内脏神经系统

内脏神经系统visceral nervous system内脏神经系统概观中枢部大脑： 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢脊髓交感 低级中枢（ T1L2或 L3中间带外侧核）副交感 低级中枢（ S2S4骶副交感核）间脑： 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢脑干内脏感觉中继核 （孤束核）心血管运动 调节中枢（延髓）呼吸运动 调节中枢（延髓、脑桥）一般内脏运动核 （ 副交感核：迷走神经背核，动眼神经副核，上、下泌涎核） 副交感低级中枢一 .内脏神经的组成二 .内脏运动神经三 .内脏感觉神经讲课提纲一、内脏神经的组成内脏神经 内脏 感觉 神经内脏 运动 神经交感 神经副交感 神经内脏 运动 神经调节 内脏、心血管的运动和腺体的分泌 , 通常不受人的意志控制，是不随意的，故称 自主 神经系统；又因它是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，亦称 植物 神经系统。二、内脏运动神经二、内脏运动神经 (visceral motor nerve) （一）、内脏运动和躯体运动神经的主要区别（二）、交感神经（三）、副交感神经（四）、交感和副交感神经的区别躯体运动神经 内脏运动神经低级中枢 脑 干躯体运动核脊髓灰质前角脊髓灰质 T1-L3侧角、脑干及骶副交感核效应器 骨骼肌 平滑肌、心肌、腺体自 低级中枢至效应器的神经通路仅 一级神经元，胞体位于低级中枢由两级 神经元构成，有节前、节后纤维之分神经纤维特点 多为较粗的有髓 纤维，传导速度较快为较细的 无髓或薄髓纤维，传导速度较慢神经纤维成分 只有一种纤维成分 交感和副交感两种纤维成分常为 交 感、副交感双重支配机能特征 一般受意志控制 一定程度上不受意志控制分布特点 以神经干的形式直接到达效应器攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支到效应器内脏运动神经与躯体运动神经的区别 交感神经 (sympathetic nerve)1、 交感神经的位置和组成中枢部（低级中枢） ： 位于脊髓 T1-L2/L3节段灰质侧柱的中间带外侧核周围部： 交感神经节、交感干、神经丛、神经等2、交感神经节与交感干椎旁神经节 (paravertebral ganglia)椎前神经节 (prevertebral ganglia)交感神经交感神经节椎旁神经节 (交感干神经节 )位于脊柱两侧，每侧 19 24个。相邻椎旁节由 节间支 连成 两条交感干 ，上至颅底，下至尾骨，两干于尾骨前方汇合于 奇神经节 。颈部： 3 4对 ；胸部： 10 12对 胸交感神经节；腰部： 4对 腰神经节；盆部： 2 3对 骶交感神经节和 1个奇神经节 。交感干神经节由 多极神经元 组成，胞体大小不等。椎前神经节呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支根部。主要有：腹腔 神经节、 主动脉肾神经节、 肠系膜上 神经节和 肠系膜下 神经节。3、 交通支 (communicating branches)连于 交感干神经节 与 相应脊神经 之间的神经纤维，分 白、灰 交通支。白交通支 (white communicating branches)由脊髓灰质侧角细胞发出的具有髓鞘的 节前纤维 ，仅存于 节段各脊神经的前支和相应的交感干神经节之间。灰交通支 (white communicating branches)由交感干神经节发出的 节后纤维 ， 31对脊神经中全有，色灰暗。