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文档简介

髌股关节损伤与治疗髌股关节损伤与治疗 1髌股关节损伤与治疗髌股关节损伤与治疗n 主要解剖结构n 损伤机制n 临床表现n 关节镜下检查与治疗n 术后的功能康复2？髌股关节的正常解剖结构 髌股关节究竟是个什么样的结构3正常的髌股关节大体所见 正常的髌股关节 X线摄片所见 髌股关节骑跨 CT所见 4？髌股关节的损伤机制5损伤机制损伤机制n 先天因素：高位髌骨、低位髌骨、膝外翻先天因素：高位髌骨、低位髌骨、膝外翻、髌外侧支持带挛缩。对于有、髌外侧支持带挛缩。对于有 Q角过大的、角过大的、髌骨发育异常的、股骨外髁扁平的、胫骨髌骨发育异常的、股骨外髁扁平的、胫骨外旋畸形的、髂胫束挛缩或止点异常的外旋畸形的、髂胫束挛缩或止点异常的 . n 外伤外伤n 退变退变6严重损害的髌骨关节 7正常髌股关节髌骨骑跨髌骨脱位 8一过性脱位合并髌骨骨软骨骨折（游离体） 股骨外髁骨挫伤 关节内创伤性积血 9髌股关节半脱位 髌底骨面裸露 骨软骨折块（游离体） 1011临床表现临床表现外伤：肿痛，丧失运动能力膝关节不稳 ,打软腿 ,想跌倒，恐惧试验阳性。 退变：膝前痛，推髌试验阳性，外翻髌骨试验阳性。12治疗治疗n 打磨成形术打磨成形术n 复位内固定复位内固定n 游离体摘除游离体摘除n 髌外侧支持带松解髌外侧支持带松解n 髌内侧支持带紧缩髌内侧支持带紧缩13髌骨一过性脱位合并髌骨骨软骨骨折（新鲜骨折）临床所见及开手术复位、内固定14陈旧性骨软骨骨折，折块已局灶性坏死，丧失复位、内固定机会15髌外侧支持带松解 术前 术后 16术前 CT 术后 CT17康复康复n 急性期（急性期（ 72小时内）：等长训练小时内）：等长训练n 亚急性期（术后亚急性期（术后 72小时到小时到 6周）：开链运动周）：开链运动、等动和闭链运动为主、等动和闭链运动为主n 慢性期：（术后慢性期：（术后 6周到周到 12月全活动度的向
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