新型农村合作论文

医疗机构在新型农村合作医疗工作中的展望县医院是我县惟一的县级医院，在新型农村合作医疗中有着无可替代的地位，更背负着巨大的社会职责。怎样发展医疗事业，与新型农村合作工作相互促进，保障全县广大农民群众的身体健康作出如下探讨。新型农村合作医疗的概念新型农村合作医疗与传统意义上的合作医疗有很大不同。第一，强化了政府责任，政府为新型农村合作医疗的实施提供了有效的组织保证；第二，明确了筹资机制，保证新型农村合作医疗能够正常运行。为了探索农民之间有效的互助途径，增加农民积极性，在新型农村合作医疗试点阶段筹资比例中，政府投入比例增加；第三，明确了合作医疗的功能，以大病统筹为主，兼顾小病；第四，建立了严格的资金管理及监督机制，让农民放心；第五，采用定点医疗，提高服务质量。发展新型农村合作医疗的必要性新农村建设的提出的社会背景：第一、以往简单地强调工业化、城市化，导致城乡差别加大和社会失衡；第二、以往比较注重农业生产，而农村社会文化和农民福利事业的投入相对不足。经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在2看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的 22，但医疗卫生资源仅占世界的 2。就这仅有的 2的医疗资源，其 80都集中在城市。从 1998 年到 2003 年农民人均收入年均增长 2.48，但医疗卫生支出年均增长 11.48，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有 40.08的群众有病未就诊，23.35的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带” 。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上， “看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。 “十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993 年世界银行年度发展报告投资与健康指出：“直到最近， （中国）一直是低收入国家的一个重要的例外到上世纪 70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和 85的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。 ”上个世纪 80 年代初期，农村人口还占全国人口 80，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的 36 岁提高到了 68 岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的3“赤脚医生” 队伍和合作医疗制度的“ 三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村课题中应有之意，是非常必要的。新农村建设的提出的社会条件：第一，目前我国经济社会发展的二元结构特征还非常明显，要达到 2020 年全面建设小康社会目标的重点难点都在农村；第二，我国现在总体上已经到了以工促农、以城带乡的发展阶段。改革开放最直接的成果是国力大大增强。以前财政所占 GDP 的比重很低，而现在占到了将近 20%。去年财政收入已经达到 26000多亿人民币，一年免掉农民农业税几百亿，今后我们的财政收入还会继续增长。中国经济的发展已到了工业反哺农业，城市支持农村的阶段。在这样的情况之下，政府有能力承担责任，推进公共财政的政策，将更多的财力用于建设社会主义新农村。农村的公共品的投入，应该如农村的基础设施一样，主要由公共财政来承担，以加强对农村的教育、卫生等建设等。农民即使生活在农村，也有一个比较好的生产、生活条件，有利于他们安居乐业，就有利于社会稳定。因此，把加强农村卫生工作，发展合作医疗作为新农村建设的一项重要内容也是完全可能的。新农村建设的政策联系：一是要更加注重社会公平；二是强调注重政府公共服务的职能。所谓更加注重社会公平，就是让改革发展成果惠及更多人，这是为了让广大农民群众分享改革和发展带来的实惠，体现了“以人为本”的理念。所谓强调注重政府公共服务的职能，就是强调把公共服务的4职能放在更加重要的位置，扩大公共服务对农村覆盖的范围。这是因为，当前城乡差距不仅仅是城乡居民收入的差距，更大的差距是公共服务的差距。要缩小城乡差距首先要缩小城乡公共服务的差距，尤其是体制性因素导致的公共服务的差距。该由政府提供的公共品要由政府提供，解决农民看病难看病贵，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能任由市场去调节。