肠道传染病防治ppt课件

肠道传染病防治主要内容 传染病报告和处理规范 肠道传染病概述 几种主要肠道传染病的防治 霍乱 痢疾 甲型病毒性肝炎 伤寒 /副伤寒 手足口病传染病报告和处理规范 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标传染病报告和处理规范 服务对象辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。传染病报告和处理规范 服务内容发现和登记报告处理其它服务内容 发现和登记规范填写门诊日志、入 /出院登记本、 X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写 中华人民共和国传染病报告卡 。服务内容 报告程序方式 ： 已开通传染病 网络直报 系统的单位，在规定时间内使用该系统报告；未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据 突发公共卫生事件应急条例 向上级卫生行政部门报告。服务内容 报告 报告时限 ：发现 甲类传染病 和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人 以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因 疾病暴发 时，应于 2小时 内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位 ,应于 2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于 2小时内寄送出传染病报告卡。其它情况 24小时 内报告。 做好传染病报告的 订正 工作，对漏报的传染病病人，应及时 补报 。 服务内容 处理 病人处置： 对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。 消毒处理： 依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 病人的流行病学调查和随访： 协助 专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。 密切接触者管理： 协助 专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。服务内容 其它协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。服务流程传染病报告和处理规范 服务要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。做好相关服务记录， 传染病报告卡 应至少保留 3年。 传染病报告和处理规范 考核指标传染病疫情报告率报告卡片数 /登记传染病病人数 100。传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数 /登记传染病病人数 100。绩效考核指标概 述 概念： 肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发和流行。 常见病种： 霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及感染性腹泻、手足口病等。2009年肠道传染病构成比 甲乙类肠道传染病 /甲乙类法定传染病报告总数： 10.73% 甲乙类肠道传染病中痢疾占 69.51%伤寒 /副伤寒占 7.77% 甲肝占 7.66%戊肝占： 2.78%概 述 常见症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。 概 述 传播途径：粪 -口途径 经水传播 经水传播常可引起霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆发流行，而且感染人数多面广。 经食物传播 密切接触传播 通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、钱币等都有造成病原体和扩散的可能。 昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 概 述 处置原则疫情报告 ： 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 病人管理： 居家或住院隔离治疗，隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 ，要注意个人卫生，达到隔离标准方可解除隔离。消毒： 病人的呕吐物、排泄物、日常用品，被污染的外环境和物品等； 概 述 处置原则流行病学调查 ：积极开展病例个案调查，填写相关个案调查表，积极寻找可能的传染来源，对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。密切接触者管理： 登记造册，医学观察，病原学检测，预防服药等 健康教育 健康教育要点 不喝生水，不吃未煮熟或腐败变质的食物，隔餐食物要充分加热； 饭前便后洗手； 做好病人粪便、尿液、餐具、污染衣物等消毒处理； 搞好环境卫生，防蝇防尘； 出现不明原因持续发热、剧烈腹泻、腹痛、呕吐等症状时要及时就医； 肠道传染病病人或带菌者不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作 工作流程几种主要肠道传染病的防治 霍乱 痢疾 伤寒 /副伤寒 甲肝 手足口病霍 乱 防治目标不发生二代病例不出现死亡病例霍 乱 病原体： O1和 O139群霍乱弧菌 传染源： 病人和带菌者 潜伏期： 数小时至 5天，通常 23天 传染期： 粪便阳性期都有传染性，通常仅维持到恢复后的几天，偶尔病原携带状态可持续数月。 人群易感性： 普遍易感，胃酸缺乏可使发病的危险性增大。霍 乱 诊断标准带菌者 ：无霍乱临床表现，但是粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到 O1 群和（或） O139 群霍乱弧菌。 霍乱诊断标准 疑似病例： 符合下列情况之一者既可诊断 与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，并伴有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者。 有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因 PCR检测阳性或者 霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性 。 在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因 PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性者。 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现 . 霍 乱 诊断标准临床诊断病例：符合下列情况之一者即可诊断有临床表现，并且在腹泻患者日常生活用品或家居环境中检出 O1 群和（或） O139 群霍乱弧菌者。在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中有临床表现的确诊病例：符合下列情况之一者即可诊断 有临床表现，并且粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到 O1 群和（或） O139 群霍乱弧菌。 在疫源检索中，粪便培养检出 O1 群和（或） O139 群霍乱弧菌前后各 5天内有腹泻症状者。霍 乱 报告时限： 甲类传染病， 2小时 病人管理： 病人的发现： 全省各级各类医疗机构，在霍乱流行季节（ 5-10月）开放腹泻病门诊（肠道