要求n 疫情报告人职责疫情报告人职责 在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。 协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程; 定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进定期对全校(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查;行巡查; 负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。2疫情监测与报告疫情监测与报告 监测监测n 晨检晨检 应在学校疫情报告人的指导下应在学校疫情报告人的指导下 对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况解学生出勤、健康状况 发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应及时排查,以确保做到对传染病人的早发现,应及时排查,以确保做到对传染病人的早发现、早报告。、早报告。345疫情监测与报告疫情监测与报告 监测监测n 因病缺勤因病缺勤 班主任密切关注本班学生的出勤情况班主任密切关注本班学生的出勤情况 对于因病缺勤的学生,了解学生的患病情况对于因病缺勤的学生,了解学生的患病情况和可能的病因和可能的病因 如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人学如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。现。 6疫情监测与报告疫情监测与报告 报告报告n 报告内容及时限报告内容及时限 手足口病手足口病当本托幼机构、学校相继出现手、足、口、臀部位皮疹当本托幼机构、学校相继出现手、足、口、臀部位皮疹症状的病例时,或有类似症状病例比平常有异常升高情况症状的病例时,或有类似症状病例比平常有异常升高情况时。时。手足口病手足口病 聚集性疫情标准聚集性疫情标准 :1 周内周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生同一托幼机构或学校等集体单位发生 5例及以上手例及以上手足口病病例足口病病例-同一班级(或宿舍)发生同一班级(或宿舍)发生 2例及以上手足口病病例例及以上手足口病病例7疫情监测与报告疫情监测与报告 报告报告n 报告方式报告方式 学校疫情报告人学校疫情报告人 以最方便的通讯方式(电话、传真等)以最方便的通讯方式(电话、传真等) 报告属地疾病预防控制机构报告属地疾病预防控制机构 /属地卫生服务属地卫生服务中心中心 同时,报告属地教育行政部门同时,报告属地教育行政部门 8手足口病日常预防控制措施手足口病日常预防控制措施n 室内、外环境卫生室内、外环境卫生 教室和宿舍等场所要保持良好通风教室和宿舍等场所要保持良好通风 操场、公共活动场所、卫生死角的卫生清洁操场、公共活动场所、卫生死角的卫生清洁n 消毒消毒 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等每日对玩具、个人卫生用具、餐具等 每日对门把手、楼梯扶手、桌面、校车等每日对门把手、楼梯扶手、桌面、校车等 课本、课室课本、课室n 宣传教育宣传教育 指导儿童养成正确洗手的习惯指导儿童养成正确洗手的习惯n 晨检晨检 发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理对患儿所用的物品要立即进行消毒处理n 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。n 开展手足口病防控知识的培训和学习。开展手足口病防控知识的培训和学习。9发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 加强晨检工作,做好考勤和登记及疫情加强晨检工作,做好考勤和登记及疫情报告工作报告工作 增加检查频次(晨检、午检,全托晚检)增加检查频次(晨检、午检,全托晚检) 校医、卫生保健老师对学生的出勤、健康情况进行校医、卫生保健老师对学生的出勤、健康情况进行巡查,做好因病缺勤病例的追查与登记,及时全面掌巡查,做好因病缺勤病例的追查与登记,及时全面掌握学生健康状况握学生健康状况 病例异常增多病例异常增多 /聚集性病例疫情标准的及时报告聚集性病例疫情标准的及时报告10发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 病例或疑似病例的隔离病例或疑似病例的隔离 发现以发热、手、足、口、臀部出现皮,可能还伴有上发现以发热、手、足、口、臀部出现皮,可能还伴有上呼吸道感染症状的学生时,应立即通知家长及时送诊呼吸道感染症状的学生时,应立即通知家长及时送诊 患儿要在家隔离治疗,直至病愈方可返校。患儿要在家隔离治疗,直至病愈方可返校。 建议隔离时间:通常待皮疹结痂后建议隔离时间:通常待皮疹结痂后 1周或周或 自发自发病之日起病之日起 2周周 ,或凭传染病专科医院、综合医院,或凭传染病专科医院、综合医院儿科儿科 /传染病科、辖区卫生服务中心的健康证明传染病科、辖区卫生服务中心的健康证明才能复课。才能复课。11发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 教室和宿舍等场所要保持良好通风教室和宿舍等场所要保持良好通风n 加强消毒工作,适当增加消毒频次加强消毒工作,适当增加消毒频次 对患儿所用的物品要对患儿所用的物品要 立即立即 进行消毒处理进行消毒处理 日常消毒外,特别要加强电脑室、音乐室等公共场日常消毒外,特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒,以减少间接接触传播,必要时,可所的物品擦拭消毒,以减少间接接触传播,必要时,可停止使用停止使用 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手 在属地疾控中心指导下,进行彻底消毒在属地疾控中心指导下,进行彻底消毒12发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 开展预防知识的健康教育开展预防知识的健康教育 给儿童上一堂健康教育课给儿童上一堂健康教育课 积极对儿童家长进行预防知识宣传积极对儿童家长进行预防知识宣传 方式多样,宣传折页、宣传画、家长会、短信方式多样,宣传折页、宣传画、家长会、短信 正确的洗手方法正确的洗手方法n 发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动体活动13发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 根据疫情控制需要,配合实施教育和卫生部门决根据疫情控制需要,配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。