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腹部腹部abdomen讲授人：马 巧英概述一、境界上界：下界：腋后线分为 :腹前外侧壁腹后壁腹壁 腹腔 上界：下界：胸部与盆部、下肢之间，包括腹壁、腹腔及其内容二、结构概况 皮肤筋膜肌层脊柱腰部 及 软组织腹前外侧壁腹后壁：三、分区九分法四分法四、体表标志胸骨剑突肋弓第 11肋第 12肋耻骨联合上缘耻骨嵴耻骨结节髂前上嵴髂嵴等腹股沟第一节 腹壁一、腹前外侧壁腹股沟管腹股沟区(一 )皮肤和浅筋膜层脂肪层 (camper 筋膜 )膜样层 (scarpa 筋膜 ) - colles筋膜浅筋膜内的内容1. 浅动脉：腹壁浅动脉 (superficial epigastric a)旋髂浅动脉 (superfical iliac circumflex a)2. 浅静脉 胸腹壁静脉腋静脉腹壁浅静脉大隐静脉脐周静脉网3. 浅淋巴管4. 皮神经T712、 L1的前支的皮支iliohypogastric n. ilioinguinal n. 胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点胸神经皮支的节段性分布胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点(二 )肌层腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌鞘白线位置、起止、形成结构腹外斜肌 Obliquus externus abdominis腹股沟韧带反转韧带腔隙韧带耻骨梳韧带腹股沟浅环内侧脚外侧脚腹内斜肌 Obliquus internus abdominis腹横肌 Transversels abdominis腹股沟镰 （联合腱 ）提睾肌腹直肌 Rectus abdominis 及鞘腱划白线Anterior wall (三 )深筋膜腹横筋膜腹膜外筋膜腹部手术切口层次（腹膜外脂肪层）(四 )深部血管、神经 1.动脉腹壁上动脉腹壁下动脉旋髂深动脉肋间后、下动脉腰动脉2.静脉3. 淋巴回流胸骨旁淋巴结肋间淋巴结腰淋巴结髂外淋巴结肋间神经 （ 711）肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经4.神经髂腹下神经髂腹股沟神经Inguinal region（五）腹股沟区的结构 围成、内容腹股沟管腹股沟三角Descent of testesSeven-week embryo showing thetestis before its descent from the dorsal abdominal wall睾丸下降及腹股沟管和精索的形成腹膜鞘突 Fetus at 28 week the testis passingthrough the inguinal canalNewborn 睾丸鞘膜1.3.2.胚胎早期，睾丸行于脊柱两侧，腹膜后间隙中。1.胚胎三个月时，睾丸下降至髂窝。2.胚胎七个月时，睾丸下降至腹股沟管深环处。3.出生前，降至阴囊。 精索 被膜与腹前壁层次的对应关系精索及阴囊皮肤精索外筋膜肉膜精索内筋膜提睾肌鞘膜壁层鞘膜腔鞘膜脏层睾丸白膜皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜腹内
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