河南省儿童预防接种信息化管理系统工作动态(2013年第四期)

.河南省2013年1-5月儿童预防接种信息化管理系统工作动态一、基本情况1、省平台儿童个案概况2013年1-5月全省信息化平台共建儿童个案数701148人（在册），较上期动态（578287人）增加21.25% ，本地常住儿童671525（95.78%）人，外来常住儿童13390（1.91%）人，流动儿童16233（2.32%）人。2、预防接种门诊上传概况2013年1-5月全省2819个预防接种门诊中有2811个上传，上传率为99.72%，第一季度上传率为99.11%， 4月上传率为98.51%，5月上传率为98.47%。2013年1月1日至6月8日尚有6家门诊未上传，详见表1。河南省儿童预防接种信息化管理系统工作动态2013年第4期免疫预防与规划所图1 各市预防接种门诊2013年1-5月上传情况表1 2013年1月1日至6月8日未上传的门诊省辖市 区县 门诊洛阳 栾川 西地村接种门诊南阳 桐柏 黄岗乡接种门诊信阳 商城县 汤泉池卫生院接种门诊驻马店 泌阳县 高邑卫生院接种门诊驻马店 泌阳县 黄山卫生院接种门诊驻马店 汝南县 汝南县疾控中心二门诊3、预防接种门诊及时上传情况全省接种门诊5日、10日和15日平均上传率分别为85.74%、94.29%和96.88%。5日及时上传率最高市为漯河市（100%），最低仅为洛阳市（66.56%）。3图2 河南省预防接种门诊及时上传率（2013-6-8统计）4、全省信息化平台重复儿童情况以儿童姓名、出生日期、儿童性别、母亲姓名或父亲姓名为检索条件，2013年1-5月出生的儿童中，信息化平台儿童信息重复录入数为2653人（市内重复2370人，市外重复287人），较上期动态（2110人）增加25.69%，占平台2013年1-5月全部儿童数的3.78。信阳市内重复儿童数占本市管理儿童数的21.05。图3 2013年1-5月信息化平台分市重复儿童统计5、全省信息化平台异地下载情况（省内+市内）2013年1-5月全省儿童网络流动共计214079人，迁入异地儿童119524人，临时接种94555人，全省2013年1-5月接种门诊异地下载率为88.54%，较1-4月接种门诊异地下载率82.09%提高7.86%。图5 各市预防接种门诊异地下载率6、预防接种门诊备份概况（1）2013年1-5月平台统计显示全省各市接种门诊备份率为99.75%，比上一期（99.43%）升高0.32% ，全省共有7个预防接种门诊未备份，比上一期（16个）减少9个。图4 河南省各市接种门诊备份情况（2）预防接种门诊及时备份情况5全省预防接种门诊5日、10日和15日及时备份率分别为75.10%、89.96%和95.15%，分别较上期的74.42%、88.68%和94.54% 有所提高，5日及时备份率最低的是洛阳市（55.08%），10日和15日及时备份率最低的均是南阳市分别为77.86%和88.19% 。图5 河南省各市接种门诊及时备份情况（2013.6.8）7、新生儿信息化平台2013年1月1日-5月31日共建档新生儿606121人，平均5日及时建档率为82.85%。图6 新生儿信息化平台及时建档情况（新生儿出生后5日内建档为及时）8、平台联系手机填写情况以预防接种信息系统平台中的儿童数统计，截止2013年4月9日，全省2岁以下儿童3346557人，联系方式中填写联系手机号码的2194571人，占65.58%。图 7 省平台儿童手机号码数量统计（2011.4.10-2013.4.9）二、存在的问题1、信息系统管理人员更换频繁，培训不到位。信息管理人员更换频繁且培训不到位，导致了接种门诊在客户端软件安装、维护、数据录入，尤其是数据录入的准确性等方面存在大量问题，部分人员只能进行简单的电脑操作，未完全掌握客户端软件性能，信息系统筛选未种儿童、统计分析等功能还未得到充分应用。