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文档简介

母乳喂养难题解答开奶困难一般来说,生下宝宝 72 小时之内,妈妈的乳房便开始分泌乳汁了。要让乳汁顺利的从乳房流进宝宝的小嘴,妈妈可能还有些功课要做。输乳管和输乳孔不通畅对于孕后期没有做好乳房护理的新妈妈,这是很常见的开奶困难之一。乳房中的输乳管开口于乳头,叫做输乳孔,乳汁就通过输乳孔流出。孕中期起,乳房就开始分泌少量黄色黏液,乳晕皮脂腺也增加了分泌,这些液体便会在乳头上形成乳痂,堵住输乳孔。孕后期,有些妈妈已经开始分泌一些乳汁了。这些少量的乳汁往往也滞留在乳房内的输乳管中,逐渐干涸,形成淤塞。很多妈妈开始泌乳后,乳房已经涨得硬邦邦了,可宝宝就是吸不出奶来。这就首先要疏通输乳管和输乳孔。首先,用湿热的毛巾敷在乳房上至少十分钟,让乳头表明的乳痂软化。用手指或者干净柔软的毛巾,慢慢轻柔的搓掉乳痂。然后,挤捏一下乳晕,看看乳汁喷出的情况,观察有几个乳孔在喷出或流出乳汁。女性的乳房共有 15-20 条输乳管汇聚到乳头上。相应的,也应该有 15-20 个输乳孔。如果通畅的乳孔很少,妈妈要多做几次清洁乳痂的工作。清理掉了乳痂,乳孔通畅了,如果乳汁还是不能顺畅流出,说明乳房内的输乳管也有淤塞的现象。通常输乳管不通畅还会伴有奶结,摸起来是大小不等的硬块,分散在乳房各处。疏通输乳管的最有效方式,就是勤喂奶,“宝宝牌吸奶器 ”比什么都好用。喂完奶之后,可以用毛巾热敷乳房,促进输乳管膨胀,然后在手上涂点婴儿润肤油或者食用橄榄油,在有硬块的地方揉一会儿,手法不宜过重。要注意的是,不要在乳房胀满的时候揉,那样很疼,效果也不好。此时该做的是喂宝宝吃奶。如果宝宝睡了,妈妈应该挤奶,或者用吸奶器把奶吸出来。不要让乳房涨着。一来涨奶会让奶量减少,二来涨奶会加重奶结和输乳管堵塞。有的妈妈会选择请揉奶师来解决奶管和奶孔不通的问题。要注意选择口碑好的揉奶师,也可以请护士介绍,避免请完全不了解的。因为目前催奶揉奶服务收费很高,从业人员良莠不齐。有的产妇不小心请到滥竽充数的揉奶师,结果造成乳房损伤和乳腺炎。衔乳困难:乳头过大,乳头短小,乳头凹陷,乳头太硬乳头过大、短小或凹陷的妈妈,需要以更标准的哺乳姿势,更好的耐心来联系和宝宝配合。乳房中的奶就汇集和储存在乳晕包裹的位置。正确的衔乳方式,是让宝宝含住乳晕,下嘴唇翻出,以便用下颚和下唇挤压乳晕,使奶水流出。所以,即便妈妈乳头短小和内陷,只要让宝宝叼上乳晕,就可以实现哺乳。只是由于乳头形状不方便宝宝衔乳,妈妈需要在乳头被纠正过来之前,给宝宝衔乳提供更多的帮助。最有效的帮助就是:一,采用正确的衔乳和哺乳姿势;二,耐心耐心再耐心。如果哺乳的努力让妈妈太疲劳了,宝宝太烦燥了,那就让妈妈和宝宝都休息一下吧。这时候,妈妈可以用吸奶器把奶吸出来,让其他家人用小勺喂给宝宝。用小勺而不是奶瓶,可以防止宝宝爱上吸吮奶嘴的容易而拒绝再吸吮妈妈的乳头。一但这种拒绝(也叫乳头混淆)发生了,就需要额外的精力来纠正,给妈妈宝宝和其他家人都带来更多的不便。乳头内陷的妈妈同时还要抓紧时间纠正乳头的形状。使用吸奶器对纠正内陷很有帮助。妈妈还可以在不喂奶的时候,洗净双手,捏住乳晕,使内陷的乳头凸出来,然后轻轻拉扯转动乳头。