ct三维的临床应用

螺旋 CT三维后处理的临床应用前言由于非螺旋 CT二维横断面图像对小病灶的检测敏感性低 ,对病灶范围、立体感判断差， 20世纪 70年代中期开始研究 三维重建技术。螺旋 CT可以在一次屏气薄层大范围扫描中获得容积数据，并可多期相扫描 动脉期、门脉期、平衡期。三维重建数据来自 CT容积扫描时获得的一系列以 “像素 ”为单元的图像投影数据，通过数学算法形成三维图像。像素（ pixel） 构成计算机二维图像矩阵的最小单位， 512X512矩阵时像素的大小为 0.1X0.1mm。像素越小构成的矩阵图像愈细。每个像素的数值可以用 CT值或灰阶表示。矩阵（ Matrix） 计算机二维排列的数字群方阵图。方阵图的数字量不一，如 512X512体素（ Voxel） 三维图像的基本构成单元 ，每一个 “体素 ”包含了该图像所具有的可测量的各种信息数据，如CT值、灰度、坐标位置等。普通 CT与螺旋 CT的比较常规 CT:间隔式扫描 螺旋 CT:连续容积扫描螺旋 CT的优点1、没有扫描间隔时间，可进行快速连续扫描。2、容积扫描，减少呼吸伪影，避免小病灶的漏诊。3、获取容积数据，可重建出高质量的多方位图像和 3D立体图像。CT图像后处理技术指利用容积数据进行 2D或 3D的图像重组技术，此外，还包括图像数据的分割与融合。 包括简单的图像评价处理和二维、三维图像重组处理。常用的后处理技术1、多平面重组（ multiplanar reformation， MPR）2、曲面重组（ curved planar reformation， CPR）3、容积再现（ VR）4、最大密度投影（ maximum intensity projection,MIP）最小密度投影（ minimum intensity projection,MinIP）5、 CT仿真内窥镜（ CT virtual endoscopy， MPVR）6、血管探针技术等（ vessel probe， VP）简单的图像评价处理主要包括 CT值 、距离、 大小 、角度等，是图像处理中很常用的手段定位二维图像重组处理1、多平面重组 （ multiplanar reformation， MPR）2、曲面重组 （ curved planar reformation， CPR）多平面重组（ MPR）MPR是在横断层面上确定一个剖面位置，计算机将一系列图像进行重组，获得该剖面断层层面的 2D重组图像，包括 冠状状层面、矢状层面和任意角度斜位层面的2D图像肝胆胰脾平扫临川医生获取的影像MPRMPR可较好的显示组织器官内复杂的解剖关系，有利于病变的准确定位。螺旋扫描时的层厚和螺距对 MPR图像质量有明显的影响，层厚越薄，重组图像越清晰，太厚则会造成阶梯状伪影。螺距过大，则影像不清晰曲面重组（ CPR）CPR是指在容积数据的基础上，在横断层面图像上沿感兴趣器官或结构的走向划一条曲线，并沿该曲线作曲面图像重组，把走向弯曲的器官或结构拉直、展开，显示在一个平面上。多应用在走形扭曲的血管、颌面骨等图像的后处理上CPR可使弯曲器官拉直、展开，显示在一个平面上，使观察者能够看到 某个器官的全貌 。但曲面重组对于所划曲线的准确与否依赖性很大，有时会造成人为的伪像；同时由于存在变形操作，曲面重组图像有时 不能真实反应被显示器官的空间位置和关系3D图像后处理技术1、容积在现技术 (VR)2、最大密度投影（ maximum intensity projection,MIP）最小密度投影（ minimum intensity projection,MinIP）3、 CT仿真内窥镜（ CT virtual endoscopy， MPVR）4、血管探针技术等（ vessel probe， VP）最大密度投影（ MIP）在临床上常用于显示具有较高密度的组织结构，例如注射对比剂后显影的血管、明显强化的软组织肿块、骨骼等。当组织结构的密度差异小时， MIP显示效果不佳。箭头指向肺部小结节和细微供血血管最小密度投影（ MinIP）主要用于显示密度明显低的含气器官，如胃肠道、支气管等。容积在现技术 (VR)VR是利用螺旋 CT容积扫