人民医院2016年上半年工作总结.doc

人民医院 2016 年上半年工作总结人民医院 2016 年上半年工作总结 今年上半年以来，医院以党的十八届四中全会精神为指导，以巩固等级医院评审成果为起点，紧密围绕深化公立医院改革工作要求，科学管理，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，构建和谐医患关系，为广大人民群众健康做出贡献。现将上半年来工作情况报告如下：一、主要业务指标完成情况：2016 年 16 月份完成门诊 27518 人次，其中门急诊743 人次，入院 4441 人次 ，出院 4402 人次，危重病人 137人次，手术 344 人次，平均床位使用率 94.2%，平均住院天数 7 天，病床周转率 22.5%，病床工作日 156 天。急危重病人抢救 137 人次，抢救成功率 90%。2016 年 16 月总收入 3283.42 万元,其中：财政补助收入 809.55 万元，医疗收入(含药品收入)2473.87 万元 ，其他收入 15.75 万元。 2016 年 16 月总支出 3512.66 万元，其中医疗支出2609.8（含药品耗材等支出)万元，管理费用支出 902.86 万元（含人员工资、各种维修费及其他资本性支出），其他支出 0.49 万元。2016 年 16 月全院药品比例 41.17%，较上年同期下降 1.8% 二、各项工作开展情况：（一）加快人才培养和引进步伐，构建合理梯队医院注重人才的培养和选拔，积极支持各级各类人员的继续教育工作 ，保证医院可持续发展，把加强人才队伍建设作为医院工作发展的核心，加强专业技术人员的培养，以培养学科带头人和中青年技术骨干为重点，全力实施人才战略。2016 年累计派出麻醉、心血管内科等专科人员 2人次进修培训。同时，邀请上级医院专家 18 人次来我院开展业务查房、技术指导等工作，不断培养学科带头人和后备人才。2016 年通过人才招聘、参加校园招聘会等形式广招人才，吸纳高校毕业生充实人才队伍。同时，针对卫生人才流失严重问题，医院制订了关于加强 xx 县人民医院医疗卫生人才工作实施意见，为不同专业、不同级别的医学人才给予相应的待遇。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，保障医疗安全1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，每月进行医学讲座和相关法律法规讲座和技能操作考核，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。2、加强病历质量管理 。加强病历质控力度，制定病历质量奖惩措施，开展病历质量展评活动，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改。3、加强抗菌药物临床应用专项管理。我院严格按照卫生部下发的临床路径实施用药方案，严格合理用药 、合理治疗，根据临床药师处方、病例点评结果总结用药经验。严格执行抗菌药物分级管理制度，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。16 月门诊抗菌药物处方比例 14.14%；住院患者抗菌药物使用比例：47.61%；限制级送检率：82.30%； ddd 值：39.10。4.认真开展临床路径管理工作。2016 年上半年临床路径病种增加到 15 个，各临床科室进入路径的患者总人数达160 人次，进入路径率 84.66%，完成路径的 100 例，完成路径率 62.5%。实施路径病例平均住院日 7.51 天；手术病人术前平均住院日 0.25 天；效果指标：病种死亡率 0%，医院感染发生率、手术病人手术部位感染率均为零；出院病例 14 日及 31 日再住院率为零；手术病人非计划重返手术室发生率为零。抗菌药物使用指标：使用三线抗菌药物的患者比例为零；抗生素使用的平均天数 0.27 天；路径病种抗菌药物费用比例 8.11%，路径病种检查费用比例26.39%。临床路径病种耗材费用比例 14.6%。严格控制了高值医用耗材的不合理使用。5.推行单病种付费管理，降低群众看病费用。目前，我院新农合病人实行单病种付费的病种 2 个，根据病种对医药费进行限制，为患者节省更多的费用，同时进一步规范医疗行为。