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低分子肝素注射剂临床应用及注射方法的改进Company Logo提 纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点4是Company Logo定 义普通肝素直 接分离而得低分子肝素普通肝素降解后再分离而得普通肝素( UFH):由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯分子量为 0.53万 低分子肝素( LMWH):指分子量 上臂 大腿v不同部位吸收药液的速度不同腹部 上臂 大腿 是Company Logo改进方法v除去严重腹水患者, LMWH最适宜注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁v交替注射是Company Logo传统注射法的弊端操作手法v传统斜角进针稳定性差,容易移位v对于 BMI不同指数的人群进针过浅:药液进入皮内引起出血、疼痛进针过深:药液进入肌层引起深部血肿是Company LCompany Logo改进方法v常规消毒后左手食指、拇指以 5-6cm距离捏起患者皮肤呈一皮褶v右手以笔试持针,在皮褶顶层垂直进针v针头刺入深度 0.8-1.2cm是Company LCompany Logo传统注射法的弊端拔针v注射完毕,一般会直接拔针v但注射完毕时,针尖会残留一滴余液,拔针时由于重力作用,常会将这些余液漏入真皮及皮下组织 是Company Logo改进方法v注射完毕可以稍停 35s,使皮下组织充分吸收余液,注射完毕顺进针角度拔针(垂直拔针)是Company Logo传统注射法的弊端按压时间和方法v局部按压 5min:血液凝固需 5-10min( 错 )v局部按压 10min:
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