umi海威超声清创机临床应用ppt课件

UWI海威超声清海威超声清 创创 机机 应应 用用普洱市人 农 民医院急 诊 科赵 世旭目目 录录n 常用的清常用的清 创创 方法方法n 总总 后后 扩试扩试 使用及效果使用及效果n 临临 床使用床使用 须须 知知n 临临 床床 实验实验 情况及情况及 临临 床效果展示床效果展示UWI海威超声清海威超声清 创创 机机 应应 用用外外 伤伤 、手、手 术伤术伤 、感染、感染 伤伤口口 /创创 面：面： 烧伤创烧伤创 面面、化、化 脓脓 性性 伤伤 口、口、 创创 面、面、窦窦 道、瘘道等道、瘘道等难难 愈合愈合 伤伤 口：如糖尿病口：如糖尿病伤伤 口、褥口、褥 疮疮 、神、神 经营经营 养养溃疡溃疡 、外、外 伤伤 性性 溃疡溃疡 等等软组织创伤软组织创伤 、开放、开放性骨折等性骨折等UWI海威超声清海威超声清 创创 机机 应应 用范用范围围重庆腾跃医疗器械有限公司一、常用的清一、常用的清 创创 方法方法目前常用的清创方法目前常用的清创方法 高高 压压 冲洗清冲洗清 创创脉冲冲洗清脉冲冲洗清 创创手手 术术 清清 创创化学清化学清 创创重庆腾跃医疗器械有限公司酶酶 清清 创创高高 压压 脉冲冲洗清脉冲冲洗清 创创压压 力高，易力高，易 损伤损伤 冲洗冲洗 组织组织 ，有将，有将 细细 菌菌 带带 入深入深 层层 的危的危 险险 。用水量大，高用水量大，高 压压 与脉冲冲洗的用水量均在与脉冲冲洗的用水量均在 1200-3000ml/min以上。以上。冲洗效果不确切。由于冲洗效果不确切。由于 细细 菌体菌体 积积 小（球菌直径小（球菌直径 为为 1um,杆菌杆菌 长长 2-5um,宽宽 0.3-1um),水力阻力（水力阻力（ hydraulic drag)低，不易被低低，不易被低 压压 冲洗去除。冲洗去除。纱纱 布擦拭布擦拭 伤伤 口可使口可使 伤伤 口感染率增加口感染率增加 40%70%。重庆腾跃医疗器械有限公司二、二、 总总 后后 扩试扩试 使用及效果使用及效果重庆腾跃医疗器械有限公司扩试单扩试单 位位沈阳沈阳 军军 区区 211医院医院北京北京 军军 区区 38集集 团团 112师师兰兰 州州 军军 区区 273医院医院南京南京 军军 区区 31集集 团军团军 91师师南京南京 军军 区区 113医院医院西藏西藏 军军 区区 总总 医院医院成都成都 军军 区区 324医院医院总总 后后 161医院医院海海 军军 福建基地三都岸勤部医院福建基地三都岸勤部医院后勤工程学院后勤工程学院 门诊门诊 部部总总 后后 304医院医院重庆腾跃医疗器械有限公司在一年的在一年的 扩试扩试 期期 间间 ，上述，上述 单单 位共冲洗急性外位共冲洗急性外 伤伤伤伤 口、感染口、感染 伤伤 口、慢口、慢性性 难难 愈愈 创创 面面 404例，另有例，另有 126例采用常用倒水法作例采用常用倒水法作 为对为对 照，包括急性外照，包括急性外 伤伤伤伤 口、感染口、感染 伤伤 口、慢性口、慢性 难难 愈合愈合 创创 面。面。在在 总总 后后 临临 床床 应应 用用 显显 示，示， 该该 系列冲洗治系列冲洗治 疗疗 除菌与清除菌与清 创创 效果可靠。急性效果可靠。急性外外 伤伤伤伤 口冲洗后，口冲洗后， 伤伤 口的甲口的甲 级级 愈合率愈合率 为为 86.5%-100.0%。 113例例 伤伤 口在冲洗口在冲洗后直接后直接 缝缝 合，无合，无 1例例 发发 生感染。生感染。在糖尿病下肢在糖尿病下肢 溃疡伤溃疡伤 口、慢性感染口、慢性感染 伤伤 口治口治 疗疗 中中 应应 用用 该该 系列治系列治 疗仪疗仪 ，每天或隔天冲洗每天或隔天冲洗 伤伤 口口 (创创 面面 )一次，愈合一次，愈合 时间较时间较 无超声波冲洗提前无超声波冲洗提前 20天至天至 25天。天。重庆腾跃医疗器械有限公司扩试扩试 使用效果使用效果适用范适用范 围宽围宽 ： 医用超声波医用超声波 创伤创伤 冲洗机可冲洗机可 应应 用于用于火器火器 伤伤 及各种及各种 类类 型外型外 伤伤 所致的四肢、所致的四肢、 头头 、胸、腹、胸、腹部开放性部开放性 伤伤 口口 (创创 面面 )冲洗。冲洗。