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XX 县中医医院母乳代用品违规推销和产科安全管理十项规定自查总结根据XX 市卫生局转发关于XX 省卫生厅办公室转发国家卫生计生委办公厅关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知的通知 （X 卫发2013245 号）文件精神，我院严格按照文件中的各项要求认真开展自查自纠，现将工作情况汇报如下： 一、自查情况（一）母乳代用品违规推销情况1、经医院办公室及医务科组织相关人员进行检查和随访病人，我院没有母乳代用品销售广告和宣传资料，无代销母乳代用品行为。 2、有书面的母乳喂养宣传资料发放给孕产妇，并向每一位入院孕产妇进行母乳喂养知识的宣教和指导。 3、妇产科医务人员已进行过专题母乳喂养知识培训，能够正确回答促进母乳喂养成功的十条措施、母乳喂养的好处、母婴同室的重要性、早开奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保证母亲有充足的乳汁等。 4、入院孕产妇均接受过母乳喂养的宣教，并基本能正确回答出母乳喂养的好处、母婴同室的重要性、早开奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保证母亲有充足的乳汁2等。（二）产科安全管理十项规定落实情况1、部分医务人员安全意识不强。 2、有健全的医疗质量和医疗安全核心制度，但落实到实际工作中仍有欠缺。3、手术病人分级管理、术前讨论、手术审批及围手术期质量管理方面存在制度落实不严现象。 4、在合理使用抗生素方面仍有不足之处，药品不良反应监测有待加强。 二、改进措施1、严禁全院职工向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。各职能科室分工协作对妇产科进行安全督导和管理，对违反有关规定的，依据医疗机构违纪违规问题调查处理暂行办法和医疗机构从业人员行为规范等有关规定进行处罚，并取消评先、评优的资格。 2、重视在职岗位培训，妇产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核，医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能。通过学习，提高了医务人员对特殊情况的识别、筛查和处理能力。3、组织妇产科全体医务人员进一步学习新生儿安全3管理制度 、 孕产妇死亡、5 岁以下儿童死亡、出生缺陷登记报告制度等，各职能科室分工协作对妇产科进行督导，加强科室质量管理，定期检查各项制度落实情况。要求科室规范处理医疗废物，并做好医疗废物处理记录，为我院助产技术服务增添重要保障。 4、要求妇产科严格执行母婴保健法及母乳代用品销售管理办法相关法律法规，并将国家卫生计生委下
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