ns-传导路、内脏n、被膜等_ppt课件

第四节 传 导 通 路分为 感觉（上行）传导路 和 运动（下行）传导路 。一、 感觉传导路1.躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导路脊神经节 C周围突 感受器 中枢突经后根入脊髓 薄束楔束薄束核、楔束核 C内侧丘系（延髓） 背侧丘脑 C丘脑顶叶束（经内囊后肢） 中央后回上 2/3、中央旁小叶后部1 2 31、躯干、四肢痛温觉和粗触压觉传导路脊神经节 C周围突 感受器 中枢突 后角 C 脊髓丘系背侧丘脑 C丘脑顶叶束（经内囊后肢） 中央后回上 2/3、中央旁小叶后部1 23脊髓丘脑侧、前束（二）浅感觉传导路3. 头面部浅感觉传导路三叉神经节 C周围突 感受器 中枢突 入脑桥 三叉 N脑桥核 、 脊束核 C三叉丘系（脑干）背侧丘脑 C丘脑顶叶束（经内囊后肢） 中央后回下 1/31 23二、 运动传导路（一） 锥体系由上运动神经元、下运动神经元组成。中央前 回、中央旁小叶前部 锥体锥体 C（轴 突）锥体 束皮质核束（经内囊膝） 脑干 ： 脑脑 N运动核运动核 C12 （ 经脑 N）头 颈、咽喉肌皮质脊髓束（经内囊后肢）（锥体下端）皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓 ：前角前角 C（经脊 N）（ 经脊 N）四肢肌躯干肌四肢肌2上运动神经元 胞体 ；中央前回和中央旁小叶椎体细胞 轴突 ：锥体束（皮质核束、皮质脊髓束）下运动神经元 胞体 ：脑神经躯体运动核、脊髓前角细胞 轴突 ：脑神经和脊神经躯体运动纤维文第五节 内脏神经系统分布 ： 内脏 、 心血管 和 腺体 。组成： 分为 内脏运动 N和 内脏感觉 N。一、内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体（自主 N、植物 N） 躯体运动 N内脏运动 N比较躯体运动 N 内脏运动 N1、支配器官 骨骼肌 平滑肌、心肌和腺体2、 N元数目 1个 2个 3、纤维成分 1种 2种节前 N元 (节前纤维）节后 N元 (节后纤维）4、分布形式 神经干 神经丛5、纤维粗细 粗 细交感 N副交感 N图文 （一） 交感神经1、中枢部 低级中枢：位于脊髓 T1 -L3侧角内2、周围部 （ 1）交感神经节1） 椎旁神经节（交感干神经节） 借节间支连成交感干交感干 ： 左、右各一，位于脊柱两侧，上自颅底，下至尾骨，两干下端合二为一（尾节）。颈部 3-对 (颈上、中、下 N节），颈胸 N节（星状 N节）胸部 10 12对 、 腰部 4 5对 、 骶部 2 3对 、 尾部 1个（奇 N节）2）椎前神经节 腹腔 N节（ 1对）、主动脉肾 N节（ 1对）肠系膜上、下 N节各 1个 。（ 2）交通支白交通支 是侧角 C发出的 节前纤维 进入交感干 N节灰交通支 是交感干 N节发出的 节后纤维 进入脊神经节前纤维去向 终于相应的椎旁节 终于上方或下方的椎旁节 穿过椎旁节后，至椎前节。节后纤维去向 经灰交通支至脊神经 攀附动脉走行 直接分布至脏器。图文 文（二）副交感神经1、中枢部 低级中枢 脑干副交 N感核、脊髓 S2-4骶副交感核。2、周围部 副交感神经节分为 器官旁节、器官内节。（ 1）颅部的副交感 N：节前纤维行于第 、 、 、 对脑 N内。1）动眼 N： 副交感节前纤维，来自中脑的 动眼 N副核 ，换元后，节后纤维分布于 瞳孔括约肌、睫状肌。2）面 N： 副交感节前纤维，来自脑桥的 上泌涎核 ，换元后，节后纤维分布于 泪腺、下颌下腺、舌下腺 。图文 3）舌咽 N： 副交感节前纤维，来自延髓的 下泌涎核，换元后，节后纤维分布于 腮腺。4）迷走 N： 副交感节前纤维，来自 延髓的迷走 N背核，换元后，节后纤维分布于 胸、腹腔脏器 。 骶部副交感神经由脊髓 S2-4骶副交感核发出节前纤维，出骶前孔后，组成 盆内脏 N加入 盆丛 ，换元后，节后纤维分布于 结肠左曲以下的消化管 和 盆腔脏器 。图第六节 脑和脊髓的被膜（由外向内可分为硬膜、蛛网膜、软膜）一、硬膜： 分硬脊膜和硬脑膜（一）硬脊膜 上：附于枕骨大孔缘 下： S2 处变细，包裹马尾，末端附尾骨。硬膜外隙 ： 硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙；有脊神经根通过；呈负压。临床意义： 硬膜外麻醉处。图（二）硬脑膜： 分外、内层与颅盖骨连接疏松，与颅底骨连接紧密。内层形成的板状突起 大脑镰、小脑幕（切迹）临床意义： 小脑幕切迹疝硬脑膜窦 -在某些部位，硬脑膜两层分开，构成流通静脉血的管道；窦壁内衬内皮细胞，缺平滑肌；主要的硬脑膜窦有：直 窦上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈静脉孔海绵窦文二、 蛛网膜 （脊髓蛛网膜和脑蛛网摸）蛛网膜下隙 蛛网膜与软膜之间的间隙，充满脑脊液。蛛网膜下池 ： 小脑延髓池 、 终池（腰穿的部位）腰穿层次： 皮肤 浅筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬膜外隙 硬脊膜 脊髓蛛网