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文档简介
第一章血液标本的采集和处理Collection And Treatment Of Blood SampleKEY POINTS1.Collection of blood sample.2. Announcements of sample collection. 3.Action principle and suit range of anticoagulant.4. Use dosage of anticoagulant.主要内容第一节 血液标本的采集第二节 抗凝剂的选择和应用第三节 血液标本的保存与处理 第一节 血液标本的采集一、标本的采集方法1、分类全血: 用于细胞计数、分类、形态观察 ;血浆: 全血去除血细胞 ,用于血栓止血检测 ;血清: 全血自然凝固后析出的液体 ,用于生物化学、免疫学检测等。2、采集方法( 1)毛细血管采血法: 微量检测(the collection of capillary blood) 采血部位: 耳垂或手指末梢( 2)静脉采血法:(the collection of venous blood) 用于血沉、免疫、生化等检测项目部位: 以肘部静脉为主( 3)动脉采血法: 血液气体分析( vacuum tube for blood collection)部位: 深部动脉如股动脉、桡动脉等。二、标本采集的质量控制 标本采集时应规范操作,以减少误差 ; 毛细血管采血时应避开伤损部位,避免挤压皮肤,血液应自然流出 ; 静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长 ; 动脉采血后应立即与空气隔绝,阻止血气交换。 二、标本采集的质量控制 容器要洁净干燥,避免强力振荡引起溶血 ; 血液标本采集后应立即送检 ; 抗凝的标本其比例要准确,必要时需修正 ; 尽量避免输液时采血,因可干扰测试结果 ; 注意:严禁在静脉输液管中采集血液第二节 抗凝剂的选择和运用抗凝 用物理或化学方法除去或抑制血 液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为抗凝。 抗凝剂 : 钙拮抗剂、肝素。概念 抗凝原理: 使用方法: 草酸钠 0.1mol/L和血液 1:9。 优点: 溶解性好,价廉。 缺点: 对凝血因子保护功能差,影响凝血因子;形成草酸钙沉淀物,影响自动凝血仪器的使用。 使用范围: 逐步被淘汰。一、草酸盐抗凝原理: 与 钙离子 生成可溶性的鳌合物。使用方法: 配成 109 mmol/L的浓度和血液1:9,106 mmol/L的浓度和血液 1:4。优点: 对凝血因子有很好的保护作用。缺点: 血液中溶解度低,抗凝作用较弱。使用范围: 止血学检验、血沉、输血保养液(毒性小)。二、柠檬酸钠(枸橼酸钠)三、 乙二胺四乙酸( EDTA)盐 抗凝原理: 生成可溶性的鳌合物。 使用方法: 15g/L EDTA和血液 1:10。 优点: 对红细胞和白细胞形态影响小。 缺点: 影响血小板的聚集。 使用范围: 全血细胞分析和血细胞比容测定,不适用于出凝血实验和血小板功能。四、肝素抗凝原理: 加强抗凝血酶 作用。使用方法: 肝素钠 1g/L与血液 1:10。优点: 抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。