2、儿童跨区域接种时，异地接种门诊未利用信息系统“异地下载” 的功能，造成产生大量重复儿童，个别市尤为严重。由于接种门诊信息管理人员疏忽等造成信息系统、接种底册和预检登记等所记录的接种信息不一致。3、预防接种门诊存在无故将未种儿童主动“迁出”，排除到管辖范围之外，以提高接种率的现象，人为造成管理盲区。4、部分预防接种门诊儿童预防接种信息系统客户端模块未充分利用，如疫苗出入库管理等项。75、数据质量存在问题。由于没有认真审核或者没有及时下载，预防接种门诊重复为儿童建立档案，造成重卡儿童出现，部分市问题尤其严重。平台上大量重复儿童信息存在，不利于预防接种工作开展，甚至造成漏种、迟种、重复接种等，同时也影响各项接种数据的统计与分析质量。（产科接种门诊信息化系统启用后，个别门诊出现了无法下载新生儿信息的现象，针对这种情况预防接种门诊应谨慎为新生儿重复建卡，应多方确认确实未录入系统后方可重新建卡！）6、及时备份率低。全省预防接种门诊接种数据备份率仍较低，为数据安全带来隐患。三、工作建议1、加强监督和指导，规范接种门诊客户端儿童管理，慎重更改儿童在册情况，如儿童确实迁出应有合理证据，并且在客户端相应位置填写迁出理由。2、提高上传率、异地儿童下载率和及时备份率，提高免疫规划服务质量，规范预防接种信息管理系统使用，提高我省预防接种的档次与服务水平。3、各接种门诊应在每个接种日开始时定期通过接种信息系统客户端软件对儿童个案信息进行查重，并及时向相关人员核实，删除错误的重复记录。县级疾控机构应每日通过信息管理平台，对实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织、接种门诊上传的儿童预防接种个案信息进行查重，督促接种门诊对数据进一步核实，删除错误的重复记录，无市级平台的市应及时开展查重工作。4、各级疾控机构应通过国家信息管理平台，对接种门诊上报的个案数据质量进行分析，分析指标包括接种门诊上传率、上传信息及时率、备份率等，提高接种信息录入和上报的质量。市、县疾控机构应经常开展数据的检查复核工作，确保数据准确，预防接种统计报表与信息平台的数据应保持一致。四、下一步工作计划1、设计更加合理的新生儿接种门诊分配下载方式。2、向全省产科接种点印制“新生儿预防接种信息登记表” ，方便产科接种点信息化管理人员录入新生儿接种信息。3、调整全省产科接种点，只出生而不承担预防接种任务的产科将不再作为产科接种点，并对产科接种门诊数据进行更新。4、制定信息化系统客户端与平台重复儿童删除手册，在全省范围内开展专项查重和删重工作。5、升级产科接种门诊信息化系统，升级内容包括修改新生儿接种门诊分配方式、完整性统计、产科录入内容等。6、升级客户端，包括增加自动上传功能等。7、对客户端迁出功能进行调整，设定限制条件，限制将儿童随意迁出。8、完善信息化系统其它各项功能。五、6-7 月工作安排本期工作动态 6-7月工作安排为明确客户端操作流程附件 儿童预防接种信息系统部分常见问题解决方案9. 编辑：河南省疾控中心免疫预防与规划所一室 王长双 审校：张延炀地址：河南省郑州市郑东新区农业南路105号 邮编：450016电话邮箱：henan_ 2013年6月21日附件儿童预防接种信息系统部分常见问题解决方案本期动态主要分析的问题为“影响疫苗预约的因素”，信息化客户端中影响疫苗预约的因素主要概括为以下几个方面：接种方案、疫苗预约设定、同类疫苗设定、接种标记、接种日及节假日和异常处理。1、 接种方案接种方案来源于市疾控制作的配置文件Niplocal.sql，该文件根据省疾控规定的一类疫苗方案进行设置，二类疫苗方案各个地市可以自行设定。只有接种方案里面有的疫苗才能被预约出来，全省一类疫苗的方案都是一致的。