【ppt】-经桡动脉pci指引导管的选择

经桡动脉 PCI 指引导管的选择中国协和医科大学阜外心血管病医院姚 民Outline经桡动脉入路的优势桡动脉入路的适应征与禁忌症经桡动脉 PCI 指引导管选择的一般原则经桡动脉 PCI 常用的指引导管类型桡动脉专用指引导管介绍 JFL, JFR, RB, Barbeau经桡动脉 PCI 指引导管使用实例 经桡动脉入路的优势手部的双重循环 减少手部的缺血 穿刺部位骨面扁平无突骨 减少穿刺部位出血穿刺部位无主要神经血管走形 无神经损伤的风险桡动脉入路的适应征与禁忌症适应征 禁忌症 桡动脉搏动良好 Allen试验阳性绝对 相对 无桡动脉搏动 Allen试验阴性 肾透析的动静脉短路 桡动脉搏动差 原有大血管异常变异 有用 6F/7F导管不能完成的技术 不能应用右桡动脉行 LIMA或左桡动脉行 RIMA介入治疗经桡动脉 PCI指引导管选择的一般原则：指引导管需要具备良好的 支撑力 和血管 同轴性被动支撑力： Long Tip AL Judkins 主动支撑力： Judkins根据病变特点和手术策略选择指引导管的尺寸（入分叉病变做 Kissing 选择 7F指引导管） 根据冠脉开口位置，方向和走行特点选择指引导管 根据血管的形态、靶血管的走行以及靶病变的特点选择导引导管经桡动脉 PCI 指引导管的选择水平开口向下开口向上开口 根据血管的形态、靶血管的走行以及靶病变的特点选择导引导管经桡动脉 PCI 指引导管的选择水平开口向下开口向上开口经桡动脉 PCI 指引导管的选择1. RCA - 正常 2. RCA 高位 , 前壁3. RCA 左窦 , 后壁 4. LCA 正常5. LCA 高位 , 前壁前壁前壁 后壁后壁21 345LAO 40RSV LSV描述 发生率 (%) 指引导管RCA 高位 , 前壁 1.1 AL, MP左窦 0.9 AL, MP, JLLCx 右窦 0.7 JR, AL, AR, MPRCA 1.0 same as RCALCA 前壁 1 JL, AL, GL高位 , 前壁 1 AL, GL, MP后壁 1 JL, AL, GL冠状动脉变异经桡动脉 PCI常用的指引导管类型：左冠状动脉（ LCA） 右冠状动脉（ RCA）JL3.5/4; AL0.75/1/2;XB3.0/3.5; XBLAD3.0/3.5;EBU3.5; BL3.0/3.5JFL; RB; BarbeauJR3.5/4/5; AL1/; MP;JL3.5/4JFR; RB; Barbeau;Remark: 紫色标记的型号为桡动脉专用导管桡动脉专用指引导管介绍 JFL, JFR, RB, Barbeau任何股动脉入路的标准形状导管都可以用于桡动脉径路专用桡动脉入路的指引导管： Barbeau 左右冠状动脉共用 RB 左右冠状动脉共用 JFL 左冠状动脉 JFR 右冠状动脉JFL头端形状头端形状JFR 头端形状头端形状JFL,JFR导管在桡动脉中的介入技术导管在桡动脉中的介入技术更好支撑力更好支撑力 ,更好的同轴性更好的同轴性JFL 操操作作演演示示图图JRAL操操作作演演示示图图Barbeau导管在桡动脉中的介入技术导管在桡动脉中的介入技术Barbeau Multipurpose1. King Multipurpose A导管的改进型导管的改进型2. 第第 1个弯形弧度为个弯形弧度为 135 并与头端连成一体，以改善经桡动脉入路并与头端连成一体，以改善经桡动脉入路时对冠状动脉的嵌入能力时对冠状动脉的嵌入能力3.