横渠镇高危人群筛查工作方案

横渠镇高危人群筛查工作方案按照“眉县 2011 年基本公共 卫生服务慢性病管理项目实施方案的通知”精神， 为保证我镇高血 压、糖尿病病人能有效发现并得到基本健康教育和治疗指导，特制定我镇高血压、糖尿病筛查方案。一、目的：通过开展高血压、糖尿病筛查，发现辖区居民中的现患病人和无自觉症状的病人，提高病人发现率，及早将病人纳入管理，有针对性的进行健康教育，生活方式指导和非药物治疗及用药指导，控制病情，减少并发症，提高人群健康水平。二、筛查对象：辖区内居住半年以上的 35 岁以上人群为筛查对象。三、筛查方式：2高血压通过测量血压筛查，糖尿病人通过询问糖尿病史及血糖检查筛查。四、筛查方法及纳入管理标准：（一）高血压筛查1、原已诊断为高血压或一年内测量过血压且增高的，末次测量收缩压140Hg 和（或）舒张压90Hg 者均可纳入管理。2、若第一次发现收缩压140Hg 和（或）舒张压90Hg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日血压高于正常，可初步诊断为高血压纳入管理。如有必要，建议转诊到上级医院确诊。3、测量血压时注意事项：静坐 515 分钟后测量，并尽量排除环境、情绪因素的影响。以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上 12。4、高血压的易患人群（筛查重点关注的人群）：肥胖、吃盐重的、吸烟饮酒的、精神长期紧张和性子急的人、有高血压家族史的人。（二）型糖尿病筛查1、搜索登记已被医疗单位诊断为糖尿病的人，建议进行空腹血糖检测。2、糖尿病筛查重点人群：“三多一少（多食、多饮、多尿、消廋）”症状，有糖尿病家族史、肥胖超重、活动少、长期静坐3等高危人群建议做空腹血糖。3、对被诊断的糖尿病人及检测空腹血糖7.0mmol/L 纳入糖尿病人管理。五、筛查工作指标：凡属应查对象均应接受检查，以村为单位，高血压受检率应80% 以上，糖尿病史或危险因素询问率80%以上，血糖检测率10%以上。六、成立组织：1、为确保筛查任务按时完成，成立横渠镇慢性病项目管理领导小组：组 长：申爱成 （院 长）成 员：王军辉 （副书记）魏海娥 （副院长）王福建 （防疫专干）白丽萍 （妇幼专干）杨成辉 (主管慢病）2、为确保筛查工作达到技术要求，成立横渠镇慢性病项目管理技术指导小组：组 长：魏海娥 （副院长）成 员：于晓玲 （医务科科长）安 涛 （内科科长）袁亚丽 （检验科科长）4七、要求：1、参与高血压、糖尿病筛查工作人员，要认真反复学习“眉 县 2011 年基本公共 卫生服务慢性病患者管理项目实施方案” ，掌握管理内容，管理流程和管理方法，熟悉考核指标，全面领会实施方案精神，准确有效开展管理工作。2、各村卫生室要广泛宣传国家政策和病人管理的好处，采取多种方式方法进行宣传，做到家喻户晓，使群众积极主动参与并配合搞好本次高血压、糖尿病筛查工作。3、以村为单位，由本村卫生室人员组织本村 35 岁以上居民积极参与检查检测工作，特别是高危人群要反复动员，做好筛查摸底登记工作，四月底前完成筛查和病人第一次随访工作。4、保证体检质量：凡参与高血压、糖尿病人血糖检测人员要高度重视此项工作，切实负起责任，按照筛查有关政策和技术要求扎实细致搞好筛查工作。一要做好体检设备的维护，保证设备设施的完好性；二要严格按照技术操作要求进行检测；三是认真负责地做好体检结果登记反馈，及时将符合诊断的病人纳入管理。横渠