旅游急救知识讲座上

旅游急救知识讲座期 数 日 期 课 程 名 称 作 者1 2008.1.25 南京地方史志（近代）上、下 吴 俊2 2008.2.25 锦西古镇 王冬琴3 2008.3.25 陆巷古镇 戴斌4 2008.4.15 旅游急救知识讲座 李德芳567891011122008年南京导游管理中心 “ 网上课堂 ” 总目录目 录 1、常用人工呼吸方法 2、常用胸外心脏按压方法 3、发生车祸怎么办 4、发生突然昏迷怎么办 5、食物中毒怎么办 6、如何防治中暑 7、心血管疾病是怎么回事，发生了如何 处理 8、毒蛇、蚊虫咬伤怎么办 9、常用人体穴位取法与应用 10、其他一些常见问题的处理 11、 因地制宜急救物品 12、 旅游外出常备药品 13、药物牙膏的妙用 14、食盐的妙用 15、醋的妙用 16、 生姜的妙用 17、消除疲劳的方法一、常用的人工呼吸方法 因各种原因造成游客窒息或没有呼吸，由我们帮助他们呼吸的方法。 在实施人工呼吸前需做到： 1、解开衣领，保持呼吸道畅通； 2、清除口腔内异物（如假牙等）； 3、注意避风保暖。 常用人工呼吸方法有四种： 1、口对口吹气法 是最常用最有效的方法。施救者一手托起游客的下巴，另一手捏紧游客鼻子。施救者先吸一口气，然后对准游客口用力吹气，吹完气后即放松鼻子，如此反复 1620次 /分钟，直到游客能够自主呼吸，面色、口唇由青紫或苍白转红润为止。 此法适用于各种呼吸停止的人。对心跳停止的，可同时进行胸外按压术。 具体操作见附图。图一 口对口吹气 2、仰卧压胸法 施救者站在游客一侧，或骑跨在游客大腿上，将手掌分别置于游客乳头下两侧，略向下压为呼气，手掌上抬为吸气。如此反复1620次 /分钟，至恢复为止。 此法适用于一般呼吸停止的人，不适合胸部外伤者。图二 仰卧压胸法。 3、俯卧压背法 将游客小腹略垫高，头转一侧，使一臂弯曲并垫于头下，另一臂自然伸展。施救者骑跨在游客大腿之上，两手掌分别置于游客下背部两侧，向上推并同时向下压，挤出游客肺部的空气为呼气，然后施救者抬身松手为吸气。如此反复 1620次 /分钟，直至恢复。 此法适用于溺水者。图三 俯卧压背法 4、仰卧举臂压胸法 游客仰卧，肩胛部略垫高，施救者蹲于游客头部处，两手分别握住游客前臂，先将游客前臂置于两侧胸部略向下压为呼气，然后将双臂徐徐上举，使胸廓前后径增大为吸气。如此反复 1620次 /分钟，直至恢复。 具体操作，见附图。图四 仰卧举臂压胸法 二、常用的胸外按压法 它是心跳骤停时重要急救方法。掌握此项技术，就增加了导游员在带团过程中的一种救人手段。 引起心跳骤停的原因有：心脏病发作、溺水、触 电、车祸等。 心跳骤停处理原则： 1、就地抢救，尽量不要搬动； 2、实施心前区拳击法：右手握拳，以中等力量连续叩击心前区 35次，大多游客能够恢复心跳。 3、胸外按压法：双手上下重叠至胸骨上 1/3与中 1/3交界处，掌根用力，双肘内收伸直，双肩放松，腰背部有节奏的上下运动，按压胸骨下陷 34厘米，并带动肋骨随之下陷。达到挤压心脏，促使心脏血液排出，然后突然放松，胸部自然舒张，造成血液回流，如此节奏的反复按压，直至能触到颈 A、 腹股沟 A为有效。 对心跳、呼吸同时停止的人， 1、 2两项可同时进行：两人施救：吹口气，按压 10次；一人施救，吹一口气，按压 5次。 