除菌效果可靠，除菌效果可靠， 伤伤 口感染率低：口感染率低： 应应 用医用超用医用超声波冲洗机冲洗声波冲洗机冲洗 伤伤 口后，口后， 伤伤 口的甲口的甲 级级 愈合率愈合率 为为86.5%至至 100%，与倒水法相比愈合，与倒水法相比愈合 时间缩时间缩 短短 2天。天。重庆腾跃医疗器械有限公司清清 创创 效果明效果明 显显 ： 试试 用中用中 对对 113例例 伤伤 口在冲洗后口在冲洗后直接直接 缝缝 合，无一例合，无一例 发发 生感染，均生感染，均 为为 一期愈合，一期愈合，表明表明 “超声冲洗机能超声冲洗机能 够够 适适 应应 中、小中、小 创伤创伤 的清的清 创创 ”。在糖尿病下肢在糖尿病下肢 溃疡伤溃疡伤 口、慢性感染口、慢性感染 伤伤 口治口治 疗疗 中中应应 用：用： 该该 系列治系列治 疗仪疗仪 ，每天或隔天冲洗，每天或隔天冲洗 伤伤 口口 (创创面面 )一次，愈合一次，愈合 时间较单纯时间较单纯 冲洗提前冲洗提前 20天至天至 25天天。 重庆腾跃医疗器械有限公司三、三、 临临 床使用床使用 须须 知知重庆腾跃医疗器械有限公司各各 类污类污 染或感染染或感染 伤伤 口、口、 创创 面面，如，如 烧伤创烧伤创 面、化面、化 脓脓 性性 伤伤 口、口、创创 面、面、 窦窦 道、瘘道等；道、瘘道等；难难 愈愈 伤伤 口，如糖尿病口，如糖尿病 伤伤 口、口、褥褥 疮疮 、神、神 经营经营 养性养性 溃疡溃疡 、外、外 伤伤性性 溃疡溃疡 等；等；软组织创伤软组织创伤 、开放性骨折、开放性骨折清清 创创 后冲洗。后冲洗。应 用范 围重庆腾跃医疗器械有限公司眼部冲洗，眼部冲洗， 头头 部部 伤伤 口，孕口，孕 妇妇 腹部腹部 伤伤 口；安有口；安有 电电 力力驱动驱动 装置装置 (如心如心 脏脏 起搏器起搏器 )的病人的病人 伤伤 口口 /创创 面。面。 治治 疗疗 次数次数 间间 隔：隔：每日一次或隔日一次冲洗。每日一次或隔日一次冲洗。禁忌症禁忌症重庆腾跃医疗器械有限公司操作与注意事操作与注意事 项项 ！ ！ ！严严 格按照使用格按照使用 说说 明操作，启明操作，启 动动超声清超声清 创创 机机 时时 ，冲洗手柄，冲洗手柄 头头 端端 应应 有冲洗液流出，加有冲洗液流出，加 载载 超超声波声波 时时 ，冲洗手柄，冲洗手柄 发发 出出 “嘶嘶嘶嘶 ”声，声， 头头 端形成端形成 雾雾 化水珠。化水珠。超声冲洗超声冲洗 时时 手柄手柄 头头 端端 须须 与与 伤伤 口口 /创创 面成面成 45 接触，来回移接触，来回移动动 手柄，切手柄，切 记记 不能将手柄不能将手柄 头头 端固定于端固定于 伤伤 口口 /创创 面某一部位面某一部位；建；建 议议 安有安有 电电 力力 驱动驱动 装置装置 (如心如心 脏脏 起搏器起搏器 )的的 患者患者 不要使不要使用用 该该 机。机。重庆腾跃医疗器械有限公司在确定冲洗液体和冲洗功率后，按在确定冲洗液体和冲洗功率后，按 动动 面板上面板上 “开始开始 ”键键 ， 30秒后待冲洗手柄前端液体秒后待冲洗手柄前端液体 雾雾 化后即化后即可开始冲洗。冲洗手柄前端可与冲洗可开始冲洗。冲洗手柄前端可与冲洗 创创 面面 组织组织 保保持持 约约 1mm的距离。超声清的距离。超声清 创创 冲洗冲洗 时时 ， 应应 将超声将超声 头头斜放置于冲洗斜放置于冲洗 伤伤 口表面，声口表面，声 头头 与待冲洗与待冲洗 组织组织 成成45 ，声，声 头头 接触接触 组织组织 液面液面 时发时发 出声空化的出声空化的 “嘶嘶嘶嘶 ”声。冲洗声。冲洗 时应时应 均匀、平均匀、平 稳稳 移移 动动 超声超声 头头 以清除以清除 伤伤口、口、 创创 面的坏死面的坏死 组织组织 和和 细细 菌。与菌。与 伤伤 口口 (创创 面面 )液液面接触，面接触， 缓缓 慢移慢移 动动 手柄，冲洗完后按手柄，冲洗完后按 “结结 束束 ”键键 。重庆腾跃医疗器械有限公司消毒消毒冲洗手柄可卸下高冲洗手柄可卸下高 压压 蒸汽消毒蒸汽消毒 (134 ， 3min；121-124 ， 15min) 或或 环环 氧乙氧乙 烷烷 熏蒸熏蒸 灭灭 菌。每次菌。每次冲洗完冲洗完 毕毕 ，均，均 应应 用碘伏或用碘伏或 75%酒精擦拭冲洗手柄酒精擦拭冲洗手柄前端，并将液体通路前端，并将液体通路 调调 至消毒液，按至消毒液，按 “开始开始 ”键键 启启动动 。待消毒液体充。