三基医师考试示范试卷

医师考试示范试卷学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题 1.0 分，共 30.0 分)1临床医师在全面康复中应做到( )A是康复二级预防的组织者和执行者 B是康复医疗的执行者C是康复三级预防的组织者 D是负责住院患者的医疗康复者E是全面康复的执行者2下列哪种情况属于医院感染( )A烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B经产道感染的乙型肝炎C红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数 8 个D羊肠线吸收不佳的炎症反应 E入院后 5 天发生的甲型肝炎3下列哪项不属心脏压塞征象( )A颈静脉怒张 B血压下降，脉压变小 C奇脉D第一心音亢进 E心音遥远4以下哪项正确( )A角化不全常见于银屑病 B棘层松解见于湿疹 C基层液化见于天疱疮D表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮 E表皮内水疱见于大疱性类天疱疮5胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药( )A水杨酸钠 B阿司匹林 C消炎痛 D吡罗昔康 E保泰松 6加速器可产生( )A高能 X 线 B低能 X 线 C 射线 D 射线 E以上都不是 7下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健 “的目标 ( )A人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C人们所患的疾病都能治愈D从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务8胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C胸膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管E空气栓塞9肉瘤是由( )A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿瘤C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤E上皮组织来源的恶性肿瘤10乳腺单纯癌是指( )A分化好的癌 B预后好的癌 C恶性程度低D较晚发生转移的癌 E分化较差的腺癌11细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为( )A应激 B兴奋 C反应性 D适应性 E兴奋性 12促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压13有关病志书写不正确的是( )A首志由经管的住院医师书写 B病志一般可 23 天记一次C危重病人需每天或随时记录 D会诊意见应记在病志中E应记录各项检查结果及分析意见14牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关( )A缺牙时间 B缺牙原因 C骨质致密度 D全身健康状况 E温度15肺和胸膜触诊下列哪项不正确( )A呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B应在胸部对称部位作比较检查C以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D应注意病人是胸式或腹式呼吸E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及16高钾血症时心电图的特点是( )AT 波高尖，ORS 波群增宽 BT 波低平，Q-T 间期缩短CT 波低平，Q-T 间期延长 DT 波正常，Q-T 间期延长ET 波低平，出现 U 波17周围血片中出现幼红细胞最可能是( )A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C再生障碍性贫血D淋巴瘤 E脾功能亢进18主诉写作要求下列哪项不正确( )A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展及预后E文字精练、术语准确19肾素一血管紧张素系统活动增强时( )A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减低D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少20膀胱三角的标志为( )A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间E尿道内口与两输尿管口之间21男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一 4cm 长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )A乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术 B乙状结肠裂口修补术C乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染D乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术22心交感神经末梢释放( )A去甲肾上腺素 B血管紧张素 C肾上腺素D乙酰胆碱 E组胺23心尖在胸前壁的体表投影位于( )A位于左侧第 4 肋间隙，距前正中线 79cm 处B位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处C位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 79cm 处D位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 57cm 处E位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线 57cm 处24作年龄推断哪项不准确( )A皮肤弹性随年龄增长而减低 B牙齿脱落大多数老年人均有C头发变白肯定已属老年 D角膜老年环见于 60 岁以上的老人E老年人大多肌肉萎缩松弛25用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是( )A体位性低血压 B过敏反应 C内分泌障碍D消化系统症状 E锥体外系反应26维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是( )A日光照射不足 B单纯母乳喂养 C生长过快D疾病影响 E药物影响27自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( )A浓缩红细胞 B洗涤红细胞 C少白细胞的红细胞D冰冻红细胞 E照射红细胞28区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查D腹部 X 线平片 E同位素扫描29密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见( )A潴留导尿持续 1 周 B集尿袋位处膀胱水平之上 C抗生素膀胱冲洗D集尿管扭结或阻塞 E密闭系统的接头反复打开30病历书写不正确的是( )A入院记录需在 24 小时内完成 B出院记录应转抄在门诊病历中C接收记录由接受科室医师书写 D转科记录由原住院科室医师书写E手术记录由参加手术者均可书写二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题 2.0 分，共 20.0 分)31调节反射及辐辏反射32奇脉33高度危险性物品34安全过饱和系数35腹膜刺激征36尿少与尿闭37药物半衰期38蜘蛛痣39人工被动免疫40首关效应三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题 5.0 分，共 30.0 分)41试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。42何谓兴奋性?43感染过程有哪些表现?44何谓消毒、灭菌、无菌技术及防腐?45何谓兴奋与抑制?46试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。