发生心跳骤停的人，首先要呼叫 120急救中心，同时，用我们学习过的急救方法，可以为游客争取抢救生命的时间（具体操作见附图）。 图五 胸外心脏按压与口对口人工呼吸（二人操作）三、发生车祸怎么办 发生瞬间车祸之后，我们听到的是一片呻吟，见到的是遍地鲜血。 有血 定有血管破裂 要找到出血处： A 涌，喷，压力大，鲜红色。处理 : 压迫近端血管止血（详见图） V 渗，流，压力小，暗红色。处理：直接压迫出血点，即可达到止血效果。面动脉颈总动脉颞浅动脉肱动脉挠动脉尺动脉指动脉指动脉 下面重点讲一下 A出血和骨折处理方法 A出血： 用手指压住出血的血管上部（近心脏一端），用力把血管压向骨头，把血的来源阻断。 颞 A： 在耳前一指，可止颞部及头皮出血。 面 A： 用手指按压下颌骨角前凹陷处的面动脉止血，有时需压迫两侧才能止血。可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。 颈总 A: 在气管旁，向颈后横突处按压，不要压迫气管，也不可两侧同时按压，按压时间不可过长，防止引起脑缺血损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部出血。 肱 A: 在上臂中部，肱三头肌肉内侧搏动处压向肱骨，可止前臂及上臂下部出血。 股 A： 在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨。可止下肢出血。 指 A： 捏住手指根部两侧，可止手指出血。三、发生车祸怎么办 呻吟 定是疼痛 要找到疼痛处： 软组织损伤痛 骨折、骨裂疼痛 组织畸形、功能障碍，剧痛。处理：尽可能就地处理，避免人为再损伤。 骨折处理： 四肢骨折： 1、固定（详见图）。 2、有出血者先止血，再固定。若骨端外露，给予包扎防止感染。处理的及时得当，可止痛和防止软组织再损伤。躯体骨折： 不宜搬动，就地止血、固定，包扎外露骨端。若必须搬动时，躯体必须仰卧平托，避免躯干屈曲和扭转。头部、颈椎骨折 ： 在搬运时，须一人托捧头部，仰卧平移，肩部垫一软物，头、颈两侧垫物固定。正确的固定方法大腿骨折固定小腿骨折固定错误的搬运法正确的搬运法三、发生车祸怎么办 昏迷 大脑 N中枢受损，意识丧失。处理：查看是否有心跳、呼吸，若无心跳、呼吸，则需人工呼吸和心脏按压。若有心跳、呼吸，可掐人中、涌泉穴，帮助苏醒。 每当发生意外，游客看到导游员的镇静、沉着，他们也会安静下来，才能有序的进行自救互救，才能坚持到救援人员的到来，才能使损伤减少和避免二次损伤。 四、发生突然昏迷怎么办 昏迷是人体高级 N活动受到严重抑制的一种表现。发病原因有多种，如心脑血管疾病中的急性心肌梗塞、脑血管出血、主 A血管出血、低血糖、癫痫发作、中暑等疾病。 四、发生突然昏迷怎么办碰到这些情况，一般人员是无法判断的，但可以做到： 1、迅速让游客平躺，头部偏向一侧； 2、在上下牙齿之间放一硬物，防止咬伤舌头； 3、掐人中、涌泉等穴位急救； 4、注意保暖、避风。 在做好以上各项的同时呼叫 120，迅速将游客送往医院救 治。其中，低血糖、癫痫昏迷者都有病史，昏迷后可自行苏醒。苏醒后要暂停活动。 五、食物中毒怎么办 在旅途中食用不洁食物，可能发生食物中毒现象。 发生群体性食物中毒肯定是集体用餐所致。导游员必须立即组织大家就近治疗，留取物样，保管好票据、病例等证据。若附近没有医院，就要组织自救互救：