参加城镇医疗保险的病人实行州级统筹，职工医保住院费用按不同级别医疗机构确定统一的支付比例 ，引导参保人员到基层医疗机构就医并相应提高支付比例6. 完善合理分级诊疗模式。我院与基层医疗卫生机构之间积极探索建立了长期稳定的分工协作机制。与基层医疗卫生机构之间建立了便捷转诊通道，为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施 。成立了分级诊疗工作领导小组，制订了分级诊疗的标准和办法，与各乡镇卫生院签订了分级诊疗双向转诊协议书。建立了县外转诊和备案制度。建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求 ，抓好责任落实。2016 年我院派出徐栩早副主任医师等 3 名医师，由医院徐栩早副院长带队，对口支援奥依拉克镇卫生院及苏塘卫生室，开展义诊巡回医疗工作，为农牧民送医送药，把党和政府的温暖送到千家万户。同时 ，接收各乡镇卫生院专业技术人员赴我院各专业科室进修学习 11 人。7.优质护理示范工程活动持序开展。积极参与卫生部开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动。遴选内科作为示范病区，通过加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供贴心周到的医疗护理服务，扩展到全院各病区均开展了优质护理服务，目前此项活动稳步进行。8.加强院内感染控制 。积极开展医院感染监测管理，加强对重点部门监测，按照医院管理规范和诊疗技术管理规范要求，安排专职人员深入临床，指导和开展病例监测。重点对供应室、血透室、手术室、新生儿病房、产房 、icu病房等进行监控 。（三）加大信息化投入力度，提高信息化管理水平。今年上半年，为提高网络运行速度，医院将原有宽带提升为光纤，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量 。（四）继续深入开展公立医院改革工作为深入扎实推进公立医院综合改革，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，全面深化 县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配 、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的 运行新机制；坚持以改革促发展，加强人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。今年上半年按照自治州发改委关于印发自治州实施 综合改革有县级公立医院医疗服务价格调整方案（试行）的通知（巴发改价201647 号 ）文件精神，我院就诊疗 、检查、护理类费用等项目已核算完，待物价部门与社保、新农合协调，审核通过后给予执行。2015 年 10 月 25 日起医院已取消药品零差价，实行药品平进平出。（六 ）与第二师医保部商谈医保协议，保障第二师团场职工就医工作。随着 37 团、38 团的迁入，县域内人口增加，为方便团场职工就医，进一步提升医院综合服务水平，经院领导多方努力协调，今年上半年与第二师医保部就第二师医保定点医疗机构事宜进行商谈，已初步达成协议，预计下半年此项工作将正常开展，必将为团场干部职工提供安全、高效、优质的医疗卫生服务 。（七）行政管理工作正常有序开展工会充分发挥好与职工的桥梁纽带作用，为职工利益办实事 、解难事、做好事。党支部牵头工会召开两次联席会议，妥善解决了职工提出的意见和建 议，依靠职工办好医院。院领导在思想上、生活中不忘退休干部，组织老干部学习党纪条规，新政策，使老干部时刻关心了解国家大事 ，确保政治生活、组织生活有 序开展。在重大节日如三八妇女节、五四青年节、五一二护士开展各类庆祝活动，丰富干部职工文化生活。民族团结、精神文明建设、绿化美化 、爱国卫生、健康教 育 、档案管理、总务后勤工作均有专人负责，各项工作正常有序进行。今年上半年我院顺利通过自治州民族团结进步模范示范单位。（八）落实党风廉政建设责任制，加强党的基层组织建设工作按照“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合起来，做到纠风工作与业务工作一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实。