定采取的托幼机构或学校放假的措施。 建议停课标准:建议停课标准: 出现重症或死亡病例,或出现重症或死亡病例,或 1周内同一班级出现周内同一班级出现 2例及以上病例,建议病例所在班级停课例及以上病例,建议病例所在班级停课 10天天 1周内累计出现周内累计出现 10例及以上或例及以上或 3个班级分别出个班级分别出现现 2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构停课幼机构停课 10天天14聚集性疫情处置聚集性疫情处置n 疾控中心接报后疾控中心接报后 24小时内开展调查小时内开展调查n 填写填写 “ 手足口病聚集性病例事件调查报表手足口病聚集性病例事件调查报表”-逐级报告上级疾病预防控制中心逐级报告上级疾病预防控制中心n 开展重点病例的个案调查开展重点病例的个案调查-首例病例、指示病例和住院病例首例病例、指示病例和住院病例n 采样要求采样要求-每宗事件必须采集每宗事件必须采集 至少至少 5份份 粪便样品,必要时可采集粪便样品,必要时可采集肛拭子和咽拭子等样品肛拭子和咽拭子等样品-少于少于 5份的全部采集份的全部采集 15发生疫情时预防控制措施发生疫情时预防控制措施n 协助疾控部门开展疫情流行病学调查协助疾控部门开展疫情流行病学调查提供基本信息提供基本信息 幼儿园或学校基本信息(如单位名称、地址、报告人、幼儿园或学校基本信息(如单位名称、地址、报告人、联系方式等)联系方式等) 涉疫人数、教学活动形式(如学校全日制、夜校和寄宿等涉疫人数、教学活动形式(如学校全日制、夜校和寄宿等) 全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图(注明班全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图(注明班级宿舍、楼层、区域)、洗手设施、卫生清洁、居住条件等级宿舍、楼层、区域)、洗手设施、卫生清洁、居住条件等 近近 2周考勤记录、因病缺勤情况,接触者健康情况周考勤记录、因病缺勤情况,接触者健康情况 公共场所(如:游泳池、公共游乐场所等)及公共用具开公共场所(如:游泳池、公共游乐场所等)及公共用具开放或使用等情况放或使用等情况 晨检及消毒制度执行情况等晨检及消毒制度执行情况等 个别病例的个案调查个别病例的个案调查16n 协助疾控部门开展疫情流行病学调查协助疾控部门开展疫情流行病学调查 协助进行采样协助进行采样要按疾控机构的要求,及时采集聚集性病例的粪便标本要按疾控机构的要求,及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。 疫情处理期间,要疫情处理期间,要 每日每日 填报填报 手足口病聚集性手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表疫情每日新增病例统计表 ,及时向属地疾病预,及时向属地疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。结束后一周。171819采样要求采样要求 采集人群采集人群n 疑似手足口病病例疑似手足口病病例n 手足口病病例手足口病病例n 病例密切接触者病例密切接触者选择典型病例所在的托幼机构、或所在村选择典型病例所在的托幼机构、或所在村,以新发病例密切接触者为采样对象。采集,以新发病例密切接触者为采样对象。采集 粪粪便便 或血清标本或血清标本20采样要求采样要求 标本类型标本类型n 粪便标本 (推荐) :采集病人发病 7日内,用于病原检测。粪便标本采集量 58g/份。n 咽拭子标本:采集病人发病 3日内。n 肛拭子标本:采集病人发病 3日内。21采样要求采样要求 保存保存n 临床标本在运输和贮存过程中要避免反复冻融n 4 暂存立即( 12h内)送达实验室n 20 以下低温冷冻保藏。22正确洗手方法正确洗手方法23正确洗手方法正确洗手方法24正确洗手方法正确洗手方法25消毒方法消毒方法n 对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面,用含有效氯头等物体表面,用含有效氯 500mg/L消毒液消毒液 擦擦拭或喷洒拭或喷洒 消毒,作用消毒,作用 15min,必要时用清水擦,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。拭干净以免腐蚀损坏。n 玩具、学习用品:患儿接触过的玩具、学习用品玩具、学习用品:患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯用含有效氯 500mg/L的消毒液的消毒液 擦拭或浸泡擦拭或浸泡 ,作,作用用 15min后用清水擦拭、冲洗干净。后用清水擦拭、冲洗干净。 n 空气:以空气:以 加强通风加强通风 为主,每日通风为主,每日通风 2 3次,每次次,每次不少于不少于 30min。26n 餐(饮)具:首选餐(饮)具:首选 煮沸煮沸 消毒消毒 15min 30min,或流通蒸汽消毒或流通蒸汽消毒 30min。也可用。也可用 0.5%过氧乙酸过氧乙酸溶液或溶液或 250mg/L 500mg/L二溴海因溶液或二溴海因溶液或250mg/L 500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液有效氯含氯消毒剂溶液浸泡浸泡 30min后,再用清水洗净。后,再用清水洗净。n 毛巾:毛巾: 煮沸煮沸 消毒或高压流通蒸汽消毒。消毒或高压流通蒸汽消毒。n 衣服、被褥:患儿的衣服、被褥需要单独清洗,衣服、被褥:患儿的衣服、被褥需要单独清洗,用用 70 以上热水以上热水 浸泡浸泡 30min,患儿所用毛巾、,患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后擦手巾、尿布等每次清洗后 煮沸煮沸 5min。有疫情。有疫情的单位及时要求家长更换。的单位及时要求家长更换。消毒方法消毒方法27消毒方法消毒方法n 课室、睡室:合格的课室、睡室:合格的 紫外线紫外线 灯消毒,每天灯消毒,每天 1次,次,每次半小时。每次半小时。n 厕所、卫生间:患儿使用后的便盆、便池、坐便厕所、卫生间:患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入器先投入 50g漂白粉,作用漂白粉,作用 60min后再冲水。后再冲水。坐便器表面用含有效氯坐便器表面用含有效氯 500mg/L的消毒液喷雾的消毒液喷雾、擦拭消毒,作用、擦拭消毒,作用 15min。厕所、卫生间使用。厕所、卫生间使用的拖把采用的拖把采用 1000mg/L含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸
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