村卫生室功能及流程

村卫生室功能操作手册目录一、 门诊流程 第 1章业务流程介绍 51.1 系统业务及流程介绍 .5第 2章门诊业务系统功能操作 62.1 门诊挂号操作 72.1.1 基本操作 92.2 全科医生站操作 102.2.1 基本操作 112.3 门诊收费操作 172.3.1 基本操作 172.4 门诊发药操作 .202.4.1 基本操作 20二、公卫功能 1、登陆方法 232、完善居民健康档案 .243、慢病管理 303资料类别： 产品知识资料级别：资料文件名： ZLCHS-门诊流程.DOC数据用例文件名：ZLCHS门诊流程（仅供ZLCHS 培训使用）资料拟订记录：拟制: 李建中 日期: 2010-12-23 审核: 日期:批准: 日期:资料修订记录：日期 修订内容简述 修订人 审核人5第一章、业务流程介绍1.1 系统业务及流程介绍第 2章 门诊业务系统功能操作2.1.门诊挂号操作登陆 BH系统，点击新型社区卫生服务管理资源卷下的主窗体，选择医疗服务活动下的挂号管理，界面如图：选择要挂号的科室，或者挂号的医生，点击查找患者，选择已建档的病人，点击【确定】 ；如图：7选择病人后，对挂号科室、以及收费策略进行选择，如图：当挂号病人、所挂科室或者医生设置好后，对此次挂号进行划价【收费】 ，如图：点击【确定】 ，完成此次挂号。：这里可以挂号或者预约挂号，如果预约挂号，则需要填写预约是时间。：在使用票据的情况下，尤其在使用新票据时，要注意票据号和实际发票的票据号保持一致，以免票据号对不上实际票据。：该挂号项目的号别，调取挂号项目可直接在此栏中填写号别，或者双击左栏中所需的项目。：表示收费的优惠比例，在 “收费策略管理”中可新增，修改。：标识病人再次来就诊，仅作标识。：勾选后，将加收病历本费。：病人结帐的方式，默认为现金支付，可也选择其他支付方式，在结帐金额栏中输入结帐金额.: 输入病人缴钱的面额。：要给病人找补多少。：在有预交余额的情况下，可通过冲预交金来付费，此时预交冲款为可输入状态，输入要冲的金额即可。：预交金余额。说明：如果在查找患者的时候不存在该患者，可以新建档案，然后进行挂号操作。可以在挂号管理界面内查看此次挂号的信息，如图：92.2 全科医生站流程2.2.1 基本操作以医生身份（必须有门诊全科医生站的管理权限）登陆 BH系统，根据下图提示，打开主窗体医疗服务活动全科医生站的界面，如图：对候诊病人进行接诊或者转诊处理。：病人状态将进入接诊状态：可将自己的病人转诊给其他科室或者本科室的其他人。：将病人恢复到候诊状态。：可将自己的病人转诊给其他科室或者本科室的其他人。对病人进行操作_ 新单据：分为西药处方，中药处方，检验申请，检查申请，手术申请，特殊治疗申请。对病人进行操作_西药处方 11：勾选后，会标识该医嘱为紧急医嘱。：可在“普通”处点击右键选择处方类型。：药品输入的前提是必须有组，一张处方可由多个组组成。：在组中继续加入药品。【编码】：输入药品的简码或者编码或者名称，支持模糊查询。【开始时间】：医嘱开始执行的时间。【用法】：给药途径，在诊疗项目中建立，如口服，皮下注射等。【频次】：用药的时间频率。【单量】：每次用药多少个单位。【用几天】：临时医嘱需要设置，医嘱使用的天数。【总量】：根据单量和用药天数计算出来。【嘱托】：比如禁忌辛辣食物等。【药房】：设置发药药房。【性质】：正常药：在发送时正常计价，在药房正常发药；外购药：在发送时不计价，不用发药。【给药执行】：开单科室。【给药顺序】：分为液体，主药，加药。【滴速】：用法为静脉注射等时，可填写滴速。【皮试项目】：如青霉素之类的药品需要皮试时，此处显示皮试项目。【保存】：对输入的医嘱进行保存，保存后的医嘱将会显示在上方。：对已有的组进行删除：删除组中的某个药品。：保存当前输入的医嘱。：发送当前未发的医嘱。：在已有的方案中选择，然后加载到当前处方中。：将当前录入的医嘱建立为一个新方案，方便以后再用。：将以前下达过的医嘱导入到当前处方中。对已发送且带有皮试项目的医嘱可填写皮试结果。对病人进行操作新单据_ 中药处方 ：选择散药，就只能在当前处方中录入中草药的规格为散药的：选择免煎，就只能在当前处方中录入中草药的规格为免煎饮片的：选择包装，就只能在当前处方中录入中草药的规格为包装饮片的：在数据字典 常用嘱托 中添加：煎药的方法 水煎 磨碎等：填写共用付数。：连续新增处方。对病人进行操作新单据_检验申请 ：可自定义输入，代表某一类项目的申请。：根据检验项目选择标本，如手指血，尿。