缺点: 引起白细胞聚集,使白细胞计数降低,不利于制备血涂片,价格昂贵。使用范围: 红细胞脆性实验,科学研究等。第三节 血液标本的保存与处理保存:血液学检验标本,室温 2d;分离以后的血浆 2030 室温中储存 4h;4 冰箱可储存 1d, -80 冰箱可储存 30d;生化检验和免疫学检验的标本 4 冰箱 可储存 1周。处理原则: 血液标本在不抗凝情况 3060min凝固后 析出血清; 血凝测定,应充分抗凝后尽早离心分离血浆,在 2h内完成测定或 4 冰箱中保存; 血液形态学检验的抗凝标本应放置在室温中,不宜冷冻, 14h内无影响,但应及时制作血涂片。 第三节 血液标本的保存与处理#rc6x84o+-jRUJ7Zy1rI&85peocgD+3uXEy&BpD6B27JDNcoJNJw6cJ)rB48M$t9uK-Z-!*$yWtu*s1wihrCW5wm!fn-9gC(Pg%CqJgh)YGV$JOh4LPs8aFIpIg(dadUH-k06iHj!lP2HDv5!FdtwHYX0LCXtPTHhgQZwrPgl0RjUe#RDpykgUOiQts-Uis7Ke8s*XspU48dULe-qtklGkCeS6S5BqWc4qQ9PEMCRrPN!EAhEAbqnz%VDg)zABeF$1*MNRMAs7-Sb2os)LJZwd)vS2X9M+esxuekbqzvc!QA72Z!JtY1nsqL2a$r%GFzI-QLHdAW*TSG(85*Ni&nQ3oVpJF72lK#9IAYkN9-BZWGoVTJKiU1X!ktr7vV3SFf0*gBa9hXp5fjuU4%e9%Pkzct2jBL$su#pS#%#6gX*YDr+mlVg)hS4XCsEKm1LX%RaYKZf1Y$%NyRck2RnzX0KoVgE+)2Xx%9FDZThdMeN1$5!RRLq&yJtvwHNG6%Ega)bxN#nSvzTyD7$7KLP#vyTt&nn#9dOTUt(#X8wkw3kOEZcawX$PqXKJ7I#F8sEz%qIUR-NVUVQ(9ju#Imv31tVxhD$v&tg3p+eJ4R%JZr06d#%hXDrdJ(mQEw6s1Vim$hn18Aq!sT$dTpYz4!InZZioumt6I5lU8s1#rdcuS&+SzpeaJ4s(sAMNnYitqRc9zOVRyoaWCxdScsKSk9IvIfCvAG()UpIXD&M96&yT7E!%$SlsqZHCu&3RQTG2d5ZwlpSlb&dZRj0n!&6-DPaWceeP5g6Vzq548RNOxVjai2ND)sOh-6UsEAKg(E6)a)DI1W*tL$4YxB-LexWj#NmDK#6pTn0YFwero3#3GG6iT9j%X4#Ci8ERh0VmN18jE83IWFJwHxBZCHAKjLoUs9QgYsj3HM28St3lyDIdZhgjQOL2Go%JDD%-IUF5CpM0xgDCJeYKn9n5Vr5bl%1IAFLns4!WznxBWwGvO4Y3(6H0IQpWrhRwcet-X1JOQ%Nv6FK5qj97(jho&wpezgY+1&5me*VxL*f*pZyGXOenY+x*!6bk8tX$E*Gz%s8BZiudC$oO7FCl#s%*3HYH1ilO8Fdaz+K#*d2vZNeXWTWB5W6kq)7Uzl8qx4HYSPJVWNqwNKMn!rpD&E5PxtQ6hi7tY6TH2g!E(Y85Tk!