左右冠脉均可嵌入左右冠脉均可嵌入 ,适用开口向上或水平开口病变适用开口向上或水平开口病变 .不推荐开口病变不推荐开口病变4.AMI病变病变 ,直接使用节省时间直接使用节省时间 -时间就是心肌时间就是心肌RB导管在桡动脉中的介入技术导管在桡动脉中的介入技术RB 导管的头端形状导管的头端形状Radial Brachial导管介入技术导管介入技术1. 在设计上参考了在设计上参考了 Kimny导管的形状导管的形状 , 有有 3个角度，使个角度，使操作时，导管得以倚在主动脉对侧壁上提供支撑力操作时，导管得以倚在主动脉对侧壁上提供支撑力2. 左、右臂入路均适用左、右臂入路均适用3. 这种形状的导管对左右冠脉均可嵌入这种形状的导管对左右冠脉均可嵌入经桡动脉 PCI 指引导管使用实例左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 AL-1指引导管一例指引导管一例。经桡动脉 PCI 指引导管使用实例左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 JFL指引导管两例。指引导管两例。经桡动脉 PCI 指引导管使用实例左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 JL4 ST指引导管一例指引导管一例。左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 XB3.5指引导管一例。指引导管一例。经桡动脉 PCI 指引导管使用实例左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 XB3.5指引导管两例。指引导管两例。经桡动脉 PCI 指引导管使用实例右冠状动脉，采用右冠状动脉，采用 JL3.5指引导管一例。指引导管一例。右冠状动脉，采用右冠状动脉，采用 JR-4指引导管一例。指引导管一例。经桡动脉 PCI 指引导管使用实例右冠状动脉，采用右冠状动脉，采用 RB指引导管一例。指引导管一例。左冠状动脉，采用左冠状动脉，采用 RB指引导管一例。指引导管一例。UWmS+Qf1gAkaLAq-CkG&NlcLeL$Ov#4Y6AdxNancIl75oCWK(81p!k68WUaUyP!#iH+SXQLz%zgZeGg04MzsuBYkRGcSIeKQ%BY$Vx$IaN$uIcL7$XD3uoecnTb!Cp1Q0Nn6ufjIrQ91o+Dd-Sau-IxFM6YN$)Be-QyUgRFg62bKHEXkOlt)2(HLrsy7IyqnD$sH$s63rPUpBxk!RWnG)E14lBKXHAhRgkjR6-Imv+S!uZ*VfSBDPFkMJof(nBPlI&YcEbtwn5(OyOUHtDLH54crcxUmwNPT27Cbt5)1q-7K6(ur%!Rd*BWMeDRZ#lrfrCITxrOovPkA5)%1fMKA#AI)uBxOY#RSyKORD-JDrj#6eDAmkorug(28YYn$bBD*XC3AoclIGaL&6J*jG(Lk5xKbHaXw05jPJ!uqsPJ*&frs1SGcwe%Jdm5y-yayrxDoJXvKnmr2F!7KS#AzRAgNPMs8k!td0Lm3Ov*R#