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文档简介

血糖异常的评估及护理2018-7-17张东敬发生在我身边的故事11.2 7:50 天桥上一个老爷爷送小孙子上学爷爷，快点儿，迟到啦！发生在我身边的故事11.2 7:52 天桥上一个老爷爷头摔倒在了地上，老爷爷大汗淋漓的说了一个字 “ 糖 ”小孙子指着爷爷，告诉大家： “ 爷爷有 糖尿病 ”所有人都伸出援助之手 发生在我身边的故事Objectives目标掌握血糖正常值、低、高血糖的概念、临床表现了解低血糖的分类、血糖的来源和去路熟悉 低血糖、高血糖发生的处理自学如何预防低血糖的发生血糖的概念血糖 （ blood glucose）： Glu静脉血浆葡萄糖血糖的来源包括： 食物消化、吸收； 肝内储存的糖原分解； 脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括： 氧化转变为能量； 转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中； 转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。脑缺氧低血糖的概念低血糖 （ hypoglycemia）：是一组 多种病因 引起的以 静脉血浆葡萄糖 （血糖）浓度 过低 ，临床上以 交感神经兴奋 和 脑细胞缺氧为主要特点的综合征。静脉血浆葡萄糖血糖浓度过低血糖值3.9mmol/l2.8mmol/l1.5mmol/l糖尿病患者血糖值低于 3.9mmol/L。成年人空腹血糖值低于 2.8mmol/L。严重低血糖的发生。血糖值血糖值的意义3.9mmol/l2.8mmol/l1.5mmol/l血糖值的意义严重神经低血糖症意识水平降低惊厥昏迷神经生理学机能障碍诱发的反应症状发作自发的神经低血糖抑制内源性胰岛素分泌4.6mmol/L拮抗激素释放胰高血糖素 肾上腺素 3.8mmol/L3.2-2.8mmol/L3.0-2.4mmol/L 2.8mmol/L认知功能障碍无法完成复杂任务EEG改变发作3.0mmol/L10mmol/l尿糖3.9-6.1mmol/l低血糖的紧急处理有典型症状的低血糖的处理马上监测血糖停止所有活动可进食 15g单糖类食品15分钟后复测血糖必要时静脉推注高糖低血糖的紧急处理定位风险人群定时监测五点血糖必要时监测凌晨 2/3点血糖及时关注血糖结果无症状的低血糖的处理低血糖的紧急处理定位风险人群定时监测四点血糖必要时监测凌晨 2点血糖密切巡视患者，注意任何异常情况如果发现异常，请立即测血糖，并采取相应措施语言障碍患者的低血糖的处理吃吃 15，等，等 15！低血糖的紧急处理重复一次！重复一次！15g含糖食物低血糖紧急救助卡重点吃吃 15，等，等 15！重复一次！重复一次！重点定义：临
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