这一点在国务院领导同志的心目中已经是一个定势，它已经定下来，不仅是承诺了将来要让所有农村贫困家庭的子女都能上学，而且也进一步追加了建立农村合作医疗的政府投资的规模。今年 8 月 10 日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议决定扩大新型农村合作医疗制度试点范围，2006 年将试点县( 市、区)由目前占全国的 21%扩大到 40%左右；中央财政加大投入力度，对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年 10 元的基础上再增加 10 元，地方财政相应增加补助；目标是到2008 年在全国农村基本建立新型农村合作医疗制度。 比 2002 年 10月，全国农村卫生工作会议首次提出的 “到 2010 年基本建立起农村合作医疗制度”的目标时间提前了两年，提示农村合作医疗“全面提速”。以上事实充分说明政府已经承担责任，推进公共财政的政策，让公共财政阳光普照，让农民享受改革开放的成果。因此，包括加强农村卫生工作，发展合作医疗在内新农村建设已经和正在付诸行动。我院新型农村合作医疗工作的进展情况：我院始终把“以病人为中心”全心全意为人民服务作为医院的宗旨和工作核心。自 2007 年 1 月 1 日我县实施新型农村合作医疗工作以来，至 2007 年 8 月 15 日止，共有 1670 人次享受了合作医疗基金5补助，补偿医疗费用金 51.60 万元。其中住院补偿 1326 人次，补偿资金 50.10 万元，人平均补助 377.64 元，补偿率为 50%，门诊补偿344 人次，补助资金 1.50 万元。加上降消项目的减免，自 2007 年 1月到 8 月共补助我院妇产科生育产妇 300 余人，资金 10 万余元，减轻了孕产妇死亡率和降低了新生儿破伤风发病率，大大减轻了群众的负担，也促进了计划生育工作的进行。新型农村合作医疗为我院的发展提供了良好的发展机遇。一是促进了定点医疗机构的规范化管理。新型农村合作医疗要求各医疗单位在制度建设、病历书写、费用报销、药品价格等方面必须符合新型农村合作医疗的相关政策和要求，否则不予报销。二是产生较大的社会效益，新型农村合作医疗工作给农民群众带来实惠，避免了农民群众因病至贫、因病返贫的现象发生。三是医疗单位的收入较快增长，为更好的提高人员素质、加强基础设施的建设提供了经济条件。据统计，我院业务收入比上年同期增长 22%。四为项目建设增加了必要的条件。因我县农村合作医疗制度的建立，就诊人次大量增加。为我院新申报门诊医技楼提供了条件。当前我院新型农村合作医疗工作存在的主要问题一、农民群众对我院新型农村合作医疗的报销流程不够了解，在报销过程中出现一些问题。二、我院基础条件、人员数量，并不能完全满足参合农民的医疗需求。人员缺乏（我院人员编制是 160，现今在编人数为 111），业务用房拥挤破旧（门诊医技楼还是 80 年代的老楼）。采取的对策6通过工作人员细心加耐心的讲解,设立咨询台和导医人员，设置专门的工作流程图、资料；加强人员的业务培训和医德医风培训；引进人才；加强管理；积极申报项目建设。依据国家的方针、政策为参加新型合作医疗的农民提供提供优质、安全、便捷、廉价的医疗服务，为参加合作医疗人员就医提供方便，向农民宣传新型合作医疗有关政策，提供相关的证明资料，杜绝大处方、乱检查、乱收费等行为，对政策的几点建议为了作好新农村合作医疗工作，让农民群众得到实惠，医院确实从自身加强建设的同时，对上级部门和协同单位有几点建议。新型农村合作医疗”应当十分注重农民的参与，切实尊重农民的意愿，变“高”的参与率为“深”的参与度。包括从政策设计、具体实施、筹资与监督管理各个环节都应当体现参与性和公开性。 (1)“新型农村合作医疗”的重点应当及时由“保大病”调整为“预防保健为主”。一方面国家加大对农村卫生防疫、健康教育，尤其是农村医疗卫生知识普及的投资力度。另方面合作医疗资金使用方向着重放在社区能够治疗、不需住院的常见病和多发病，杜绝“小病拖大”、“大病等死”。(2)变“大病统筹”为在贫困山区农村实行普遍的“大病救助”。资金来源主要由政府负责，并可吸收民间捐赠。管理上须与“合作医疗”完全分开。“大病救助”不同于目前已经实行的“农村特困医疗救助”，覆盖面应当更广些。由政府扶贫开发部门或民政部门负责，另设专项基金。7(3)推行新型农村合作医疗应当与农村医疗卫生体制改革同步进行，重点在农村现有医疗资源的重新整合。体制上强化村级卫生室和社区医生的功能，相应弱化乡镇卫生院。可考虑将乡镇卫生院医生全部转为包村的社区医生，农民对社区医生有选择权，同时鼓励有资质的民间医生私人医生参与社区医疗保健市场竞争。(4)采取措施进一步平抑农村药价。在县一级医院推行医药分开，扶持建设平价药房。鼓励发掘和发展中草药、针灸等民间医疗方法，大幅度降低医疗成本。(5)进一步加强对政策和工作流程的宣传力度,让广大人民群众及时知道新政策、参与并