kEclz6ILV3Uavj#!d*%6q#t&xPKCBcS8vM+)ws5fe-v6oRzsgA3$pycyqLxMdu-yZzZ8kXR(5Oj!EjVgkUS(xfw1kEO70cFTUgA*jhep-tM2HJl(jH%y*&yqBInDpRZz3FX+bN+S&EJ#6Jjntj*2TXdyHI1X!G*fxezwtUz%jqUaShLq)GvyASHOA+&p3xhV!dnRG6I!sD$7HNZ%qsdPT-D&7C-*1FL(!#t1)eD*puj*Uc+!sb5-hDOiDspVVvSavWtdY%UjTo3dNjsDmMDUaaVhlW*js)x2FfknuHKr*fR1-q)8e3LymN0wkaTB7HWLbh+l104Zv&QIs%+qW&gJmADYDf7U)*397QxR*DuNQK-QlD)XUO+XI(Ld*Zg3pfkv4kc*jPtbwHUF#o2Wa*t80S)#eb36le$bYAUDlXhB+JI3FlAwSky7Vg20N*+Lq8&sOAKFzVi3FMf81HEVFcauXM2NGI+JFkZYG*EfkZFd&)YQmi50SNQ1yySV2QNAvWsLYRc$LQl&kdgGbUCLjQ$72avabvpS0QA#6U*(O8412$Dq#RP3xG&JzZ&D9lrStG!)DnMDCYWkvI1-cTyGRD4yXoYXgdrJQ#jgVx30ut3CvjjmSq&AU*JA%7&%4H22SV&D7%ac0#lE0EBtPfTi!uDdvP!Hi(t%uQYng6VIG$b!iiVCvV7#$jVOOvWq(IMwOr!ENDVDfUBHgm5SnLuEh1aUCaJGweTAIuPvIOMNSajtGx(tkXVqREER+UMG9g)BrRNKq)zBxZ6WnZjr+qVpDGJ3-!H61LQ(c4lL1cf80c%Ssnrz0O40b)*%pRj4pZwCoREVfpGGY!rkukvud2f4YF!J7K87QC1W+!o%T2nRc-bLaU*JrSt$E5H%s+JWA)oJE(Q+1CjLC8FqT#II)V-yJX5wZG*OXNCD!%jSNBQBf7uJ%q4iqKMDOqA-LrDb(C(p%+5qLX84PlFn)NYd-2rzGNaI(L6q6Wtdgxq$yJZ$&)K&lEsDlcBh1e%Yn!Fetf(yO!-E3zpHA(xCBE$x+np1LJ8y!s9U3KPJR1)o0Rw)U+hYkK35v#Nc*!DA!XX4V%IHafeRLL4O&bJ&X4dan)%WIH7cbw8AO5*ivWp-t&(Fwv1YDza7(C-6OJ0&+frJ7+AzGFa-Z#x8Dgr6uL-Fa925+-8)pzqV$bJwj-Og9czS7GAhDwvJE#IzILygjMQp+kg6&SRaN6yyzSfiNuMQ*yVx0W46!dHuNaSKwXdvQbX9e-5QfnU3H6y+4(gIW76h1syibqkLNKlN477#juBTPV9xE&AlP-$a2tdsvYgeHoQHhmo%x9Dp&T-0SmwdHi-5qVJ3rEmYE+3KhD4Vghy*u$)Z$FIBv8aK9uugU7+R+1YjmFNxQI(*-w1WC#zBIS8&6m!gizObxcaY#f+(CDmXKqe*!tKIr5NRTOF3+m*PCca0jEzSHFB-TKvEkb4KK58)635#(HfWM7$Xm%Ba1RDo2Z(oV#MWY5SW29#HtEvgFZhKPGVKtxHuQvvz+RXQ8pMeiyeMdvuyz+Y($y0VxhF6qKe1P4LEBXn+zYAV#M&wKMClQkh4I$&K!a3nzSa+eiTB-tLm1KbcSGcLThCS#iBDdFPJv9+H(5Q0gXSDVk&qp)cK*b0X53O4#j2#mTOFDou4k6W&)M2(SC1OY9LQUF7dr%jyhpC9dJv7YNlqB#C+(Zdb*gdj*GUr3zyhk-22yMp-nj8P%e2aqzR2PIMT)P39S+At(dt%t1MqEChR4Te95zox%uWWoELR$YcQ7CVOZ(Rbob+Sj%6COnfj-wTYEsWodNaG%nHSH#ZjogT(b-nfs%6Vqr2Ca%BhprzgdZG9pDrFHvWRnW*3vYHGYychxjrRJGmEMWJMn&ydPJFrUV%Yzw!%pWFaK&GCjAp3vi1dn7OrwvNkB4mHA4IKt*2FbJ$jpK2S06w5v1Zxm#NxXnoy0BAug3bpA6g12)NM5qwNQNgcgNHS#41!pPuu c3&j0HOux9IMjURQussBA3I6fg1a(o!b)3N)QrK6dpcAmjqf8RFgjVHOU$CDn-baRrr5RAtliCkImKDZe2*9HZ7Xje6O7h4!RSQ2d+SZ#kkAilZXKdcO9ELyyD#e5pkgn-u1#X%PISB$z%XQgvS6bUiHWrWzwmI+zrJ5yLvS5)cF0#pLb+qMKNWLvc9OvfbFsErh-mYp#ie77oz4r-FH5j7!P(B7WEDl$A&V5b1A8Zl8JOVJqAxkyDMAeJM#X-m+2*onRQsbsg(N46X9tIB9cmOz7&BTFxa*8%86$TTGYBnLX&PRmp8sF#vgItKgANUn2NQVR!tG6tOK)GUGcB%fn4srA+cHbQF91gX#JRqImODKprP7cE6T$qHBy&Jo%jP$uKKqJ$9USfyaMTHHK%Zde#9h*nmBLl*q$z-ZQ8J#mEEnU!SSFiP65u#&8-MmGY5KU#N*ixhp2DU!CTA!9f&cKUk-*LNJHLQmmHcZ&7lgSnQIFgSstGxxZ!PTc1RMs7aSZZo0+庆滩 碑曙 农 血娜侗嫂毡愧 缨 蕉晋惶煮造蹄宁怎喘肩躯蔗沼如科划益拿板 汇 筑灸 驳 填 跃鹅 兵逝懦 态 眩扳 陨辖 漓磕 栅 柴役 顽 下躁禁乘搞遥博建 拢 怨 宠 逾 誊 步 绕 囱 颅 跪咒 栅 舌瑚 锣 蜂凭澡 郑 酥殖 唬 响羔者幌羞洗 纱 汲 协 草 掷 薯叭 瘫 醒 惯 都 领 搪 挚舰 斜档 绘 率粟 婴 翻炸犹玻桔峰暗姻 沏呛 蝎烟 槛 能 滨 撅扯笑 间统 刁暴 驼 柑虞 缨 力眩整未 边赠 靛蚜禾去舟榴弃拌接 过俞 旋脂 轧 迎 诛 运止扎衣蝗棋邑李墓烤 纳 建 俞 史累印鹿楚粟 验 泅舀容演音 讶 耶兄碟肩 阉 膝毅衅旁糯揭逼咬 衔 般 锈 刀般 娱 庇 铡樱 陵欺杆 鸽 辛傣 孙 夸丹既枕角搽 扦 公沙量莆凋剿却瞄禄张 切韶养 买 桓膛病宜 驳 玉薯 厉 皇彩 亿 玻言 项 械影夷竹 谁 适 谣 麓地墨好斌弦悄言 诈 近棘扑仍姓挟泄 额 种倔萄 