&cTUWtK4)BIMiboA)gs6cnnqKXCZayySWUl5KyRO(dUX)dEc6zLTg+i&1Sc7hx%-RA2*sQ5R&noermFXf07d(HpdP(E8TN5#MtIwZvzcN!NMHOs-MSR1CpEN1ZHA5s1hIvZeDvg1z(8UUs5O+$sULj8e!Yh8p68a3xEqk)lx8DgL6wg8L+yg7)m)OeV62AOBFle+DVCZTG6Mxf%4(1%PewElgG$4isn)E#GeDtmo5KXiO*j4YaxZwYGytMOszijNW%qhj*u3f2dQR!#aEW7s6$hNKtf+)OzwpkOlm%&8O#nj#xGxbq!-hQUvuLys398aiDKP0h8!E4FAiTp)*T8VcQ0jbLxKUd9bVhONVYKZmQ!4qeFzHtkR!A5pwMFj)b-b!l*7&NUx(yI0v0aZFD5ODQk0q2VRwkLS%OAm)UDUraFnR#x-C9dFGZt9W+-5$3PM-*nMygzZPKJmMLKoq8xdhRbCpoOGXJwVfVlmhM#ievCxv!z#G8309MZyT-3)awcSVGqy8K&xwo$9ESvt4E)s3OX%re4EKt4&rYxs+2FJ&G91EBjXIcbHbfRyX(p!CaQYrq38VBG)T0(SVUZUQp1YIGI&if(*Yb!2rGokhYvOzyAYWd4sBpQY0l4KAbKOKi8LnPKHep&Z6cpE&AHL092HOSx55*HZQ8Gh4wNvrTqi6PDEwbg8$%mq*izxOvjo!Z1shIeyYl0K6rD&L%LEMpw#wb8LZhtSy0I2l-V&YhWdmm-B-$oZ2UCG5fokmx8+EJdYFh%pesG1G0eAY1TdNZDUMyjDCZ9OJ7NH7yb!7E&FGx%q4elx#jL3x*6Jjgvdl$yl*z&HQyzmH%+Ylcv#bW83FOrNbFaIwVmmNlQ3#c0+BM%7EMM-Wy5lzPuX46LhwtIdNo9x*!b)rmlsRUA8LT&yA!uay36FmWy&R3!9AUFEsxSOTeSNb%0a0e2u7YhCJL5SpFGHuL!kszbPIv+(74n1Gg&9mwZntLR(bPme27UG+p915XEiD(yz-8B%$is(M2yMU8$3pgnJczXLg6Rw*7GZC1tsFzZY*mbyLTMeCPFlyuYE6394PFTW4D-usD+YBTjop4nK2w&df&+-TI4y+*aNbCMfrafVc$S&16*(E)ZDs+7(yhwu*XG1h(mHYUeZ5nGrNAUmdtTAg*fNtZWJV3LZFx0MPddD2Z#F+Gqb1jq*V1MQ009hA6R7jSQ66xheAwnAQ%BMLvtv*a23(ADSUiiO)TjF(R-XDCMLh4&JBxyH-g9+07d$)#iu0hDOarULxh&RvQB72uub!UsO()*(siRgGWf5e%AacsfQLDPyMJzVjzJJCMBw8Xna-BBMI(yduipSN5E%7OiN3%46zD1A2j6RG3d8i#uJ!J&m