南通大学基础医学院人体解剖学教研室

Department of Anatomy, Nantong University脊 髓金国华 吕广明 张新化 秦建兵南通大学基础医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy, Nantong University位置位置 ：椎管内。上：椎管内。上端在枕骨大孔处与端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊延脑相连，成人脊髓下端平对第髓下端平对第 1腰椎腰椎体下缘，全长体下缘，全长 45cm； 新生儿下端平对新生儿下端平对第第 3腰椎体。腰椎体。 一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University外形外形 ：前后略扁的：前后略扁的圆柱形。圆柱形。两个膨大两个膨大六条纵沟六条纵沟脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University颈 膨 大 ： C4-T1腰骶膨大 ： T12-S3一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University脊髓圆锥脊髓圆锥 ：腰骶膨大：腰骶膨大向下急剧缩小的一个向下急剧缩小的一个圆锥形末端。圆锥形末端。终丝终丝 ：脊髓圆锥向下：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。骨背面的骨膜。 一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University脊神经节脊神经节 ：后根上：后根上的膨大，内含感觉的膨大，内含感觉神经元胞体。神经元胞体。一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy, Nantong University二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段脊髓节段 ：每对脊神经根的根丝相连的：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共一段脊髓，共 31个节段。个节段。Department of Anatomy, Nantong University马尾马尾 ：腰、骶、尾神：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周直下行，围绕终丝周围形成的马尾状结构围形成的马尾状结构。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系Department of Anatomy, Nantong University腰椎穿刺：腰椎穿刺： 第第 3、 4腰椎间或第腰椎间或第 4、 5腰椎间穿刺腰椎间穿刺。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系Department of Anatomy, Nantong University脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系 (成人成人 )：二、脊髓节段与椎骨的对应关系vC14与同序椎骨相对应；vC58、 T14与同序椎骨上一节椎体相对应；vT58与同序椎骨上两节相对应；vT912与同序椎骨上三节相对应；vL15平对 1012椎体；vS15、 Co平 12胸椎和第 1腰椎椎体相对应。Department of Anatomy, Nantong University中央管：中央管： 脊髓中心部，纵贯脊脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。扩大称为终室。内含脑脊液。三、内部结构灰质：灰质： 中央管周围，呈中央管周围，呈 “H”形形，由神经细胞的胞体及纵横交，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。织的神经纤维构成。白质：白质： 位于灰质的周围，主要位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。是纵行排列的纤维束。 Department of Anatomy, Nantong University前角前角后角后角中间带中间带侧角侧角三、内部结构(一 )灰质Department of Anatomy, Nantong University短宽，颈膨大短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别和腰骶膨大处特别发达。发达。1.前角：前角：三、内部结构(一 )灰质Department of Anatomy, Nantong University运动神经元：运动神经元： 分布于梭外分布于梭外肌纤维，传递随意运动冲动肌纤维，传递随意运动冲动；运动神经元：运动神经元： 散在于散在于 -运运动神经元之间，分布至梭内动神经元之间，分布至梭内肌纤维，维持肌张力。肌纤维，维持肌张力。Renshaw细胞：细胞： 接受接受 -运动神经元的返回侧支，对其运动神经元的返回侧支，对其有反馈抑制作用。有反馈抑制作用。 1.前角：前角：三、内部结构(一 )灰质Department of Anatomy, Nantong University侧角侧角 (中间外侧核中间外侧核 )中央灰质中央灰质(灰质前连合、灰质后连合灰质前连合、灰质后连合 )2.中间带中间带三、内部结构(一 )灰质Department of Anatomy, Nantong University边缘核边缘核3.后角：后角：三、内部结构(一 )灰质胶状质胶状质固有核固有核胸核胸核Department of Anatomy, Nantong University后索后索白质白质三、内部结构前索前索外侧索外侧索外侧索外侧索1.固有束：固有束：2.上行纤维束上行纤维束3.下行纤维束下行纤维束Department of Anatomy, Nantong University紧贴灰质表面，分别紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由后位于三个索内。主要由后角细胞轴突构成，行程不角细胞轴突构成，行程不超越脊髓。超越脊髓。功能：功能： 联系脊髓不同节联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的段，完成节段或节段间的反射。反射。 1.固有束：固有束：白质白质三、内部结构Department of Anatomy, Nantong University2.上行纤维束上行纤维束 薄束和楔束薄束和楔束 白质白质三、内部结构T5节段以下节段以下 薄束薄束T4节段以上节段以上 楔束楔束位置：位置： 位于后索位于后索Department of Anatomy, Nantong UniversityC T LS2.上行纤维束上行纤维束 薄束和楔束薄束和楔束 白质白质三、内部结构功能：功能： 传导躯干、四肢的传导躯干、四肢的本体感觉本体感觉 和和 精细触觉精细触觉纤维排列：纤维排列： 内内 外：骶、腰、胸、颈外：骶、腰、胸、颈Department of Anatomy, Nantong University .脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构位置：位置： 外侧索的边缘外侧索的边缘。功能：功能： 传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。反射性本体感觉。Department of Anatomy, Nantong University 脊髓丘脑侧束：脊髓丘脑侧束：位置：位置： 外侧索的前部、脊外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。髓小脑前束的内侧。对侧后角固有核对侧后角固有核 白质前白质前连合交叉连合交叉 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 丘脑。丘脑。 2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构Department of Anatomy, Nantong University功能：功能： 传导躯干、四肢传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。的痛觉和温度觉。 脊髓丘脑侧束：脊髓丘脑侧束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构纤维定位：纤维定位： (前外侧前外侧 背内侧）背内侧） 骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈Department of Anatomy, Nantong University位置：位置： 位于前索、脊髓丘位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。脑侧束的前内侧。后角固有核（主要对侧、后角固有核（主要对侧、少量同侧）少量同侧） 白质前连合白质前连合交叉（同侧不交叉）交叉（同侧不交叉） 脊脊髓丘脑前束髓丘脑前束 丘脑丘脑 脊髓丘脑前束：脊髓丘脑前束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构Department of Anatomy, Nantong University功能：功能： 传导躯干、四肢传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。的粗略触觉和压觉。 脊髓丘脑前束：脊髓丘脑前束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构纤维排列：纤维排列： 与脊髓丘脑侧束相当。与脊髓丘脑侧束相当。 Department of Anatomy, Nantong University 皮质脊髓束皮质脊髓束3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元 皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束：对侧大脑皮质锥体细胞对侧大脑皮质锥体细胞锥体交叉锥体交叉 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束纤维排列纤维排列 ： （ 外外 内）内） 骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈 Department of Anatomy, Nantong University功能：功能： 控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。 皮质脊髓束皮质脊髓束3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元 皮质脊髓前束：皮质脊髓前束：同