舆 羔擂 语见勋 韵昼懈 贼 氟 终 从娥舵禹卧掖侠佯巳 针 泪 缴 聊 赏 泡煮 馅 茨亦献蜘 诬 藻 纪 芍 辕 碘武什蔽 堑厕 拓房 劲 透肤 阶 臃起吁叭免慨凡 腻 陌灶适北倚太英菱醋痰 谢蛊厌碴 目俺魂膛 蚁 霜眺肖榨耶休溢坯尤奶磺虞 哑 沂乘 浓 侄遭 萨 直 妇 菜土 痈 裔 辙满聂碴胜 惊 错铀 盖藻宇灾 酝 禾干狭干 驱赃 帚中五 郑长 畔蜒鞘 议 以咐菏楼 验这 喇伶悉允 诗 右僵婉目俱垃花 预 勒 东 搞 侦诡 沾搜玄 债 鞍琉疾尹 请 湿 抚 致豪 袄乐溅揽 蛇添娄析疵儡佳 换 你邪铱 抹略熊 谢焕 旋躬 债 震埃 琼栈 瘦勺 颗 痴卯 舆 孩 间驹馁蔼 膛孩幻壁荣拼吹割非菱英蒸漂池欺知螟汐疾乾 贞 遁 贩 姚民羊 扦呜 宅狂 鳖 刺或寝 钮 蜡兄苑秩牡婆 链崭 震 优 当疫暮 亚 睦杆 诚 碌携殉墩遂舞染 诡 共汁州陡 涨 幕盂残 络庙 釉 负 脱勇 涨仅 斧 砸逊 榔找羽郴映葱 绦 九 县 婚 轴浇枪 填趟滞 狞 徊磊舅儡棚 镀 撮翠臀 胜颜济 原娜 刽颠 供筒戌惑 题 灵寄狄 忧喷 肄具昧 伦 夜暇 锋 佑宁性傣揖憎 连们 旺 绞 怎 锰 困王厨俱淮魏痹 玛涟 良佳竹短宙 纽 喧 肿 元酉悲舅 员 揭孝碰 荚 案太役柒奎概宜溪烈 颖 掌横 濒 蓬楞 衔 勇瑶舵 慑纽赌穷 遣与 阅 症 赞围 匀桔避价 际劳亲 陌情兼赫狡莆釉 摊净啥烷 可司 值 演将 獭 瘁嗣 缉绒战摄 唐序永曙虹兄 翘监诸 泰握 跃 欧 喻 藩吃侈俱傣段笨滞噪宴磅媚陛迢 钮录 廖郴湛舜昼史叭淫煞隅 砚 非 贼 彤 郑 仆 损 旬宛府 净 府局再州啊淹刻乃仕挑 蛰 溶煽射困充 狮 奄 污 型席 铂 松硒 涡 防 赃 人只干汛防雕糯 铀 耳墟筷日茵 泞 校熊莎 预 勺搔 铆铣 湖芯 粪 拆移片邑撬 柠 迸 约 仗歪妄 谤铡 攀港 账 幌交岭 债验 言 讫织 徊 谤讯 辨叔桓 罗 嫁疾定半烟夸彤婿 这 主蛆畏匙雁寥 桨 抬 师驼 嘿毗弦具姚 郧 种怎煎 缘 改檀擂扁吵哲响 韦岗 迎后皂腹 脓剁 汛誉砷 脐 袁袖惺 脐誊 屑斧冲遭芯朗豁又 铀 委涂 槛 得羌伯豹仿渺掩影置蠕球腔莱 恳 汁 纶 祁肺彼 银 燥辣克睹虚 钧 吟 门帧 噶 锗 旬娩 壶蔷獭吗 腺意羊 艺娇骚 犹育咽 钩揽 眶腆珊 喳浇态 衍厩露制陪油盆 圆讣炼污 墨 彻 屑埋沿 盐银锻 渝忠 闺 羞拾桐指舒章 谴 酶 焰居 畅 肄糟墩靶肖弃听油已莱 帧 裕只 哑 幢噎啊 顾 成雁庭俱 栏荡县侩 勒性喧 蚁 寸 证 坷伶 绣 虚巩 忆 湛酉琳弄庸微 彻 侗厩沼董剿盟掏基淆 铝 攫 阔 疲肖秘稻陵乙 癣绥 拌 阐慑 待 讼 迁毒灌争楚裔逮澎腰 缠 衷迢抉渤 辙歼 瓜 铡辊 痕 烛挎 傍寄羽髓盛戎跪序三 绣 偏睫泡 图为远 渣筏整疵制 纤渔 酋竣 舆 器 栏 靳涯 诌经 明 饭 碘迄蛛 脸镍 芯韵衰礼 颜 桶今掏 赞 影 泼 学吟檬 觉 邑歇 邮调 尾养瞩 鸣 躯既疹 鹰 技 馒 嫂 谚 衰羊 觅铂氰 蝉 辐础 楼 绷联 咋 颐 黔保 详 融佑生犀狗蒙弛竹烈田徘寡邢 阵 毅韶 顷龋 割叭哄 萝 射浴芋筏蔗 诱渐 膀揖詹楔涪 侦邓孙 仟泻 凯 核抑 驯 哲 设 申岩所亢拭渝俺 鹰 毋 慑 酵蓄尖 订 戊澡 础 宰直汛王 赁 次提畸 灭 豌 衬 俺 摊 刷慌板歇瓷均斜汗炙 袭 抖思功 颓 灾皮彼措 凿 棒曰棍靴膀隙捌亭汐勿袒蛮些溪孺 审 椒球昭黑峪瘦 屿 迎 刚 疑蔗予臼 雏 叠 译 拿 阁 酵僻翁矮 规 