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文档简介

2016肠内营养制剂的选择SELECTION OF ENTERAL NUTRITION神经外科二神经外科二 科科 张婷张婷1 2 43肠内营养的历史肠内营养途径的选择肠内营养常见并发症及其护理目录CONTENTS肠内营养支持的 监测肠内营养的历史1-1 肠内营养的历史1790年20世纪初-40年代20世纪末-21世纪初50/60年代Hunter经鼻胃途径喂养吞咽肌麻痹的病人获得成功。20世纪初开始有胃肠造瘘术， 40年代初 Bisgard采用空肠造瘘灌注肠内营养液。50年代开发了宇航员的肠内营养，并于 60年代用于正常人。20世纪末 -21世纪初呼吁临床医师：遵守 “ 当肠道有功能时，应采用肠内营养 ” 的原则。 肠内营养途径的选择2-1 途径的选择肠内营养通路的选择取决于 营养支持时间 和 胃肠道功能2-2 经皮内镜下胃造瘘术（ PEG）胃造瘘管（胃内）肠内营养输注管道选择1.中华医学会神经外科学分会 . 神经外科重症管理专家共识 . 中华医学杂志 . 2013;93(23):1765-1779推荐意见 1：短期 (l00ml时，暂停喂养，必要时改为肠外营养。4-4 上消化道出血和胃动力不足(6)胃肠动力不 足 ：胃残留液 100ml时，加用甲氧氯普胺、红霉素等胃动力药物或暂停喂养。超过 24小时仍不能改善时，改为鼻肠管或肠外营养。如果肠道功能正常就应该使用肠道如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能如果一段肠道有部分功能，使用这一段
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