四、多选题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题 1.0 分，共 20.0 分)47下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的( )A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃 48诊断葡萄胎的方法有( )A病史、体征 BHCG 测定 CAFP 测定D超声波检查 ECA125 测定49下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气( )A中量以上咯血 B肺大泡或气胸 C低血容量休克D急性呼吸窘迫综合征 50下列哪些症状属广泛性焦虑症( )A过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终B局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C思维迟缓、反应迟钝、无进取心D胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E反复洗手、关门51引起腹压痛的原因有( )A腹部炎症 B肿瘤浸润 C脏器郁血D肠寄生虫病 E手法欠妥52烧伤患者的治疗原则包括( )A镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克C尽早手术治疗促进创面愈合 D预防和治疗 MSOFE治疗局部和全身的感染53传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是( )A有严重中毒症状 B48 小时内肺部阴影进展超过 50C有急性肺损伤或出现 ARDS D患传染性非典型肺炎的儿童患者E同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者54下列哪些是类风湿性关节炎的特点( )A小关节受累为主 B可致关节畸形 C类风湿因子阳性D心脏易受累 E抗“O“ 常呈阳性55细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有( )A色素 B干扰素 C抗生素 D毒素 E热原质 56下列哪些情况不能洗胃( )A幽门梗阻 B腐蚀性胃炎 C胃扩张D严重食管、胃底静脉曲张 57颅内压增高时，常出现高原波，亦称 A 波。下列描述哪些是正确的( )A高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失B当高原波出现时，颅内压力已经很高C开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显D睡眠时，由于 CO2 潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波E高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅内压，中断高原波的发生58低钾血症可引起( )A骨骼肌兴奋性降低 B心肌兴奋性降低 C心肌传导性升高D心肌自律性升高 E平滑肌兴奋性降低59室内空气卫生学评价的微生物学指标有( )A结核杆菌 B葡萄球菌 C细菌总数D链球菌 E大肠菌总数60儿科特殊病史应包括( )A生产史 B喂养史 C生长发育史 D预防接种史 E生活史 61降低血清钾浓度的措施有( )A静脉滴注葡萄糖液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖液同时应用D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析62主诉写作要求正确的是( )A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间63能使动脉血压升高的因素有( )A心率加快 B呼吸变浅 C外周阻力增加D每藉量减少 E血管容量增加64代谢性酸中毒常见的临床表现有( )A呼吸浅慢 B心肌收缩力减弱 C中枢神经系统处于抑制状态D心律失常 E血管对儿茶酚胺反应性增强65以下哪些是恶性骨肿瘤的 X 线征象( )A生长迅速 B骨膜反应 C软组织肿块D骨皮质断裂 E膨胀性骨质破坏66属于高度危险物品的有( )A手术器械 B心导管 C听诊器 D体温表 E压舌板 答案一、单选题1A 2B 3D 4A 5D 6A 7C 8 B 9C 10E 11E 12B 13A 14E 15D 16A 17B 18D 19E 20E 21A 22A 23B 24C 25E 26A 27B 28 C 29E 30E 二、名词解释31调节反射及辐辏反射：嘱患者注视 1m 以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约 20cm 处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称为调节反射；如同时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。动眼神经功能损害时，调节及辐辏反射均消失。32奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。33高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。34安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值小于或等于225 时，减压是安全的，故将 225 称为安全过饱和系数。35腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。36尿少与尿闭：24 小时尿量少于 400mL 或每小时尿量少于 17mL 为尿少。24 小时尿量少于 100mL 或 12 小时完全无尿为尿闭。急性肾功能衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床表现。37药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用 t12 表示。38蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。39人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。40首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少的过程。三、问答题41腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；行人工气腹作为诊断和治疗手段；腹腔内注射药物；进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证： 严重肠胀气； 妊娠；因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；躁动、不能合作或肝性脑病先兆。42可兴奋组织(神经、肌肉、腺体) 对刺激产生兴奋反应( 动作电位)的能力或特性称为兴奋性。43病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式。即病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。上述五种表现形式中。以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。44消毒是指杀灭病原微生物繁殖体的方法。灭菌是指杀灭所有微生物的方法。无菌是指不含活的微生物。防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌技术或无菌操作。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的制剂称为防腐剂。45机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。46女性输尿管的行程为：输尿管起自肾盂，终于膀胱，长约 30cm，位于腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降(腰段) 在骶髂关节处经髂外动脉起点