城区居家养老服务的现状及思考调研文章

城区居家养老服务的现状及思考调研文章居家养老是目前我国绝大多数老年人的养老方式。在我市，只有不到的城区老年人到各类养老机构集中养老。随着经济和社会的发展，养老机构软硬件的改善及养老观念的改变，老年人选择到机构养老的人数也会相应增加。但总体来说，居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境的特点，仍是广大老年人的首选。在西方国家，如美国、英国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过，日本则高达。再考虑到养老机构相对高昂的建设成本和运行成本，基于我国国情，坚持居家养老为主，机构养老为辅的方针仍不可动摇。过去，在传统的大家庭模式下，我国居家养老的老人的照料主要依赖于家庭成员。社会发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢家庭特别是空巢老年人家庭日益增多，使得家庭对老年人的照料功能也不可避免日趋弱化。传统的、单一的居家养老照料模式正面临着前所未有的挑战 。目前，我市城区中，空巢老年人家庭占老年人家庭的以上，预计到年将达到以上。因此，应对新的形势，探索一条既坚持居家养老又保证老年人生活质量的服务机制已刻不容缓 。大力开展和完善社区居家养老服务，无疑是目前破解这个难题的最经济、最可行的途径之一。但如何实施，却是一个全新的课题，几无现成经验可借鉴。目前，全国也只有上海、大连等少数几个地方开展了社区居家养老服务工作的摸索和试点。近年来我市部分基层社区顺应社区老人的呼声和需求，也自发地开辟了一些社区居家养老服务项目。海曙区从年起，由政府牵头，实施了社会化居家养老服务试点工作，这充分说明了社区居家养老服务工作已被全市上下所重视。为研究和探索居家养老这一新型的养老方式，年月至月，市老龄办对海曙区的个社会化居家养老服务试点工作的社区进行了一次居家养老困难家庭状况统计和抽样调查，并实地调研了其中个社区。现将调研情况和我们的思考综述如下。一、我市试点社区居家养老人员现状、需求及做法所调查的个试点社区总人口为万人，其中，周岁以上老年人口为万人，大部分为老年人口比例超过的城中老社区，也是我市城区居家养老比较集中的典型社区。（一）超过六成的老年人不与子女生活在一起，且独居老人中高龄占成在所统计的个社区中，家有老年人的家庭数为户，其中 ，老年人与子女生活在一起的有户，与子女分开生活的纯老年人家庭（即空巢老年人家庭）有户，分别占老年人家庭总数的和。在空巢老年人家庭中，属单老独居的家庭为户，占到空巢老年人家庭总数的。而单老独居老人中 ，年龄岁以上的老人有位，占独居老人总数的。可见，独居老人绝大部分为中高龄老人。（二）六分之一的居家老人需要生活照料，独居老人需求比例最高在所统计的户老年人家庭中，老人需要他人提供生活照料的家庭数为户，占。其中，与子女生活在一起为户，二老及以上纯老年人家庭为户，单老独居为户。值得注意的是，独居老人需要他人提供生活照料比例占到位独居老人的，大大高于其他类型老年人家庭的需求比例。（三）医疗护理和生活料理是老年人最需要的服务 ，但精神慰藉也不容忽视为了解目前居家养老的个人家庭概况，我们选取了户老年人家庭进行入户问卷调查。当问及最需要社区提供哪些居家养老服务项目时，的老人选择了医疗护理，的老人选择日常生活料理和家政服务，另有的老人选择了精神慰藉。（四 ）近七成老人有自费购买服务意识在被调查的户老年人家庭中，有的老人表示，当自身需要他人来照料时，会考虑自己掏钱向社会购买服务。而在费用承受程度上，老人表示每月能承受元以内的占，元以内的占，元以内的占，元以上的仅占。可见，目前绝大多数需要照料的老年人对自费承担居家养老服务费用希望控制在每月元以下。（五）需要照料的老年人家庭中，近三分之一为经济困难户统计调查发现，在户老年人需要照料的家庭中，经济困难户为户，约占。这些经济困难而老人又需要照料的家庭数中，属“三无老人”的户，属低保户的户，属生活困难处于低保户边缘的户，分别占、和。“三无老人”户因有国家明文政策规定，居家养老有一定保障。但低保户或低保边缘户往往没有“三无老人 ”那样生活自理困难有政策保障，自身又无经济能力向社会家政服务机构购买服务，而且这些低保或低保边缘老年人或无子女 ，或子女残疾或弱智，或忙于外出谋生无暇照料，因此这些家庭中自理能力差的老人居家养老困难重重，迫切需要政府和社会给予足够的关心和必要的扶助。海曙区从年月份起，选取了个社区开展社会化居家养老服务工作试点。试点仅仅开展几个月，就广受社会尤其是老年人的欢迎。其做法是：建立区、街道、社区三级居家养老服务体系区成立社会化居家养老服务中心 ，同时建立以分管副区长为组长的居家养老工作领导小组，指导各街道全面开展工作，负责对专职服务人员资格审定和培训，建立全区的志愿者队伍和老年人数据库。街道成立社会化居家养老服务中心分部，同时建立相应领导小组，负责对居家养老服务项目内容立项和审定，以及对服务质量和标准的检查监督。社区成立服务站，落实服务人员，实施具体服务。实行非营利机构运作海曙区将居家养老公益项目委托给非营利机构海曙区星光敬老协会执行，即社会化居家养老服务中心交于区敬老协会（总会）运作，服务中心分部交于街道的敬老协会分会运作，社区则以敬老协会名义在服务站开展具体服务。服务对象为岁以上老年人，对岁以上的部分困难老人实行政府出资为其购买服务试点的居家养老服务对象确定为岁以上老年人，重点是孤老、特困老人和独居老人、生活自理有困难的老年人。对身体尚好，能自我行动的老年人引导他们到社区的各类固定服务设施接受服务；对行动不便的、不能自理的老人，采取上门的方式实施服务。上门服务大多以社区工作者和志愿者与老人结对的形式，提供无偿、低偿的服务。为体现政府的关爱 ，对周岁以上的“三无”老人、低保户或低保户边缘的空巢老人，由政府出资聘请专职护理人员上门提供服务。标准为每位老人每月补贴服务费元，每天提供上门服务小时，服务费由政府直接发给护理人员。服务内容包括生活照料、家务整理、购物陪聊等。目前已有位老人享受了政府购买的服务。建立具有日托功能的居家养老综合服务中心目前，白云街道的联南社区和白云庄社区，南门街道的尹江岸社区，望春街道的徐家漕社区、段塘街道的华兴社区等已相继投资建立了带有日托服务功能的居家养老综合服务中心。如白云庄社区由街道投资多万元将原社区办公用房进行改造 ，配置设施，建立起社区居家养老服务中心，向社区老年人提供日托、定制菜肴、洗衣、医疗康复、咨询、休闲娱乐等各种无偿、低偿服务，自年月日正式运行以来，深受社区老人欢迎，仅开业一个月，要求提供午餐服务的老人就有近位。建立居家养老专职服务队伍和志愿者服务队伍海曙区现已着手建立一支以下岗失业人员为主的专职服务队伍和一支以社区党员、居民代表（楼长或墙门小组长）、低龄老年人 、辖区单位代表、个私业主为主体的志愿者服务队伍。前者由区负责，主要对由政府购买服务的老年人提供上门服务，后者由各街道、社区负责，以无偿或低偿的形式向社区老人提供