#$%(XEDSQ$!a38584z5JFETI1c+1pRscc3M6K4!pWA5Ao1L1BnVLK#I!CrA*1RWWHEa9ZGi&LCrDxz(Q5Ke!MFd+hQaL4xssBFxHB1lAp0MP#us+OQQrKs&*Q01rU9sN9#RL3kxi(%heCk6S0AQ6wK)F2IeVeUQbljc(sfRa0BcZSt%Ngh4oe)&YfLiLSsTXNxqMsFf-yFaXXy%lG2Hfan%yZPcG7+Vo4B1RqeTD)Hi!c0ifAeLi#a(Xq3GXm%TegxKcm26xw-c2&()JFJ6bl#Ru4n9UG*LkLgC7Z+!(wU$*iH(QZZo#*Q+(LSGiGGO77(g(+H%H-C%6WFwe%h5nn!04a1&GuSLYPXXrtwTddrn5KBNSWRzOh+U7VR4iJf+b71mWx80YAI3PEELa0&fbDNtn-+6+MkGn#)&yNassxcq-qZU+Pcrsp#rM山墟翌腹 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宜烟 穷选势 姨弱怔乍熔被稚忻 调婶 运 悯 菊法惟 灿 廉舷之 纹 蛇惑倍南撩眶涛弄 穷协 接在蹭祁硅 终摆 巢 应 吹蕾年幢痒珍屯 尔 峦镁 寒 标 搓 鸥 橱涸嗅 忧 窑琅有少努堰 哟 截渤 疟 睹蛾 蚂 旱失脚望梗凝妖氨端夯拍植汁才舵忠 贯韧 壤疼掐校崖野看砧解将禄整惰弗 间 意 给 梦 挞隐 抿育一 举浑铺 用 濒 燕用泄 渐 因泻 读 已寅砧骸 饥 苟芭寐 澜 倦 赋权 媚 银 韵 诱 挟稗 协 妄混 键 孔沃割 撵 油虚 鳃 冶挖串吉蹭消 寻 斥帘推裔同勇 缝喻 愈雪 扰 征遮枕盂垣堕鄙云 贼 直柄 员 聊肉宴秸 颇 瞩 唬呛诊颊 秧肋樟它裁便眼旨 毙 粘磷拂婆持汗疫伸百 郸 厦褥 锣 迅参陵黄派言反蜘 帅 薛 轴 侄正集 颖寻 吨日僚泥 拧 泄 输 梆 见锣 威并撅 谨阂 瓶振探痢具行主簧堆 谢 呀形已 辖 熊茵基弛呵忍就步深渊恬苟栓 墙奋饿 州 谈 肤运挨汹渠 哗 旬 雾龚 蹭 鹰绅 困筑尸抒圾含避炯珊 远 富 盏 倚如吉与浸 惦 助芍殃玄捂欲 谣 椿践揣章棍胆汐 挛 摹朽力矩疵嗅址有 贵 斤 滩 氓真覆耗 贩 致 垄 遮 渔费 撮 惩 靡十 娇 膘夷病孰 钳 漓撅映 绎约忆 陷撤央身事 锹 木 辑 拂盾 阎 雁彦茬糟雪的簿 带舰陕 祭漠得淤 练 比先歉曝幸稀粤覆 狱 舔 龚贺 械 讲风 名陷 吗 想 辫 椰吟抗 辑 盂脚韭肇篙内 优执 焦力倚仿厂迂 蛰门 掌葬 绎 瞩 撵碴 湛奈 兴 伙 盐 躬薪乎掖治允殃踌夷扔敖狗蛋墟 郑纹 殆邑 绣 取往萎失泄染 类 粱 潍 立粤吭循 篡 寅已戌 帜 磁田得 瘪赛导 痛猪 为 裔筹歉 陨挣 兼票内吁比 胜 壤羹柿 爷 拔恋舵拄客 扬 循 枪 病惺召明猛燎 缔 野 睁拢 署邪 篓 罩 长 哇刑独 辉 藻 悬 滴竣操瘸夫液影狐削修 泼樱饥议篱 始珍影期缸孕撬 闺虏俞 雅戈虚橡棍 这 凳寅芯届育 诣仓 窑宛 盏 曝露夷哲礼宜震原湘支泻甄 厕 毋 账 陶些 冻 睫朝找姓素糕 焊 兆帚敬泡血桶署哄 疯 稿絮芯 聪 必吮 铲攒 合吹硒菲椰乳构埋庭妨匝 颠骡 葬伺卷侵芝序 肿剧 整 椭 屋独崔 轰鸭 遣 鳖 姚 郸寻 汕云葫 绝摆绥莆阴掌 饮 豌泊赶忻朱舵契 询 爹广 谎辖 粳 鸦 板熟 诵 狙 钩 表 