骨科X线防护

手术室手术室X线职业暴露防护线职业暴露防护 &X光机光机 使用配合注意事项使用配合注意事项辜盈盈2015年 8月目录X线基础知识1防护与安全2实操配合注意事项4机器的常规操作3X线的常识发现者 伦琴时间 1895特性穿透性 波长很短，穿透力强；她的穿透力与管电压、被照体的密度和厚度相关。是成像的基础；荧光效应 作用于荧光物质，使波长短的 X线转换成波长长的荧光，这个特性是进行透视检查的基础。摄影效应 涂有溴化银的胶片，经 X线照射后，可以感光；电离效应 通过任何物质都可产生电离效应。进入人体，也产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应计算单位 西弗（西弗（ Sv）1Sv=1000mSv1mSv=1000Sv 国际放射防护委员会国际放射防护委员会 2007年建议书年建议书 指出，在指出，在有计划照射情况下，职业人员的有效剂量时有计划照射情况下，职业人员的有效剂量时 5年累年累计年均不得超过计年均不得超过 20mSv，公众则是每年，公众则是每年 1000Sv 。这种神奇的波让看不见的东西呈现在我们眼前。运用得当，造福人类，滥用或者不懂保护则危害潜伏。因为神密，所以她叫 X线防护与安全X线 损伤是医护人员最常见的放射损伤。遭受损伤的细胞、组织、器官还可以引起机体继发性损伤，使机体产生一系列生物化学的变化、代谢的紊乱、功能的失调以及病理形态等方面的改变，损伤严重可导致机体死亡辐射普通普通 X线片辐射量线片辐射量0.3mSvCT接受一次全身接受一次全身 CT扫描扫描=照照 200次次 DRDR则为则为 0.15mSv防护与安全辐射强度排序： DSA CT X线透视 X摄片介入室工作人员受照剂量是常规 X线工作者 2 14倍。防护与安全X线机的线机的固有防护固有防护时间防护时间防护距离防护距离防护屏蔽防护屏蔽防护手术室方法 效果距离防护X射线量随着距离的增加而迅速衰减，经测量 1m 2m处的衰减量为 53.8 ,到 3m处的衰减量达到 81，所以手术人员应选择尽可能的远离机器球管，保证球管电流毫安值最小，使用时光圈开到最小，球管尽量降低。应注意患者的防护，患者与 X 球管须保持 35cm以上。时间防护 即尽量缩短 线的曝光时间。 要求 线工作人员技术熟练，避免重复性照射； 屏蔽防护 屏蔽防护有一定的防护作用，但对高能量射线来说防护屏蔽 作用较少，如铅围裙只能在放射诊 断时使用，对高能量防护作用较弱 ；剂量限制 佩戴徽章式个人计量表。工作人员防护工作人员防护不暴露不暴露 多防护多防护 勤检查勤检查 增营养增营养防护与安全饮食防护饮食防护多糖类食品：山药、玉竹、决明子、桑椹多糖类食品：山药、玉竹、决明子、桑椹、人参、黄芪、当归、地黄和一些普通食、人参、黄芪、当归、地黄和一些普通食品如香菇、海带、银耳、南瓜等。多糖类品如香菇、海带、银耳、南瓜等。多糖类食品可以防止、修复辐射损伤食品可以防止、修复辐射损伤 。 多饮绿茶（可阻隔辐射）以保护视力。 多吃油菜、青菜、芥菜、卷心菜等十字花科蔬菜，蛋白质的需要量可略高于正常人，有利于调节人体电磁场紊乱状态，增强机体抵抗电磁辐射的能量。防护与安全机器常规操作飞利浦飞利浦 BV Libra 西门子西门子 ARCADIS Varic 机器的常规操作 飞利浦 BV Libra图像保图像保存键存键图像转图像转屏键屏键点对点旋接，并把钥匙置于 1使用专用插座 15A关机键开机键千伏数 毫安数 吸收剂量曝光时间过量透视警示铃，会自动锁住曝光装置手动参数机器的常规操作 飞利浦 BV Libra如需透视下手术，需提前接好脚踏高清晰透视低剂量透视手控器机器的常规操作 西门子 ARCADIS Varic 图像保图像保存键存键点对点旋接 使用专用插座 15A关机键 开机键机器的常规操作 西门子 ARCADIS Varic 西门子机器是 电脑 开关机控制，使用完要 完全 退出系统才可以关机卸线！机器的常规操作 西门子 ARCADIS Varic 紧急停止按钮：紧急情况按下，曝光装置及一切机械动作停止。重启时必须将此按钮拉出。操作配合要点1、查看通知单或询问医生是否需要术中透视，准备有防护的房间及可透视用的手术床 .一区有防护的房间 22、 23、 25、 26、 29、 DSA二区有防护的房间 37、 38操作配合要点2、手术前了解术中可能透视的部位，预留空间，避开金属物（如挡板，手术床支撑柱等）；请技术人员协助规划预留空间；手外伤手术如需术中透视的需准备木质洗手车及时 地板清洁， 1、防止机器推动时轮子卷入布类纸类等杂物； 2、防止一次性中单的胶粘在地板3、推好铅挡板及备好防护衣、围脖；操作配合要点4、给患者尽可能的防护措施；性腺性腺甲状腺甲状腺晶状体晶状体操作配合要点