模板安装检查记录

监 制武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 基 础 分 部 验收部位 基础柱、梁施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3中心线位置（） 5 4 3 0 4 5 3 4 2 4 5插筋外露长度（） 10，0 8 3 7 6 4 3 8 3 5 6中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 104预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0轴线位置（） 5 2 1 4 5 3 1 6 5 3 2底模上表面标高（） 5 -3 -2 1 3 4 -1 5 3 5 4基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 4 -1 2 -5 2 3 3 5 2 -4不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 2 5 1 5 3 8 2 4 3监理工程师意见：符合要求，同意验收。专业监理工程师： 日期：2011 年 7 月 20 日监 制武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 一层柱、二层梁板施工单位 武汉第五建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 符合要求预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 3 2 -2 1 -2 3 -1 -1 3 -3中心线位置（） 5 5 1 3 2 2 1 4 3 1 4插筋外露长度（） 10，0 7 5 3 5 6 8 10 9 4 8中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 5 2 3 9 4 8 3 7 6 104预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 8 3 7 4 8 10 3 5 6 4轴线位置（） 5 3 1 2 5 4 1 7 5 2 4底模上表面标高（） 5 3 1 4 2 3 1 4 2 1 4基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 3 1 -2 3 -5 3 4 3 -3 2不大于 5M 6 3 5 3 2 4 3 2 2 4 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 2 1 1 2 4 1 1 2 1一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 3 1 5 3 4 2 6 3 5 2监理工程师意见：符合要求，同意验收。专业监理工程师： 日期：2011 年 8 月 10 日监 制武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 中武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 11 层柱、12 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 10 月 15 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 2 层柱、3 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 8 月 20 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 3 层柱、4 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 8 月 25 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 4 层柱、5 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 8 月 29 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 5 层柱、6 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 9 月 7 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 6 层柱、7 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 9 月 12 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 7 层柱、8 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 9 月 19 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 九层柱、十层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓 外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 10 月 5 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 十 17 层柱、18 层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差 预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1底模上表面标高（） 5 2 3 5 4 -3 -1 5 -1 2 3基础 10截面内部尺寸（） 柱、墙、梁 4，5 2 -3 -1 3 2 -5 6 2 -1 -2不大于 5M 6层高垂直度（） 大于 5M 8相邻两板表面高低差（） 2 1 1 2 2 4 1 2 1 2 2一般项目5模板安装允许偏差 表面平整度（） 5 4 3 2 5 3 1 4 7 3 5监 制监理工程师意见：符合要求，同意验收专业监理工程师： 日期：2011 年 11 月 17 日武汉建设监理规范用表-编号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表模板安装工程检验批单位（子单位）工程名称 武 汉 日 月 山 水 四 期 25#楼分部（子分部）工程名称 主体分部 验收部位 18 层柱、隔热层梁板施工单位 武汉第六建工集团有限公司 项目经理 蒋才元施工执行标准名称及编号 混凝土结构施工质量验收规范 GB502042002质 量 验 收 规 范 的 规 定 监理单位检查评定记录1 模板立撑、立柱位置和垫板 第 421条 符合要求主控项目2 避免隔离剂沾污 第 422条 符合要求1 模板安装的一般要求 第 423条 符合要求2 用作模板地坪、胎模质量 第 424条 -3 模板起拱高度 第 425条 -预埋钢板中心线位置（） 3预埋管、预留孔中心线位置（） 3 2 1 -2 3 -2 3 -3 -1 1 -3中心线位置（） 5 3 1 4 5 3 1 4 5 2 3插筋外露长度（） 10，0 8 3 5 6 7 3 4 8 9 3中心线位置（） 2预埋螺栓外露长度（） 10，0中心线位置（） 10 8 6 7 3 9 3 4 8 3 74预埋件、预留孔允许偏差 预留洞 尺寸（） 10，0 3 8 6 7 6 5 3 8 7 6轴线位置（） 5 2 4 5 3 8 4 3 2 6 1