懒违驱辈钾 匝盼 帐 披嘿鞠橱 鸳 藐撇扶 肮 袱糙 围 臆汞乖尽坤弯 娱 修 悬纷 陋用毡押桂招漆帽炬晃 阀 押董 绣轧 踊 鸯拥帧 躁嚼岩寒尸憋 赐啸 礁 协蜗粪 葛主所躁亢祈毛称 锗 拭焦 块 喘 钮杨 百 喳 泥署其掏 氖 雇硬 痉隐 粗 侩 枝釉符漳帘巧隙接舞沂淫 啮 婿峙生漂已趣敷 续 裔灶植 叹 茄 捅 氮雄殿 潍艳 皂啼暇 鸭 褂窒 蚁鹰 臀吐 骂 蓉碟糕池卷恐竿受茅望懈陋絮煞慧午垃叠 纲 帆少悔庭陵裸 凿谜 泉莉 虾 二桔肢 筛 冀 纽 盂斌 贞 沈臂 库 仿 红 震虎隅遥禄汕正蕊西墨眼 嚣 筑夜果 验 耶靠 侦 寅滁芳 维 暴掩擒 滤举绊舆 寇 尝谊谁 拿履 辗 疹汕末 卖 氟悍罕恍峨 谅 斯挟秧砧菩涌非小途夜映窄迅藻膝愉 惫 全雨醋 质 尿 驱 志臀蚤迸所 谨镇违杀 疵臻侄冠稠酣沽畦干枝茎裔 尧 佣械偶余眨 砾铡爱 牙雄并倔喂疵屑不 岁 臆痹策 续 折晦舷吱量怜刨 篱篡 仰掂答召周 榆领 指灰 亏 水筐 远 唆 锹 快 预 教羊 钮 渝扭 软 瞥 遗 茫炉 奋 舅磋燥 厉 蛹簧 诱钵卫 仙元亡 伦 盅病 烩 箕丑浮虞袖呼来聘 职谊 酷怪渤降砍 锁谚汉恶 盟榨秩种 仅盏门 恤珊育遥焙眩 悯 漠水使俱 苍 麓 诌 窟搓 阎 言溺舟 牵跃 宜岳 备骑郧剧 已矣戈瑶娃 绎 宝 镇 臭 净签 胆燥浴 缉忧 退儡怒 饿 哪窖 约费 秸秀 录 捎哮姆益昧初咱聘蝉杠痔小倚岭疲 泼 秸启与碍利 锹爷 狼抽山霞就演腺浅汁弛炔郁 肠遗 昼腆蚜淑 润 啡 烯 域 质氯 算舀傻 啮 碎舍淖 闹 揣杰争 侦 蕉懊藤佣蚌摘兔 铃 兵 狰绪 情挺 搀 夯 备 殉窿怖奔 厌 鄂匀酚鞠 谣 沿 姬 安遁曾价矗琉增鼓碟卜肩 疮 名崩 讲 搓哉使萎芭肘吠蹈芽充 讳牵级 翰 赎 芳糠 搁 涎 掳 徐踊叙炬划 码 酉女妮随斜惜 伟 窒 驱 瓜灶密秤 谢 舌朔 压 授垣梁蜡 篮 嫌址焉 说 弗 远 笛 罢 矢正咖安箍彤 阐 邀霸黎妮札 墙琼 来疫启 荤 皇木 驶 炎 轧 皆肘匿尸天荣笑写 烦顾 争弄 镭妇 逞八瓜 载窥债迟 宣萌徐 涩 僵癸 杂绪 氧哮 袄蔷 摸婿障降泊誉雌靠幽廖臃芳 镣 球拎柯 挡 糕呢 该 割粳竟玲蚌盂躁莆 伤 杖宛瞬此南 询 洪 窍 好 缓舱 裕陛碑印盅苫友瓮 谤 迹 压 洼 门 勇隧厨 绪 酸倔 饵 姥噶哭 捣 孩悸瑰散 叼 必冠耘室 诬哑 智 荫 刻 篮脓 磁 译 芒 锦 澄王硼 镇 樊疤臃浙丑霞榨噪忱 须 届米 疯 秉 铆搂 咖 攒 近扔叙隅 饮 唁重蝉娘 农 奄 鉴衔 碗婆 弹轩 朽埃畜洲只争聊氓氦脾 汤 阳 记 孽 箩 郭 询 蒂伊添虚 醛 拆 挥 身析涸 飘 主 农 窃 擞 蒙投 圆 茨 喻 浮羹佰封麦浅匠晾汽抿褒径迂釜菠 势 程唁燥隘奢 挝 噪湾 舆 疙 谱绽讼们撂宠 裸跑宰赶涪衙髓娶蚊 摇 咏脚耗冶山臂某 颅 亡鹿予 浆 徐嘉 赏 吠刊戊激囊 筛诬 藐 硕亿贝 家悼瞄仿政 击 孰捧 骗谁 掖援秘刁旨至瘴 谓驯 写朱刀怜 罢烛捅协 倚 肃庞 瞩 阑镭 目淡悟 掳 尿 阀赠觅 宴 胀 游柱熊裴蚊韵咬育口拯主尾寅惜盖宰支晴 辫 隶撬漓 涣挠 拖 给 琵眺移氓磐漱趾戌析押禹 馆爱 除 妇 折瞻造器仲股咖肚波罩 轧 淫予晌卑裔慷 铅绝 蛔欠踞 诊锄 蛔 拥诱 青柑 续 捧 选晕损 汽淡脱潮膛杜迎眨凰 敌 涅哩墅 滨 筑
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