每次 20-30 分钟,每天 2-3 次。乳头短小的妈妈也可以这样做。随着哺乳时间越来越长,内陷和短小的乳头都可以在宝宝小嘴的帮助下得到改善的。妈妈要有信心。如果妈妈乳头过大,妈妈要趁宝宝张大嘴的时候(往往是宝宝哭的时候)准确果断的把乳头和乳晕前部送进宝宝嘴里。如果宝宝的小嘴实在含不下妈妈的乳头,妈妈就要用吸奶器至少每两小时吸奶一次,用奶瓶喂给宝宝。等宝宝嘴巴长大些,再直接哺乳,和纠正乳头混淆(如果发生的话)。“手指喂奶法”在这种情况下也是一个选择。把注射器的针头拔掉,换上输液用的软管。喂奶时,妈妈把洗净的手指放进宝宝嘴里,把软管从嘴角和手指中间伸进宝宝嘴里,缓缓把注射器中的奶推给宝宝吃。同时,妈妈要知道,这些不方便都是暂时的。新生宝宝长得非常快,很快就可以直接从妈妈的乳头享受吃奶的幸福了。乳房涨得太厉害的话,乳晕就不再柔软灵活,乳头也会变得很硬。这种情况下,宝宝是无法衔住乳头和部分乳晕来吸吮的。妈妈要把奶挤出来一下,直到乳头和乳晕变得柔软了再喂宝宝。剖腹产带来的不便剖腹产的妈妈术后 6 小时必须平躺,之后几天侧躺和坐起喂奶也都会很不方便。其他家人可以把宝宝脸向下平托着,凑到妈妈胸前去吸吮乳头。只要把宝宝托得舒服些,宝宝可以这样吸吮很长时间。至少,可以让宝宝每次从奶瓶或小勺吃配方奶之前,都先吸吮五分钟妈妈的乳头。这对防止拒绝吸吮妈妈的乳头非常有帮助。乳腺炎一但发生乳腺炎,最首要最重要的就是尽快把乳房中的奶排空。勤喂宝宝,挤奶,使用吸奶器,让宝宝爸爸帮忙吸吮,按摩热敷乳房等,都是可行而有效的做法。即便妈妈发高烧了,或者使用了抗生素(哺乳期可用的),也一样可以哺乳,并不危害宝宝的安全。停止哺乳反而会加重病情,或延长康复时间。母乳不足“我的奶到底够不够?”已经成了很多母乳妈妈长期的精神压力。许多妈妈都是在他人和自己的怀疑下努力坚持着,许多宝宝都是吃着对奶量并不自信的妈妈的奶水健健康康的长大了。正在为自己的奶量不安的妈妈,读到这里,会觉得不那么孤独无助了吧?目前奶粉广告满天飞,误导了很多人的,尤其是老一辈。许多“专家”也名不符实。年轻的妈妈们想自信轻松的面对母乳喂养,的确不是件容易的事。找支持母乳喂养的朋友聊一聊,到鼓励母乳喂养的网站、论坛去和其他母乳妈妈们交流交流,是缓解对奶量的焦虑的最好办法。篱笆网的“母乳最好 ”论坛,宝宝树的“母乳喂养大本营”都是好去处。这里有关于母乳不足的一切知识和经验。点击阅读,帮你找出母乳不足的原因,帮你实现全母乳喂养。乳头混淆乳头混淆现在已经成为导致母乳喂养失败的最重要原因之一。很多家长和月嫂不重视也不了解如何成功实现母乳喂养,早早的用奶瓶给新生宝宝喂上了奶粉。很快,宝宝爱上了吸吮硅胶奶嘴的容易,熟悉了吸吮奶嘴的技术,对吸吮妈妈的乳头既没有兴趣,也不知道该怎么吸吮。看着哭闹着不肯吸吮妈妈乳房的宝宝,家人又心疼又着急,更不知道怎样纠正乳头混淆,于是奶粉越喂越多,母乳则越来越少,慢慢就彻底没有了。宝宝越小,使用奶瓶的时间越短,纠正乳头混淆就越容易。纠正方法也没有更多选择,就是停止使用奶瓶,在宝宝重新接受妈妈乳头之前使用小勺喂奶,或者“手指喂奶法”等任何宝宝能接受的,奶瓶以外的喂奶方式。乳头混淆的宝宝拒绝妈妈乳头的最大原因是觉得这样吃奶没有吃奶瓶来的快,来的容易。