县卫计局“十二五”工作总结及“十三五”工作思路.doc

县卫计局“十二五”工作总结及“十三五”工作思路县卫计局“十二五” 总结 及“十三五”工作 思路“十三五”时期，是我县深入推进医药改革，完善生育政策，科学推进卫生计生事业创新发展的重要时期。推动“十三五”卫生和计划生育工作顺利开展，对于促进和谐社会平稳健康发展具有十分重要的意义。一、“十二五”期间卫生工作开展情况(一) 医改各项工作稳步推进。县政府成立了县深化医药卫生体制改革领导小组，制定了xx 县医药卫生体制综合改革实施方案等相关 配套文件，明确了医改的具体目标要求和实施步骤，狠抓各项改革措施的落实。一是加强重点项目建设，健全农村三级医疗卫生服务体系。近年来 ，通过实施异地新 建中医院项目、县妇女儿童医院建设项目、部分乡镇卫生院改造项目和村卫生室标准化建设项目，县政府累计投入各类资金3.28 亿元，使全县医疗机构硬件基础 设施条件得到显著改善。二是推动乡镇卫生院回购，恢复了政府举办的管理体制。2011 年前，全县 33 所乡镇卫生院中有 7 所为公办性质，26 所进行了不同类 型改制。为了落实医改政策，使乡镇卫生恢复公办性质，实施了回购措施 。截至目前，已回购了 23 所乡镇卫生院，累计投入回购资金 3806.15 万元。另外 3 所乡镇卫生院因投资人不愿意由政府回购，就地转为民营医院，县政府将收回乡镇卫生院牌子。三是实施基本药物制度，建立基层医疗卫生机构运行新机制。按照统 一部署，从 2011 年 6 月 30 日开始启动实施国家基本药物制度 ，全县的乡镇卫生院和村卫生室均实行了药品零差率销售。针对基本药物制度执行过程中各环节存 在的突出问题和矛盾，研究制定了一系列意见和办法，提高了药品配送率，强化了监管，有效的降低了药品价格，使广大基层群众能够及时享受到“安全、有效、方 便、价廉 ”的医改政策。进一步推进基层医疗卫生机构人事管理、分配制度、多渠道投入机制的综合配套改革 ，初步建立起基层医疗卫生机构运行新机制。四是落实 基本公共卫生服务均等化。遵照人人享有、免费提供的原则，按照国家基本公共卫生服务规范要求，乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心为全县所有城乡 居民建立健康档案、定期开展随访、提供健康服务，通过印发宣传资料、开展人员培训、加强业务指导 、强化目标考核等措施，使 13 项基本公共卫生服务项目得到 了有效开展 。五是巩固国家免疫规划覆盖面。县疾控部门通过新生儿信息平台，及时搜集、汇总全县医疗保健机构出生的新生儿相关信息 ，按照国家免疫规划疫苗接 种日程，提前 2 天通过发送温馨提示短信的方式，告知新生儿父母及时 、就近、免费接种基础免疫疫苗，切实提高了疫苗接种率。六是加大重大传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系，完善传染病预测、预警、疫情报告，应急处置机制，强化卫生应急演练，积极应对各类突发公共事件，近几年全县无重大传染病暴发流行。七是加强妇幼保健工作。按照母婴保健法的要求，全面推进爱婴医疗机构达标建设，创造母婴安全的良好环境 ，建立和完善孕产妇管理系统和儿童保健系统，推行住院分娩减免政策。全县 5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率均控制在全省平均水平以下。(二) 公立医院改革成效显著。县委、县政府成立了县长任组长的县级公立医院综合改革试点领导小组，制定了实施方案，从 2013 年 1 月 1日正式启动县级公立医院改革，县妇幼保健院、县中医院等两所试点医院开始实行药品零差率销售，破除“以药补医”机制，试点医院无论从财政投入，医疗服 务水平 ，群众满意度都有了大幅度提高。(三) 新农合保障能力不断提升。近年来，随着新农合筹资水平的大幅提高，我县参合群众的受益面和受益水平进一步提升。2013 年到 2015 年，中央、省级、县级累计总投入 138240.61 万元，累计受益群众达 1033.5847 万人次，累计补偿医疗费用达 148312.87万元。 全县农民参合率持续保持在 99%左右。(四) 民营医院发展迅速我县认真落实河南省人民政府关于进一步完善社会办医支持政策的意见，积极稳妥地发展民营医院，目前，我县已有民营医院 9 所，其中：二级综合医院 1 所 ，一级综合医院 4 所，一级专科医院 4 所。(五) 新生儿遗传性耳聋筛查项目顺利实施。全省县级首家“生物芯片国家工程研究中心自主创新成果应用示范基地”项目落户 xx。该项目采用遗传性 耳聋基因芯片检测技术对新生儿进行耳聋筛查。截止 10 月份，xx 县妇幼保健院 pcr(基因筛查)实验室共接收和检测样本共计 11395 例，发现突变样本 542 例，总突变率 4.76%。