[基础医学]运动猝死

关注运动猝死 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织（ WHO)规定 :发病后 6小时内死亡者为猝死；多数学者主张定为 1小时。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。 据了解，美国每年大概 30万 -40万人死于猝死，几乎平均每分钟就有一个人猝死。而中国每年猝死人数 “大概是 54万 ”。 我国北京和长春心脏病猝死的病人尸检中，冠心病分别占 61 8和 43 0。 80年代我国不同地区冠心病猝死的年发病率北方为 22 5 10万人口，高于南方的 59/10万人口近 4倍。 运动猝死运动猝死是与运动有关的猝死的简称，是指有或无症状的运动员和进行 体育锻炼的人在运动中或运动后 24小时内的意外死亡。2003年 2月 20日，香港 16岁中学男生，上体育课接力赛奔跑50米后突然昏迷，身亡。2002年 5月 10日，襄樊 13岁学生、班级体育委员，体育课上进行 150米短跑时，倒在途中，死亡。学生体育课运动猝死案例2002年 3月 26日，广州市 11岁女学生体育课 400米跑测试倒地猝死。2001年 12月 23日，常熟大三女生在 800米跑猝死。1998年 2月 13日，成都学生杨霆在上体育课时突然昏倒死亡。 2005年 1月 4日上午，吉林省一名大学生在期末考试过程中突然倒地身亡。经有家检测，该生死于 “心源性猝死 ”。 2005年 4月 3日下午，北京体育大学大一男生，在一场篮球比赛中场休息时，突然倒地猝死。 2006年 8月 24日是苏州大学材料工程学院新生军训的第一天，一位新生突感不适，被送至医院救治， 不久后死亡 。1960年在罗马举行的第 17届奥运会上， 丹麦自行车选手加林在比赛中猝死；1975年在法国的一场足球赛中， 18岁的后卫夸德里在快速奔跑中突然倒地身亡；1986年全美篮球明星队队员比亚斯因突然死亡，年仅 22岁；运动员运动猝死案例1987年， 26岁前联邦德国铅球运动员德雷瑟，在一次训练后，送医院抢救无效而死； 1986年 1月 24日美国女排队员海曼在球场上忽然倒下，在送往医院的途中心脏停止跳动，经诊断死于心脏病。 年仅 31岁； 1990年 美国大学篮球队的盖特斯猝死于赛场， 年仅 23岁； 1993年 原美国波士顿凯尔特人队明星刘易斯猝死， 年仅 27岁；1995年俄罗斯双人滑运动员格林科夫训练时突然摔倒在地，死亡；1998年德国有 7名运动员死亡。 1998年， “ 花蝴蝶 ”格里菲斯 -乔伊娜美国著名短跑运动员。她保持的女子百米世界纪录至今无人打破。在睡梦中猝死，震撼了国际体坛。 1999年 10月 12日， NBA球员张伯伦一觉未醒，后被医生确诊死于心脏病。其中单场100分、 55个篮板的纪录最为著名。 北京国际马拉松赛北京国际马拉松赛 2004年 10月，在本次北京国际马拉松赛中，报名选手共 24990人，参加全程跑的人数为 6085人，其中专业选手仅有 115人。 本次马拉松大赛出现的最大意外，是两名选手的猝死。死者之一是北京交通大学机电学院学生刘鸿斌， 19岁；另一名年约 60岁，男性，死者生前是供电局的职工，已经退休。运动猝死发生的年龄与性别特征多发生在 30岁以下，以 15至 20岁更集中，男性猝死率大大高于女性。心脏性猝死：包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎等。脑溢血、中暑、呼吸系统疾病等。 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。可原发于心肌 ,也可以是各种全身性疾病的一部分。临床上常因心肌炎症影响了心肌的收缩功能及传导系统。使心脏功能发生障碍 ,以心悸 ,气短 ,心脏扩大 ,心律不齐和心力衰竭等为主要症状。少数可晕厥 ,或在短期内迅速发生急性心力衰竭或心源性休克。 心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化。可发生心律失常、休克或心力衰竭。 诱因包括先天性心脏病（ 30岁之前）和心脏负担过重（中老年人群）防得了嗎防得了嗎 ?!为何会猝死为何会猝死 ?需要注意的是，大部分的 猝死来得突然 ，可能是在睡眠中、休息中或是轻度运动或活动中，突发心跳骤停而猝死。也可能在剧烈运动、精神压力、情绪激躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情况下，突发死亡。部分冠心病猝死者在发生死亡前，会出现胸痛、胸闷、心律不整、全身不适、气喘、恶心、头晕、冒冷汗、心脏衰竭等征兆；有些病人没有任何征兆。 猝死猝死 会遗传嗎会遗传嗎 ? 遗传性心因性猝死属于显性遗传；如果爸妈带有基因异常， 遗传给下一代的机率将是1/2。 家族成员中曾有人昏倒或猝死，或自己曾有不明原因昏倒者，应该由心脏科医师评估心电图是否正常；如有需要可以进行相关检测，确认自己是否属于有家族遗传的变异基因，尽可能预防猝死。过劳过劳 死死 =猝死猝死 ？ 一个人经常加班、熬夜、休息不好，时间长了就会导致焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁，甚至引发抑郁症和精神分裂症。如果这种疲劳持续 6个月或更长时间，身体就可能会出现低烧、咽喉肿痛、注意力下降、记忆力减退等症状。 而且，非常严重的长期性疲劳很可能就是其它病症的先兆。人们常说的 “过劳死 ”实际是长期过度的劳累，引发人体 心衰、肺衰、肾衰、心肌梗、脑溢血等病症造成的猝死。这种猝死的死因主要是冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，与一般猝死没什么不同。只不过这些病的潜在性使过劳者忽略，以至酿成严重后果。但若没有过度劳累这个诱因，猝死可能就不会发生。四种危险生活习惯也可能猝死四种危险生活习惯也可能猝死 情绪过度激动： 因为在强大愤怒的情绪下，心脏的负荷瞬间加大可能诱发心室颤动而猝死。 抽烟及刺激性饮食： 抽烟才是最危险的因子！避免抽烟更重要。 睡眠太长或太短： 经常熬夜或嗜睡将使人体的内分泌被打乱，心脏也无法得到休息，猝死机率随之增加。 工作时间过长： 研究指出长时间压力下罹患心脏疾病的机率增加 3 5倍。谁可能会猝死谁可能会猝死 ? 有高血压、糖尿病、代谢症候群、胆固醇过高症。 个性偏积极好动、倔强、易冲动、情绪急躁。 有抽烟者要特别留意冠心病猝死。 一般民众发生猝死的机率约千分之 0.5 1。但如果是心肌梗塞族群则有 30%的发生率。 曾有猝死经验被救活者，日后再发的机率也高达20%。 心室功能不好者，或是心衰竭的患者，猝死机率高达 15%。 青壮年男性心因性猝死者，几乎生前都身强体壮。健康情况无明显异常，他们不像老年人那样重视疾病的讯号， 平日也没有定期做健康检查的习惯 ，因此无法提早发现先天性或是后天心血管疾病，以致突发猝死意外。猝死猝死 问题问题 1 猝死发生时 ，旁人常犯哪些错误 ? 喂水、喂食予病人： 病人在紧急状况是，通常是倒卧在地上甚至失去意识，此时给水、给食物很容易噎到气管及造成吸入性肺炎。 为病人放血： 很多人尤其发现家人疑似中风时，第一件会做的事就是为病人放血。目前并无医学研究证实放血对心肌梗塞、中风是否有帮