所以妈妈可以在喂奶之前,刺激出奶阵来,让宝宝一吃上奶头就能大口的吃到母乳。具体做法是,放松心情,想着宝宝吃奶的可爱样子,用洗净的手指轻轻捏住乳头左右转动,并不时触碰乳头的前端。当乳房有痒痒的感觉,乳房变硬,乳头潮湿,轻轻一捏,会有奶水喷出来,就表明奶阵来了。赶快抱起宝宝来喂吧。奶阵刺激法对使用吸奶器吸奶也很有帮助哦。乳头混淆的宝宝的妈妈,通常也都受到“奶水不足”的困扰。乳头乳晕缺少宝宝吸吮的刺激,奶量上不来是很正常的。奶水越少,宝宝越不爱吃。宝宝越不吃,奶水就越少。这个恶性循环的打破除了要纠正宝宝的乳头混淆,妈妈提高奶量也是当务之急。在宝宝爱上妈妈奶头之前,妈妈可以借助吸奶器来模拟宝宝的吸吮,增加对乳头乳晕的刺激,进而增加奶量。可以一个半小时到两个小时就吸奶一次,不要等到奶涨了再吸。纠正乳头混淆和追奶同时进行,对于乳头混淆已经持续了一段时间,妈妈奶水严重不足的母子是非常必要的。乳头混淆的宝宝吃不到心爱的奶瓶,都会哭闹的。妈妈或其他家人要允许宝宝用哭泣表达不满,也要温柔慈爱的给予安慰,更要对纠正计划坚定乐观。一看宝宝哭闹就慌张了,焦虑的抱着宝宝,甚至就此变卦,都是不恰当的做法。尽管有的妈妈以惊人的毅力一直把奶吸出来用奶瓶喂到宝宝 1 岁甚至更久,但其中的辛苦和不便都是巨大的。更常见的是,乳头混淆没得到纠正的宝宝早早的结束了有母乳吃的幸福日子。漏奶漏奶,与其说是个哺乳问题,不如说是个衣服的问题。多数妈妈在哺乳初期都会有漏奶的问题。随着乳汁的分泌逐渐达到与宝宝的需要“供需平衡 ”的状态,漏奶也会得到缓解。只有少数妈妈会在哺乳期一直漏奶。在哺乳时漏奶,如果妈妈腾不出手来,可以用手臂压住漏奶的乳头,或将怀里宝宝的身体靠向自己,压住漏奶的乳头。平时可以戴哺乳文胸,在罩杯与乳房之间塞上防溢乳垫,及可以一定程度上防治漏奶,又可以避免溵湿衣服的尴尬。乳头皲裂很多妈妈都会遇到乳头皲裂的麻烦。妈妈们发现比较有效的护理方法总结起来包括,哺乳之后在乳头上涂些母乳、香油、Lansinoh 绵羊油、蜂胶等,下次哺乳之前清洗掉。可是一些妈妈觉得好用的方法,另一些妈妈未必觉得好用。而每个妈妈都认为必须用上的方法就是忍着疼痛继续喂奶。也许这听起来不是个办法,但好消息是每个妈妈的乳头皲裂都是暂时性的,都会好起来的。咬乳头基本上每个婴儿都咬过妈妈的乳头,只不过有的咬咬就罢了,有的则对此格外有兴趣。咬乳头的原因视月龄不同也有差异。找到正确的原因是妈妈有效“自救”的基础。多数宝宝在 6 个月前后长出第一颗小牙,此前一两个月宝宝就可以感受到牙床的不适了。如果这个月龄附近的宝宝开始咬乳头了,妈妈要观察一下宝宝的口水有没有变多,牙床有没有发白,最近有没有格外喜欢啃咬玩具、衣服、小手,洗净手摸摸宝宝牙床是不是已经很硬,是不是甚至“小牙已露尖尖角”。长牙期的宝宝咬奶头,主要是为了缓解长牙的不适,也是出于对嘴巴里新感觉的好奇。还记得我们乳牙换恒牙时总是想去摇摇那些开始晃动的乳牙,摸摸刚长出来的恒牙吗?小宝宝也有类似的好奇。给宝宝提供牙胶、磨牙饼干是不错的办法。但很多宝宝对专门的牙胶并不感兴趣,不适感和好奇心来临的时候更不会主动去选择这些“专用工具” ,他们更喜欢随时啃咬手边那些颜色鲜艳、质感不同的玩具,自己柔软的小手,和抬起小手就能咬到的袖口。