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聊城肛肠专科医院第一季度新农合知识考试试题科室: 姓名: 分数:一、填空:1新农合基金是指通过( )、( )、( )筹集的 ,用于参合农民( ) 的专项资金。2新农合基金包括:农民个人缴费收入、 ( )、集体扶持收入、 ( )、( )和其他收入。3统筹地区应从统筹基金中提取风险基金, 规模应保持在当年统筹基金总额的( ),主要用于( )。4.参合农民住院费补偿的形式,尚未确定为单病种定额付费标准的病种,根据医疗机构的级别不同,设定( ),按比例 进行补偿。 、凡在市内乡镇卫生院住院 3 天以上,起付 线( )元,审核费用在 101 元以上按( )比例报销。、凡在本市市级定点医疗机构住院 3 天以上,起付线( )元,审核费用在 501 元以上按( )比例报销。二、选择题:1基金管理应遵循的原则有:( )A、以收定支 B、收支平衡 C、略有结余 D、不得超支2各级定点医疗机构报销比例为:乡镇级( )%,县级( )%,市级定点医疗机构统筹费用在 8000 元(含 8000 元)以内的按( )%,8000 元以上的部分按( )%的比例补偿。A 90,70,55,60 B 80,70,53,70 C 90,80,53,70 D 80,75,53,79 3我市合管会成员单位有( )。A、卫生局 B、财政局 C、农业局 D、劳动局 E、发改委4下列哪些项目新农合不予以报销( )。A、挂号 费 B、诊查费 C、唇腭裂手术 D、材料 费5对鼠标的操作以下哪种操作是正确的 ( )A、左击 B、侧击 C、拖动 D、滚动6.参合农民在定点医疗机构就诊住院,可以报销的有:( )A、符合 规定的 药品费 B、一般 检查费 C、化验费 D、放射费 E、手术费 F、材料费 G、普通床位费 H、取暖费。7.农村合作医疗基金年度最高补助( )万元。A、10 B、15 C、25 D、12.58.新农合病人急性病带药不得超过( )天量,慢性病不得超过( )量。 A、3、7 B、3、14 C、7、14 D、7、109.参合患者因病情需要在乡级医疗机构连续住院超过( )天、在县级医疗机构连续住院超过( )天者,需( )向舞钢市农合办提出书面申请。 A、15、30、主治医师 B、10、30、主管院长 C、10、20、医生 D、15、20、主治医师 10.临床医师必须严格按照新农合目录的规定执行,原则上不用自费药品,因病情确实需用自费药者,必须经患者本人或家属签字同意并在自费药知情同意书上签字方可,但自费项目必须控制在总费用比例的( )%以内,违者由经治医师承担超额药费的100%。 A、30 B、15 C、45 D、55 三、问答题:1.什么是新型农村合作医疗?2.参合农民享有哪些权利?3.参合农民住院不能现场结算报销的怎样报销?4.哪些情形不属于新农合的报销范围?参考答案一、填空:1.参合农民个人缴纳 集体扶持 政府资助 医疗费用进行补偿2. 农村医疗救助资金收入 政府资助收入 利息收入 310% 弥补基金非正常超支造成的基金临时周转困难等4.起付线100 80% 500 53%二、选择题1ABC 2B 3. ABD 4. AC 5C 6. ABCDEFG 7.A 8. C 9.A 10.B三、简答题1. 答:新型农村合作医疗是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2.答:(1)享受农民的医疗费用补偿; (2)享受规定的医疗卫生保健服务;(3)监督新农合资金的管理和使用;(4)对新农合提出建议和意见;(5)了解本县新农合制度的相关政策规定。3.答:参合农民在网络外不能现场结报的各级新农合定点医疗机构住院,凭定点医疗机构出具的出院结算证明、出院小结、 费用结算、医院住院收费发票(原件)、合作医疗证、身份证及参合地新农合管理经办机构出具的备案表(辖区外就医备案反馈表)等材料回当地报销。4.(1)境外(含港、澳、台)医疗费用;(2)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒、交通肇事、医疗事故、工伤、生育、计划生育等发生的医疗费用;(3(未经合作医疗办公室批准就

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