待消毒液体充 满满 管道后，按管道后，按 “结结 束束 ”键键 。 重庆腾跃医疗器械有限公司临临 床床试试 用建用建 议议记录记录 冲洗前后冲洗前后 伤伤 口口形状、性形状、性 质质 、分泌物、炎症反分泌物、炎症反 应应 。测测 量并量并 记录记录 冲洗冲洗前后前后 伤伤 口面口面 积积 ，照相照相 时应时应 有有 标标 尺。尺。如同一如同一 伤员伤员 有多有多 处伤处伤 口，可口，可 择择 其某其某 处处伤伤 口作口作 为对为对 照。照。 对对 照采用照采用 临临 床常用方法床常用方法冲洗冲洗 时间时间 按照按照 2cm2cm 伤伤 口冲洗高功率口冲洗高功率冲洗冲洗 时间时间 不超不超 过过 30秒秒 为为 宜，也可宜，也可 视损伤视损伤程度而定，但需与程度而定，但需与 对对 照照 组组 一致一致重庆腾跃医疗器械有限公司四、四、 临临 床床 实验实验 情况情况重庆腾跃医疗器械有限公司承担承担 临临 床床 试验试验 的医的医 疗疗 机构机构 ：第三 军 医大学第三附属医院 药 品 试验 基地 第三 军 医大学第一附属医院 药 品 试验 基地重 庆 医科大学第二附属医院 药 品 试验 基地 病种、病例病种、病例 总总 数：数：本次 临 床 实验 感染、 污 染病例共 120例，第三 军 医大学第三附属医院 创 一科、第一附属医院 烧伤 科、重医附二院皮肤科各 40例 (含 对 照 组 20例 )，其中外 伤 感染 8例， 术 后感染 18例，感染 伤 口 91例，褥 疮 2例，糖尿病 1例。男性 94例，女性 26例。重庆腾跃医疗器械有限公司临床实验疗效临床实验疗效表表 1 UWI-海威超声清海威超声清 创创 机冲洗机冲洗 疗疗 效效 所有采用超声波清所有采用超声波清 创创 机冲洗治机冲洗治 疗疗 后的后的 伤伤 口口 /创创 面明面明显显 减少，减少， 脓脓 液、液、 纤维纤维 蛋白沉蛋白沉 积积 物去除，炎性渗出少，肉芽物去除，炎性渗出少，肉芽 组组织织 生生 长长 良好，良好， 伤伤 口口 /创创 面愈合加快，面愈合加快， 总总 体有效率体有效率 (计计 算方法算方法见疗见疗 效效 评评 价价 标标 准准 )100%(表表 1)。例数例数（）显显 效效 有效有效 无无效效例数例数 (%) 例数例数 （）蓝蓝 色色 20 18 90 2 10 0黄色黄色 20 16 75 4 25 0红红 色色 20 18 90 2 10 0合合 计计 60 52 8重庆腾跃医疗器械有限公司采用超声清采用超声清 创创 机治机治 疗组疗组 冲洗冲洗 试验组伤试验组伤 口口 (创创 面面 )7次后次后， 伤伤 口口 /创创 面面面面 积积 愈合率愈合率 为对为对 照照 组组 的的 2.38倍倍 (见见 表表2)，二者之，二者之 间间 相差非常相差非常 显显 著著 (P0.01)。 表表 2 UWI-海威超声清海威超声清 创创 机冲洗机冲洗 伤伤 口口 /创创 面面面面 积积 愈合百分愈合百分比比 例数例数 实验组实验组 （ %） 对对 照照 组组 （ %）第三第三 军军 医大学附属第三医院医大学附属第三医院 20 36.0119.54* 12.2215.05 第三第三 军军 医大学附属第一医院医大学附属第一医院 20 71.4631.06* 30.1025.10 重重 庆庆 医科大学附属第二医院医科大学附属第二医院 20 54.900.24* 22.730.33 合合 计计 60 56.9924.13* 23.9413.43 重庆腾跃医疗器械有限公司* 与与 对对 照照 组组 相比相比 P0.01超声清超声清 创创 机去除机去除 细细 菌的效果可靠（表菌的效果可靠（表 3）例数例数 实验组实验组 （ %） 对对 照照 组组 （ %）第三第三 军军 医大学附属第三医院医大学附属第三医院 20 96.4236.71* 24.1815.23第三第三 军军 医大学附属第一医院医大学附属第一医院 20 79.7020.95* 39.2925.36重重 庆庆 医科大学附属第二医院医科大学附属第二医院 20 97.125.84* 24.1815.23合合 计计 60 93.9013.44* 21.7415.06表表 3 UWI-海威超声清创机冲洗伤口海威超声清创机冲洗伤口 /创面细菌去除率创面细菌去除率重庆腾跃医疗