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常见异常心电图严华艳心脏电生理窦房结房室结 房室束左束支右束支房间支结间束浦氏纤维正常心电图的组成常用概念 1(1)心电图纸上的每个小方格，横格为 0.04s，纵 格为 0.1mv。 (2)心率：心跳频率，窦性心律 60-100bpm。 (3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。(4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度 0.11s。(5)P-R间期：自心房除极至心室除极 的时间， 0.12 0.20s 。常用概念 2(6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化时间： 0.06-0.10s范围内(7)ST段：是自 QRs波群终了至 T波开始的一段是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间 (8)T波：心肌复极时的电位改变(9)U波： T波后小波，少见，应直立。常见心律失常分类心电图正常异常自律性异常传导性异常其它窦性心律异位心律传导过速传导阻滞房性交界性室性过速、过缓、不齐、停搏房速、房早、房扑、房颤室早、室速、室颤、室扑预激综合症 度、 度、 度心搏骤停无搏动心电室性早搏 ： 最常见的一种 心电图的特点：1、无 P波。2、提前出现的，宽大（大于 0.14S）、 畸形的 QRS波群。3、 ST段、 T波的方向与主波方向相反。 二联律 .三联律 .多源性室早窦性 心动过速 窦性 P波， P波在 I、 II、 aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于 0.12S。 速率大于每分钟 100次。室性心动过速 心室率大于每分钟 100次，节律整齐或轻度不齐。 QRS波群增宽，大于 0.12S， 有继发的 ST-T改变。心房扑动 P波消失。 心房活动呈规则的锯齿样扑动波（ F波)250-350次 /分，在 II、 III、 aVF导联最明显。 QRS波群的形态与窦行相同。心房颤动 P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（ f波） 350-600次 /分。 心室极不规则， R-R间期绝对不齐。心室颤动 室 扑 和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和 ST段以及 T波 . 室扑常呈正 弓 玄波 ,速率为 150-300次 /分 . 室颤为形态 ,频率 ,振幅均明显不规则的波动 .窦性心动 过缓 窦性 P波 . 速率小于 60次 /分 ,P-R间期大于 0.12s房室传导阻滞 度房室传导阻滞 P-R间期超过 0.20s 每个 P波后面都有 QRS波群 度房室传导阻滞I型 (文氏 ) 有 P波 . P-R间期逐渐延长 ,以致 QRS波群脱落 . 度房室传导阻滞II型 有窦性 P波 P-R间期恒定 ,可正常
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