代谢综合征的营养防治

代谢综合征的营养防治代谢综合征的营养防治北京大学人民医院临床营养科北京大学人民医院临床营养科 柳柳 鹏鹏 主要内容人体正常的营养代谢代谢综合征的诊断代谢综合征的症状代谢综合征的生活方式调整代谢综合征的营养治疗原则ABCDE人体正常的营养代谢人体正常的营养代谢4我们为什么要吃饭？代谢整体流程消化： 食物中的糖、蛋白质、脂肪等在消化道内被分解为可吸收的小分子物质。吸收： 食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴。利用： 组织、器官利用营养物质维持机体的正常功能，保证我们的思考、劳动、睡眠 口腔 食物消化的开始唾液：其中的淀粉酶能将少量的淀粉 麦芽糖 咀嚼：充分的咀嚼便于吞咽，便于淀粉的消化，同时反射性引起胃肠、胰、肝和胆囊的活动，为食物的进一步消化做准备。胃 初步消化胃的作用：（ 1） 暂时储存食物： 成年人胃的容量为 12L，全部排空食物需要 45h。（ 2） 消化： 初步水解蛋白质为多肽及少量氨基酸。（ 3） 吸收： 仅有乙醇和少量水分以及某些药物（如阿司匹林）可在胃内被吸收。小肠 消化、吸收的主要场所各种主要营养物质在小肠的吸收部位机体的正常代谢是维持生命活动的重要保证，任何代谢紊乱都可影响组织器官功能。当人体的蛋白质，脂肪，碳水化合物等物质发生代谢紊乱 ,在临床上可能会出现一系列的症状。代谢综合征代谢综合征诊断标准2005年 4月，国际糖尿病联盟（ IDF）制订了全球代谢综合征共识定义。即诊断代谢综合征必须符合以下条件：（ 1）中心性肥胖：中国男性腰围 90 cm，女性腰围 80cm（ 2）合并以下 4项指标中任意 2项 ： 甘油三酯 ( TG) 水平升高： 150 mg/ dl (1. 7mmol/ L) ，或已接受相应治疗； 高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C) 水平降低：男性 +20%成年人根据体重指数对体重分类（中国）分类分类 BMI（体重（体重 /身高身高 2 ） 相关疾病的危险性相关疾病的危险性体重过低体重过低 18.5 低（其他疾病危险性增加）低（其他疾病危险性增加）理想体重理想体重 18.5 23.9 平均水平（腰围正常）平均水平（腰围正常）超重超重 24.0 27.9 增加（腰围正常）增加（腰围正常）肥胖肥胖 28.0 高（腰围正常）高（腰围正常）1. 低盐：每日钠摄入量不超过 2g，即食盐不超过 5g无盐：每日钠摄入量不超过 1g，即食盐不超过 2.5g低钠：每日钠摄入量不超过 0.5g，即食盐不超过1.25g2. 少用含钠较高的食物，如各种酱菜、酱豆腐、泡菜、榨菜、松花蛋、海米、虾皮、咸面包、挂面、膨化食品、味精等。3. 如用酱油，需与食盐替换。低 钠1. 蔬菜水果：紫菜，莲子，豌豆，木耳，腐竹，百合，毛豆，香菇，枸杞，红枣，土豆，芝麻酱，山药，苦瓜，香蕉，桂圆，藕，蒜苗，油菜，菜花 2. 动物性食物：鱼肉，瘦肉，内脏 高 钾1. 摄取含钙量丰富的食物。牛奶是钙最好的食物来源 ,还有奶制品、海产品、大豆及豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝两袋牛奶或牛奶、豆浆各一袋。 2. 增加户外活动，接受紫外线的照射，使皮肤合成促进钙吸收的维生素 D。高 钙高血脂的营养治疗原则1. 平衡膳食，限制总能量，将体重逐步控制在理想体重范围；2. 高蛋白质；3. 限制脂肪、胆固醇；4. 适量碳水化合物；5. 限制精制糖；6. 高膳食纤维；7. 低钠