2015病原生物与免疫学基础（高教版）教学课件：链球菌

第一节 化脓性球菌n 三、链球菌n 一、化脓性球菌概述n 二、葡萄球菌n 六、淋病奈瑟菌n 四、肺炎链球菌n 五、脑膜炎奈瑟菌链球菌属链球菌属一、链球菌二、肺炎链球菌n 1、列出链球菌的主要生物学特性、 致病物质及所致疾病；n 2、说出链球菌 分类方法 ；n 3、了解链球菌 微生物学检查法 。n 4、 了解肺炎链球菌 。n 5、知道链球菌的防治原则。链球菌属链球菌属分类方法有三种u根据溶血现象分类 F甲型溶血性链球菌： 致病性弱F乙型溶血性链球菌： 致病性 强F丙型链球菌： 无致病性u根据抗原结构分类 F根据多糖抗原性将链球菌分为 A H及 K V等 20个族（群）u根据对氧的需要分类 n 形态与染色形态与染色 u球形或卵圆形，直径球形或卵圆形，直径 1m ， 成链状或成双排列成链状或成双排列u G ， 无芽胞，无鞭毛，有菌毛无芽胞，无鞭毛，有菌毛u透明质酸荚膜透明质酸荚膜n 培养u需氧或兼性厌氧u营养要求较高F血液或组织液、多种生长因子u在血琼脂平板上有 溶血现象（ 乙型）u不被胆汁溶解F鉴别甲型溶血链和肺炎链球菌n 抗原构造u核蛋白抗原 或称 P抗原u多糖抗原 或称 C抗原u蛋白质抗原 或称表面抗原 n 抵抗力u抵抗力不强，加热 60 30min 即可杀死u对一般消毒剂、抗生素均敏感致病物质致病物质细胞壁成分u膜磷壁酸uM蛋白外毒素u致热外毒素u溶血素（ O， S） :抗 “O”抗 O试验：常用于风湿热的辅助诊断。侵袭性酶侵袭性酶u透明质酸酶透明质酸酶u链激酶链激酶u链道酶链道酶所致疾病n 化脓性疾病u局部皮肤及皮下组织感染F 丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎等u其它系统感染F 化脓性扁桃体炎n 中毒性疾病u猩红热u链球菌毒性休克综合征n 变态反应性疾病u风湿热u急性肾小球肾炎免疫性n 感染 A族链球菌后，机体可获得对同型链球菌的特异性免疫力。甲型溶血性链球菌致病：甲型溶血性链球菌致病：龋齿龋齿亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎微生物学检查法n 标本 u伤口的脓液，咽喉、鼻腔等病灶的棉拭，败血症时取血液等。检测抗体时取血清。n 直接涂片镜检 n 培养 u血琼脂平板上培养n 抗原的检测 n 血清学试验 u抗 O试验：常用于风湿热的辅助诊断。防治原则n 积极治疗患者及带菌者，以减少传染源n 空气、牛乳、器械、敷料等的消毒处理n 首选青霉素 G其他链球菌n B族链球菌n C族链球菌n D族链球菌n 甲型溶血性链球菌u龋齿u亚急性细菌性心内膜炎肺炎链球菌肺炎链球菌n 形态与染色 u革兰染色阳性球菌u直径约 1m 。 常呈双排列。u菌体成矛头状，宽端相对，尖端向外。u形成荚膜u无鞭毛。不形成芽胞n 培养及生化反应 营养要求较高，在血平板上形成草绿色溶血环，能产生自溶酶。n 抗原构造与分型u荚膜多糖抗原 分为 84个血清型 u菌体抗原n 抵抗力 u较弱，对一般消毒剂敏感 u对青霉素、红霉素敏感n 致病物质u荚膜u肺炎球菌溶血素n 所致疾病（ 主要以荚膜致病，通过呼吸道感染，主要引起大叶性肺炎。）u大叶性肺炎u突然发病，表现为高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰n 免疫性 u肺炎链球菌感染后，机体可建立 较牢固的型特异性免疫 ，同型病菌的再次感染少见。防治原则防治原则n 由于肺炎球菌对多种抗生素敏感，早期治疗通常患者可很快恢复。n 青霉素 G为首选治疗药物。小结n 链球菌所致疾病中 90%由 A 群链球菌引起。主要致病物n 质有菌体成分、毒素及侵袭性酶类。所致疾病有化脓性感染、猩红热、超敏反应性疾病，其化脓性感染的特点为病灶与周围界限不清，有扩散趋势，脓汁稀薄。抗 O 试验可作为风湿热的辅助诊断。治疗首选青霉素。n 肺炎链球菌以荚膜致病，主要引起大叶性肺炎。脑膜炎n 奈瑟菌是流脑的病原菌，经呼吸道传播，冬春季流行，流行n 期间可用磺胺类药物预防。易感儿童可接种流脑疫苗进行特n 异性预防。治疗首选青霉素。测试题 1. 对青霉素易产生耐药性的细菌是（ ）。A. 金黄色葡萄球菌 B. 甲型溶血性链球C. 脑膜炎奈瑟菌 D. 淋病奈瑟菌 E. 肺炎链球菌2. 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标是（ ）。A. 发酵乳糖 B. 凝固酶试验阳性 C. 革兰染色阳性D. 血平板上有溶血现象 E. 呈典型葡萄串状排列3. 金黄色葡萄球菌所致化脓性感染病灶局限的原因是（ ）。A. 产生凝固酶 B. 产生溶血毒素 C. 产生溶菌酶D. 产生透明质酸酶 E. 产生 DNA酶 4. 甲型溶血性链球菌主要引起（ ）。A. 大