：根据检验要求，选择对应的试管类型，试管类型在基础字典中加入。：选择采集标本的方式，在诊疗项目中添加采集方式。：采集标本的科室。：填写诊断。对病人进行操作新单据_ 手术申请 13：输入检查项目的简码或编码或名称等。：可选择检查部位。：如果诊疗项目的执行标记为常规执行，那么将会默认为常规，如果为可床旁或术中执行，那么将可以根据情况选择；选择床旁或术中将会加收费用。在表格中录入需要申请的手术项目，对主手术进行标记：选择麻醉方式。对病人进行操作新单据_ 特殊治疗申请 在编码栏输入项目简码或编码或名称，然后填写相关信息后，点击【确定】退出。新医嘱：综合输入医嘱的窗体 查看，删除，发送医嘱，取消发送查看：对已开医嘱进行查看，可对未发送的医嘱进行修改。删除：删除未发送的医嘱。发送医嘱：对未发送的医嘱进行发送。取消发送：对已发送但未执行的医嘱进行取消发送。新增，修改，删除，审订新增：打开需要填写的病历，对病历进行书写。修改：对为完成书写的病历进行修改。删除：对非必须填写的病历进行删除。审订：对非必须填写的病历进行审订。首页，档案首页：完善病人基本信息和登记就诊摘要，方便以后查看。诊疗单据：查看执行通知单和结果报告。档案：查看病人的就诊信息，可对基本档案进行修改。查看计价内容以及计价调整15在计价内容上，点击右键【计价调整】 ，计价调整主要是针对手工计价的项目，可根据项目的是否固定，来修改数量，可新增行，输入计价的项目内容。如图：执行服务,完善档案:根据人群元素过滤出适合该患者的所有服务内容，然后执行有填写文档的服务项目。 :如果该病人是临时档案可以点击完善档案调用 bs界面完善并且复核档案 恢复接诊：点击【已诊患者】172.3 门诊收费流程2.3.1 基本操作以收费员的账号登录到 BH系统，系统界面如图：在此可以实现收费、退费、查询、单据打印等功能，如图点击【收费】 ，出现查找病人信息的界面，如图：根据上图提示处输入患者姓名，然后回车，出现患者的基本信息以及药品信息，如图：可输入姓名简码或者挂号单号 ,使用后两项调取的前提是，必须维护在个人档案中。调取病人信息的同时，也会将病人的相关划价记录调取出来。：点击新单据，可在收费界面继续录入新的单据在此图可以看到患者的一些就诊信息，以及药品的规格、单价，以及应收费用。确定信息无误后，选中划价单号，点击【收费】 ，出现如图：再次核实本次收费项目信息，无误后， 【确定】完成。：病人结帐的方式，默认为现金支付，可也选择其他支付方式，在结帐金额栏中输入结帐金额.: 输入病人缴钱的面额。19：要给病人找补多少。：在有预交余额的情况下，可通过冲预交金来付费，此时预交冲款为可输入状态，输入要冲的金额即可。：预交金余额。：将录入的收费单据存为划价单。关闭收费完成后的界面，进入收费员登陆界面，可以查看到本次收费项目的信息，如图：如果需要对其进行退费操作，可以选中该收费项目，点击【退费】 ，出现如图界面：选择要退的项目，选择退费方式，：输入要退的单据号，进行搜索。：选中所有的项目：清除所有的标记。设置完成后，点击【确定】即可。同样可以在登陆页面可以看到项目收费、退费的信息，如图：2.4 门诊发药操作2.4.1 基本操作用药房（库）的用户名登陆 BH系统，如图：将上图中提示的信息选择完整后，对病人进行发药操作，选中某人（打钩） ，点击【发药】按钮，在出现的界面点击确定，发药成功。21此时如果需要对该病人进行退药操作，需选中该病人，并填写退药数量，如图：填写退药数量后，点击【退药】按钮，出现如图：点击【是】 ，退药成功。同样可以在登陆页面看到退药的信息，如图：公卫操作步骤231、 登录方法双击 ie 浏览器 ，打开在地址栏里面输入 10.100.1.100敲回车，出现如下页面第一次登录需要安装一个插件，点击上图的单击可安装点击安装，安装重新进入网站输入用户名，密码,密码默认 123 ，验证码是下面的四个数字，然后点击右面登录，然后出现下图初次登录会出现更新公告，点击下次不再显示2、 完善居民健康档案点击健康档案管理25在居民信息里面输入你要完善的档案人名，在左面的下拉选框中选择所有居民（若什么都不输入，选择我建档的居民，那么出现的是你建档的所有人，坐下角显示数量）找到你要完善的人员，双击鼠标左键出现居民健康档案，和纸质档案一样，填写完全。带*号的是必须填写。像居委会这种是下拉选框，点击三角形箭头就全部出现，然后选中居委会，鼠标左击如果此人是患有慢病，则在对应的慢病前面打上勾号27注意，此处输入日期格式是 2012-01-01 ，且必须顶格填写。待信息输入完毕，点击保