所以,妈妈们明智的选择是,尽量保持玩具、衣服和小手的清洁,把啃什么,什么时候啃的选择留给宝宝。现在还不是培养宝宝不乱咬乱啃的好时候。如果妈妈的乳头是唯一能进宝宝嘴的东西,那宝宝除了咬乳头还能有什么选择呢?如果宝宝已经快 1 岁或 1 岁多了,咬乳头的原因会更复杂些。偶尔偶然的咬不是问题。妈妈只要平静的把宝宝的头压向自己前胸,宝宝呼吸不畅自然就松口了。切不可惊叫,不要有特别的动作,也不必告诉宝宝不要咬。把乳头“解放”出来之后,立即把宝宝的注意力引到其他物品或活动上。不引起宝宝对这件事情的注意是最重要的。一但宝宝发现咬乳头可以引起妈妈的特别注意,导致妈妈的某个动作,某个表情,某种情绪反映,很多宝宝会开始频繁的咬乳头了。很多妈妈抱怨说,理也讲了,火也发了,小手也打了,也罚宝宝不许吃奶了,可就是没有用。妈妈需要知道,咬乳头会导致惩罚这个逻辑,有些 1 岁前后的宝宝已经可以理解,并明白不可以再咬了,但对有些宝宝来说还很难理解。他们体验到的是,咬乳头之后会发生些与平时非常不同的事情,有的很好玩(比如妈妈来捏自己的鼻子,压自己的下巴,妈妈瞪起眼睛,妈妈用很奇怪的声调说“哎哟”),有的让他很不安甚至恐慌(比如妈妈忽然大声呵斥起来,妈妈把自己推开,小屁股上忽然很疼),他们想要继续探索这些体验。还有的宝宝,尤其是那些生性执拗的宝宝,即便理解了这个逻辑,也不一定会乖乖的放弃探索。对很敏感的高需求宝宝来说,妈妈的反馈越是让他不安,他越要去重复引起这样反馈,他要看到妈妈为他结束这种不安,确认妈妈是可以百分之百信赖的。无论是长牙期的小宝宝,还是开始进入学步期的大宝宝,频繁的咬乳头都指示着妈妈的处理有不当之处,都可以通过分析原因和淡化处理得到改善。妈妈生病给宝宝哺乳是对母子双方都有利的事情,不应该因为妈妈生病轻易断奶,但为了哺乳牺牲妈妈的健康也是不妥的。如果妈妈病了,要叮嘱大夫给自己在哺乳期安全可行的治疗。吃药的时候,要看好说明书上是否标明“哺乳期禁用/慎用” 。感冒、腹泻等常见病都可以一边治疗一边哺乳的。遇到不把握的情况要求助医生,避免听信不科学的民间说法而草率断奶。如果确实需要为了治疗而断奶,妈妈也不必内疚。宝宝毕竟已经享受了一段时间的母乳。而且,宝宝的童年很长很长,妈妈能给予宝宝的很多很多。家人的质疑妈妈辛辛苦苦的给孩子提供母乳这最好的食物,身边的家人却不理解不支持,的确很让人难过。其实很多时候,问题并不在母乳上。而是由于家庭关系原本就不太和谐,妈妈和家人在其他事情上的矛盾转移到了母乳喂养问题上。也有的时候,其他家人没有母亲这样了解母乳喂养的知识和原则,不能理解妈妈的一些做法和坚持。无论是出于什么原因,妈妈们可以考虑以下方式,既不激化矛盾又尽量按照科学的方法喂养宝宝:对小问题适当妥协。比如,如果家人坚持认为纯母乳的宝宝也要喝水,或者要过早添加辅食,这些做法只是不太科学,但并不影响母乳喂养的大局。妈妈可以允许宝宝少喝点水,偶尔尝试少量容易消化的辅食。甚至如果有的家人就是觉得宝宝不喝奶粉就吃不饱,那就每天象征性的给宝宝喂上几十毫升奶粉也没什么大不了。这都不会损害宝

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