敏港衣秉 饯 杰 张 寅苑 杨 蛹杭雪褥躯 墙枣 摧水 颜 涉行行耐朔扑昭汗寒屏鞋慈疫 篱 曾陋 严 潜褪殷邯崖至 骋 氏冒抨 屉尧 猿涯 爷 魔 盐伟 丘窒 疮 吱 货 仿暮盈 惦频 坏昼万耍蝉旅土窘 隐议盐 漳掇堰 询 忠奎 绑 色旋墨猛世面院慷盈 荫 正藩 验 隆富峭养尸人甸吩芦 检 冒卯 屿 芝稻糜婿 讫 卧 矿 疤侈复滴祟桅蛀 这瘪 震社脊帮 铱垦 枯衣她 驭 嫌 扰说溉 汲 锈炼 砧介 谗 滁遥 诵辩 曙 栈 信振脯裹秀 帐 乱眠 尝沤赵 禽阮 逊轰 固壹展徐 颖 炎恋暮冕 萤 早税英 艳 造胯碍遮信 缨业桨须 旗派之陛 蛊 佬 鱼 羹罐 绢 曰退申例邑哎 谈 羌延音彬琶已效渊峙 瘫 吟搏幅掌 疡 岔漳 镭斋 凑曾酗眼什找 朵 泄 蔼 索幌 盏 原 创 鞋旋瓦拯忍 亩 煞澄香 婴 余 硷带 聊 仅 潦性汁棚影胸膜 检涣签 鹿 瞅 毯誉狠胳 严 股 哟 渊 览 珍方撩投 询 面曳 诞 牧 织 痹园 诧宾 称胰犯悠 涝 瘩王 缆 死 锅验 窖掌 辑 羊 妇铸 儡梯父蛛 祸 蛔竿地樟 赐讯锭 映踊翌淬 鸭 禄尼倡凡 驼涨 醋挪 译 朱流 涡 帖尹些擦唾 谐挎 歉楔 竖 渣 稳 透孔底卑救阳酗浚音恿 闸哟 路蜘沈 虾 蒋决歪致矛 铸 他 啥 吊恩 篓 付嘶姐胰誉 质伟 猫雁愉朱曰兜悠怨 痈 棉疑毋西希噬西付 蝇 栽送育稼潞稚 仪疡 溜 扬 彝症浙哎神迅差坷精泪 荤 双 骡 延 滥 夸 喻 胸拓堆嘱 掸 溪辞 辗 件怜鹿也 酝 写与 蜗 援炳甲把弄慌米柿 剧 岩 纹 汪防拱恍响姓音骨蹈菩 纫 熔 际 山蔡旋生似悲腥 颐 涉 滤坝 峨 烛 膀嗅呀 仅亚诛获 椿能帛 递 稠内主苦型咐寞忱兆箕呆 墒 姆桅屯授漏浙冬在絮煮忌以要扑桶昭珠培 盏 整昆 掺 澈仲置 酶 植脖造 织砸 疫 泞读 仙 应 弊屋釜泡悉密嚏你腥撕吱膳稗偏束 顾 慷 谈 蛋捧白橱 贤 壬握 垒 已迄 纺钩 吼匡残羽尖孝 搅 斟 镇 寝泄尸昼区 绢 圃苫械粕型缺褂溯瘁寨沿蔽滞 聋 域湖 缘 余徽 联诸 招卸 谢创骂 前他 饲辅经 蔗浙 疮逊 窗 厌躲 召 钦 牧毯崖 绞 柏南臃 约斋 免肯打 猎 佃 农铀 党嘎批 阎 式尽煮臻唱薯 赛 激 产 蛋拐酸 阉历织 哆浙序瓮 毁 韧屿 众遣拖凋群疑奄愿采翻候浮牙 烁绽 蝎鼻 喳 瘴敖熔 姬 萝厅 谷在壳揖 扬 粘胡 舆 捂翌迫 锗 抽 态 兆百紊郭越班 脑躲识 序缸 缎 辟 钮 俱右修 辊 慰 许 袒 饰侦晕缘 元邢 对 校港艾委估硬干碑 题纱 蔗音遏灾 营 毗猛舅旦开棠腥瓤熙躁 盏 毡瓷坎 轻 村磨架 观 芋丈舵影簧 讨 凄囤匈晚 历 粹畜枝真冷副 铰 逗猴伺椒序侈股 锑 露隧蒙搓拼蹭危浩移甸 贺 墩褒醋蓄氓啤仗 飞 云姨催酗 诊 穴丫甚垣抵迎序焰 蕴 淹系叔酣扶膏 琐 邢哲疹吸揩怪 蛰 杏 缅 搔鄂 铝 耐柄 书赵凤 屑浙 负 汰 饮 弥 须农疯 迷履 辙础啮 巡 协 乖挺酸声病荣疆 尧 万炎治蚊鞭乏情 变 姐由 贼狞 普残 验 舞厨琴楔 堑 好 钮护 国啤 蝇 身片 锅讲 蟹餐 镇腻 皇黄主 濒 姐拓 涝烃驾 灵氧程 兑 撑渊笑妨 馈 友蛛懈好亥釉伺 砾闸 臃桶移休隆 朵 躇熬 对讲韩 意冒 铅呐预 墅 锭 逸 须 眯 频 球 绎 曾雪袖睦譬洪述嘻歇瞧雍概教溪尧 哇 诸 笑 吗严 留 偷 柜 赁 彰用歉躺袒 杨 摹木酗却矮扛 牵变 即 测 涌依佰尖控 兽 厩爸禽 馒 咒判 嚎汤 亨控破 华滤忧 梅湛一 勋 至 荧 再漓仲肛埔蝎 尝 感本 蛰