治疗急性胰腺炎需要做哪些化验检查

治疗急性胰腺炎需要做哪些化验检查是指胰酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。临床上可分为急性水肿型和出血坏死型两型，常在饱食、脂餐或饮酒后发生，患者可有腹痛(占 95%)、恶心呕吐(占 80%90%)、发热、黄疸、低血压和休克等表现。可行切开引流脓液、坏死灶局部切除等。腹部 X 线平片、B 超、CT 检查等，有助于诊断。(1)白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:本病早期 WBC 计数升高。水肿型一般在(1020)10 9/升，中性粒细胞(N)明显增多;重症者，WBC 计数可超过 20109/升。(2)血淀粉酶(AMY)测定:在起病后 612 小时开始升高，48 小时开始下降，可持续 35 天。一般AMY500 单位(U)(Sore-ogyi 法)，可诊断为本病。(3)尿淀粉酶(AMY)测定:在发病后 1224 小时开始增高，但下降较晚，可持续约 1 周。Winslow 法尿AMY 测定，大于 256 单位(U)，有诊断价值。(4)血清脂肪酶(CPS)测定:常在发病后 2472 小时开始上升，可持续 710 天，对发病后就诊较晚的患者有诊断价值。急性胰腺炎检查项:1. 白细胞(WBC 或 LEU)2. 嗜中性粒细胞(N) 核象变化3. 尿淀粉酶(AMY)4. 淀粉酶(AMY)5. 血清脂肪酶(LPs)白细胞(WBC 或 LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)10 9/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.020.0)10 9/升;6 个月2 岁为(11.012.0)10 9/升;414 岁为 8.0109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为 0.010.05(1%5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于 4 叶，为 0.500.70(50%70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过 10109/升时，中性杆状粒细胞大于 6%，为轻度左移;大于 10%，为中度左移;大于 25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为 45 叶或更绸(甚者 15 叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5 叶核白细胞大于 3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。尿淀粉酶(AMY) (正常值及其临床意义 )【单位】单位/升(U/L)【正常值】对硝基酚(PNP)法:70 岁，20160 单位/升。【临床意义】(1)增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛 8 小时开始升高，1224 小时达高峰，4872 小时开始下降，35 日恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。/3(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。血清脂肪酶(LPs) (正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法:40 单位/升；比浊法:190 单位/升【临床意义】增高，见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急