节前纤维 节后纤维白交通支 灰交通支4、交感神经的节前纤维和节后纤维节前纤维三种去向 相应的椎旁节 经相应椎旁节 ,在交感干 内上升或下降 借路经过椎旁节 椎前节换元节后纤维三种去向 返回脊神经血管支 ,缠绕动脉 ,随之分布内脏支 , 直接 内脏灰交通支白 交通支5、交感神经的分布脊髓灰质侧角发出的节前纤维在交感神经节内换元后，节后纤维分布规律：（ 1） 脊髓节段的节后纤维支配 头、颈、胸腔脏器及上肢的血管、汗腺和竖毛肌；（ 2） 脊髓节段的节后纤维支配 腹腔肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管；（ 3） L L3脊髓节段的节后纤维支配 结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺和竖毛肌。内脏大神经： 是从 5或 节段侧角的部分细胞发出的节前纤维，到达交感干后，不交换神经元而是穿过交感干神经节到腹腔神经节交换神经元。内脏小神经： 是从 10 12节段侧角的部分细胞发出的节前纤维，到达交感干后，不交换神经元而是穿过交感干神经节到主动脉肾神经节交换神经元 。标本观察内脏大神经内脏小神经交感干胸部交感干颈部腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节肠系膜下节椎前节组成位置T5 9(10)T10 (11)12L1 3T10 (11)12T5 9(10)腰椎旁节内脏大神经内脏 小神经腰 内脏神经内脏 神经大小起止 行程节后纤维支配副交感神经 (parasympathetic nerve)1、 副交感神经的组成中枢部 ：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部（低级中枢） 第 2-4节段灰质的骶副交感核周围部：副交感神经节、进出此节的节前和节后 纤维2、 副交感神经节分为器官旁神经节和器官壁内神经节颅部副交感神经其节前纤维行于第 、 、 、 对脑神经内中脑的动眼神经副核 动眼神经 ( 睫状神经节换元 ) 瞳孔括约肌、睫状肌脑桥的上泌涎核 面神经 ( 翼腭神经节换元 ) 泪腺、鼻、口腔以及腭黏膜的腺体 (下颌下神经节 ) 下颌下腺和 舌下腺 延髓的下泌涎核 舌咽神经 ( 耳神经节换元 ) 腮腺延髓的迷走神经背核 迷走神经 ( 胸、腹腔脏器附近或壁内的副交感神经节换元 ) 胸、腹脏器（除结肠左曲以下的消化管）脊髓 2-4骶副交感核骶神经前支 骶前孔盆内脏神经盆丛脏器旁、壁内神经节节后神经纤维结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器骶部副交感神经交感神经 副交感神经低级中枢位置 脊髓 T1 L3灰质侧柱的中间带外侧核脑干 的副交感神经核脊髓 2-4骶副交感核神经节位置 椎旁节和椎前 节（位于脊柱周围）器官旁节和壁内节（位于器官周围）节 前、节后纤维长度节前神经元与节后神经元比例节前 纤维短，节后纤维长一个节前神经元与许多节后神经元形成突触节前 纤维长，节后纤维短一个节前神经元与较少节后神经元形成突触分布范围 较广，全身血管、腺体、竖毛肌等及胸、腹腔脏器大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质除外作用 兴奋心血管、呼吸系统抑制消化系统、腺体分泌抑制心血管、呼吸系统兴奋消化系统、腺体分泌交感神经与副交感神经的区别内脏神经丛（了解）交感神经、副交感神经、内脏感觉神经在到达所支配脏器的过程中常互相交织呈网状，攀附在某些大血管或脏器的周围，构成内脏神经丛（其中有内脏运动神经节）。主要有：心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛和腹下丛 三、内脏感觉神经 (visceral sensory nerve) 内脏感觉神经 由内脏感受器 (内感受器 )接受来自内脏的刺激，并将内脏感觉冲动传到中枢而引起内脏感觉，中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体液调节内脏器官的活动。内感受器 ：内脏器官、心血管和腺体都有丰富的感 觉神经末梢化学机械温度痛觉等随同 面神经、舌咽神经、迷走神经 进入 脑干延髓 终止于 孤束核 （神经元胞体位于面神经的膝状神经节，舌咽、迷走神经的下神经节）。随同 交感神经和盆内脏神经 进入 脊髓 ，终止于灰质后角 （神经