落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。通过教育月各项活动的开展，使每名党员干部特别是领导干部都能自觉加强思想道德修养，增强自律意识，每一名工作人员都能警钟常鸣，高标准严格要求自己，牢固树立正确的权力观、地位观、名利观，切实做到为民、务实 、清廉，做群众路线的践行者。今年上半年，我院共发展预备党员 2 人，选派 3 人参加党校入学积极分子培训；3 位同志荣获自治区、xx 县优秀共产党员荣誉称号。(九) 完成政府指令性任务，提升医院社会效益积极完成县委、县政府安排的防风治沙、抗洪抢险、义务植树等工作任务，做好慢性病鉴定、高考体检、征兵体检，保质保量的完成大型活动、高考期间的医疗保健任务。今年 3 月初 ，按照县委、县人民政府总体安排，我院选派 4 人参加“访民情、惠民生、聚民心”下派奥依拉克镇阿尔帕村，通过宣传教育群众、走访群众，为群众做实事，取得较好成绩。三、存在的问题及困难：（一）基础设施条件尚不能满足全县各族群众的要求。xx 县人民医院为 xx 县辖区内中心医院,唯一一所二级甲等综合医院。现有的业务用房面积 17647 平方米，其中危房面积达 6053 平方米，现有住院病房相应的配套设施不到位已，不能满足患者要求，且手术室建设、传染病区建设 、急诊业务用房、中药房建设均不符合国家标准要求。现在的内科病房楼于 1997 年由美国埃索公司援建，经有关部门鉴定为危房，目前该病房楼内部环境较差，格局不合理 ，各病室无独立卫生间，上下水设施、供暖设施运行成本较高，现已不能满足病房需求了。（二）医疗设备尚不能满足全县各族群众的要求。医院目前使用的设备部分已经老化，近几年我院更新的设备超负荷运转，部分设备已经运行超过 10 年，均已超折旧期面临退役，目前医疗设备远远跟不上我院发展的需求，也满足不了各族群众日益增长需求，部分医疗设备急待更新和购买，但缺少资金。（三）卫生专业技术人员紧缺。医院定编床位 200 张，实际开放床位 260 张，医院定编人员 200 人，目前医院现有在职职工 159 人，临时聘用、聘用人员 129 人，病退休人员 67 人。其中正式在编卫生技术人员 137 人。在职人员中汉族职工 80 人，民族职工 79人。在职人员中高级职称 16 人，中级职称 33 人，初级（师）48 人；在职人员大学本科学历 40 人，大专学历 78人， 中专学历 39 人，初高中学历 2 人。随着县域人口的不断增长，群众医疗保健意识的增强，加之人才的流失，现有人员已不能满足工作开展和事业发展需要。现有编制标准偏低，医院编外人员较多。按照二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）1.1.1.1 c 级标准，医院病床与工作人员之比，300 张床位以下按 1：1.301.40，按照这个标准，医院工作人员需要 260280 人，目前医院定编200 人，实有人员 159 人， 与标准还差 101-121 人 。现有编制标准偏低，医院自主聘用人员较多，大大增加了医院的运行成本 ，增加了医院的负担，影响了人员的稳定性，且入编机率小。（四）医院学科建设问题。为了落实全国县级医院标准化建设 ，按照二级甲等医院的标准开展技术项目，从而带动乡村卫生院并服务全县各族人民，目前医院专业技术人员不足，尤其缺少专业技术学科带头人，有经验、有资质的医科院校系统学习过的专业医生少 ，开展技术项目的数量少质量不高，需要引进或培养一些学科带头人。四 、2016 年下半年工作总体思路：1、始终坚持党的卫生方针、政策，坚持公立医院的办院方向 ，落实公立医院改革相关政策，严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。2、重视医疗核心制度的落实，最大程度防范医疗纠纷。3、强抓医疗安全，构建和谐医患关系，坚持服务理念的提升；坚持“以人为本”的服务理念，以最大程度惠及患者。4、加强人才培养和学科建设，突出新项目、新技术的引进利用,努力提升核心竞争力。5、加强领导班子廉政建设和干部队伍作风建设 ，坚持民主管理、依法行政，做好廉政风险防控工作。6、进一步做好经营管理，最大限度的控制成本支出。7、继续做好各类公共