一类疫苗方案如下：定义疫苗接种方案出生间隔 上针间隔 及时范围疫苗名称 接种类别 针次间隔 单位 间隔 单位 范围 单位卡介苗 基础 1 0 天 0 天 2 月乙肝（酵母） 基础 1 0 天 0 天 2 天乙肝（酵母） 基础 2 1 月 1 月 1 月乙肝（酵母） 基础 3 6 月 2 月 1 月脊灰 基础 1 2 月 0 月 1 月脊灰 基础 2 3 月 1 月 1 月脊灰 基础 3 4 月 1 月 1 月脊灰 加强 4 48 月 6 月 6 月脊灰（减毒猴肾） 基础 1 2 月 0 月 1 月脊灰（减毒猴肾） 基础 2 3 月 1 月 1 月脊灰（减毒猴肾） 基础 3 4 月 1 月 1 月脊灰（减毒猴肾） 加强 4 48 月 6 月 6 月百白破 基础 1 3 月 0 月 1 月百白破 基础 2 4 月 1 月 1 月百白破 基础 3 5 月 1 月 1 月百白破 加强 4 18 月 6 月 6 月百白破（无细胞） 基础 1 3 月 0 月 1 月百白破（无细胞） 基础 2 4 月 1 月 1 月百白破（无细胞） 基础 3 5 月 1 月 1 月百白破（无细胞） 加强 4 18 月 6 月 6 月白破 基础 1 72 月 0 月 6 月麻疹 基础 1 8 月 0 月 1 月麻疹 加强 2 18 月 1 月 2 月麻腮风 基础 1 18 月 0 月 2 月麻腮 基础 1 18 月 0 月 2 月11麻风 基础 1 8 月 0 月 1 月流脑A 基础 1 6 月 0 月 6 月流脑A 基础 2 9 月 3 月 6 月流脑A+C 加强 1 36 月 0 月 12 月流脑A+C 加强 2 72 月 36 月 12 月乙脑（减毒） 基础 1 8 月 0 月 1 月乙脑（减毒） 加强 2 24 月 12 月 6 月乙脑（灭活） 基础 1 8 月 0 月 6 月乙脑（灭活） 基础 2 8 月 7 天 2 月乙脑（灭活） 加强 3 24 月 10 月 12 月乙脑（灭活） 加强 4 72 月 12 月 12 月甲肝（减毒） 基础 1 18 月 0 月 6 月甲肝（灭活） 基础 1 18 月 0 月 6 月甲肝（灭活） 基础 2 24 月 6 月 6 月预防接种门诊应首先核对一下客户端一类疫苗接种方案是否与以上方案相同，若不同请及时与上级疾控2、 疫苗预约设定、“是否预约”对应的疫苗有无勾选决定了该疫苗能否被预约出来。勾选的疫苗能够被预约出来，不勾选的疫苗就不能被预约出来。“截止月龄”麻疹对应18是说到 18月龄还没有接种麻疹的，就不在预约。流脑A群对应 36是说到36月龄还没有接种流脑A的，就不在预约。3、 同类疫苗设定同类疫苗设定决定了疫苗预约的优先级，比如默认优先预约了“乙脑减毒”、“甲肝减毒”、“脊灰（减毒猴肾）”。如果满足以下条件（1） 接种方案有乙脑（灭活）、甲肝（灭活）、脊灰（灭活）。（2） 疫苗预约设定勾选乙脑（灭活）、甲肝（灭活）、脊灰（灭活）。（3） 同类疫苗设定设置如下13疫苗预约情况如下为何接种了流脑A，还继续预约流脑 A？是同类疫苗没有点击默认值引起的，没有点击同类疫苗设定默认值的规则。点击默认值后的规则如下：154、接种标记常见接种标记有以下几种常见接种标记对接种记录影响如下：带有“应急接种”、“防病需要”、“强化免疫”标记的接种记录，预约单出现了重复预约。就是说带有这些标记的接种记录属于无效的录入。“批量录入”标记对程序没有影响。如何删除带有这些接种标记的接种记录？1、 手工删除，双击带有接种标记的剂次，把接种标记清空。172、 批量删除查询统计 查询 标记儿童查询统计出来结果后，点击删除标记，可以批量删除接种标记。特殊接种标记特殊接种标记的产生源于门诊自己定义了联合疫苗方案，当联合疫苗方案设置成默认值的时候，就产生了实种标记。这个标记产生的记录一般都比较多，手工删除工作量非常大，一般都是使用第三方工具进行批量删除，该情况请联系金卫信客服。5、接种日、节假日设定接种日和节假日设定影响的是具体的接种日期，这个只要设定好相应