对筛查发现的药物性耳聋、遗传性耳聋、高敏(外伤性)致聋基因突变携带者 、遗传性耳聋基因携带者新生儿，提前采取预防、干 预措施。二、“十二五”人口计生工作开展情况（一）统筹解决人口问题。一是低生育水平持续稳定。2011 年至 2015 年，年均人口出生率为 8.53，死亡率为 3.53 ，人口自然增长率为 4.99。二是出生人口性别比趋于平衡。“十二五”期间，全县成功办理了“两非”案件 400 余件，通过区域协作，相互交换信息 100 余条，联合办案 50 起，有效的预防和打击了跨区域的“两非”行为。三是流动人口“一盘棋”格局初步形成。建立了人口计生、公安、统计、教育、卫生、民政、 人社、工商、房管 9 个部门人口基础信息资源共享制度;依托外建党支部 、流动人口协会，建立了 33 流动人口计划生育“一盘棋”服务网点;注重省内和省际协 作、区域合作的衔接并统筹安排，实现了省内及省际 30 多个县(市、区) 区域间协作，基本形成了重点区域“一盘棋”的工作格局。（二）推进计生综合改革。一是建立综合决策机制。县委、县政府将人口计生工作同经济发展、其他社会事业同部署、同检查、同奖惩。成立了由县导任组长的人口计生工作领 导小组，2012 年成功创建国家级计划生育优质服务先进县，实现优质服务全覆盖，成为 xx 人口计生事业发展史上的里程碑。二是健全基础保障机制。“十二 五”期间，全县累计投入 1 亿元，用于人口计生事业。其中，县站、乡 8 所建设投入就达3000 多万元 ，新建乡所 3 个，改扩建乡所 30 个，规范村室623 个; 投入 200 多万元，按照国家标准，购置了免费孕前优生健康检查各类仪器设备;确保了国家项目的顺利开展。三是优化考核评估机制。实行目标考核与综合评估相 结合，全面考核与重点帮促相结合，依据考核评估结果兑现奖惩，严格执行“一票否决”。“十二五”期间，全县先后有100 余名计生干部被县委 、县政府通报表 彰。四是构建宣传教育机制。以转变群众婚育观念为立足点，充分发挥地方人文优势，着力构建入户、标语 、媒体、文艺“四位一体 ”的宣传教育新机制。“十二 五”期间，全县免费发放人口文化产品 300 多万份，设立大型公益宣传牌 200 块;刷写永久性墙体标语 3500 多条;在新闻媒体开设人口计生专栏，开通县人 口计生委门户网站，及时报道人口计生工作动态;组建计生文艺宣传队和业余剧团，不断创新，力造精品。（三）落实优惠政策。十二五期间，全县累计发放奖扶对象 20567 人次、特扶对象 1220 人次，惠及金额累计 2547.78 万元;累计确认农村独生子女父母奖励费对象 31806 人 ，惠及金额累计 760 余万元; 累计为农村双女绝育户办理养老保险 14308 人次，惠 及金额累计 143.08 万元;全县累计为 2775 名农村独生子女、政策内双女家庭的学生享受了中招加分政策。三、“十二五”工作中存在的问题（一 ）医疗卫生服务质量有待提高。城乡医疗资源配置不均衡，多数优质医疗资源与服务集中在县城区 4 家二级医院，乡镇卫生院、社区卫生服务机构专业技术人才缺乏，服务能力不足，医疗服务供给与居民需要有较大差距; 一些基层医疗卫生机构无法正常开展外科、妇产科、中医科等一级诊疗科目。（二）医院改革进度缓慢。县级公立医院综合改革系统性、整体性、协调性不够，尚未建立科学的补偿机制、用人机制、分配机制和监管机制，特别是全县唯一的综合性医院县人民医院改制为民营股份制，目前尚未实施基本药物药品零差率销售制度。（三）医疗服务体系整体效能不足。城乡医疗机构功能不衔接，医疗服务链条断档，病人流向不合理，分级诊疗制度未真正建立。（四）医疗机构管理手段和方法滞后。科学管理意识、可持续发展意识、创新服务意识不强，以病人为中心的服务理念和措施落实不到位，部分医疗机构存在短期行为。（五）流动人口服务管理亟需加强。我县流动人口约 50 万人左右，流动人口为农村增加了收入，为城市发展创造了财富，推动了经济社会的发展与进步。但在其自身就业、教育、医疗、社保及生殖健康方面的服务难以到位，流动人口的合法权益未能得到充分保障，对社会管理和公共服务提出严峻挑战。（六 ）基层基础工作薄弱，计生工作发展不平衡。人口计生干部队伍建设亟待加强。否则，适应不了发展形势和任务的需要。部分乡镇经常性工作不规范 ，计划生育后进村、薄弱村仍占有一定比例。四 、“十三五”卫生计生工作思路十三五，我们将以党的十八大及各界全会精神为指导，全面落实科学发展观，围绕完善生育政策，加快医药体制改革 ，提高人口素质为目标，坚持计划生育基本国策，坚持以人为本，服务为先的理念，优化人口结构，提高公共卫生服务质量，推动我县卫生计生事业再上新台阶。（一）以医改为核心，推动“四个建设”1加强县级医院服务能力建设。回购县人民医院产权，恢复由政府举办的管理体制，并迅速纳入县级公立医院综合改革试点，建立县级医院运行新机制。将县人民医院新建项目纳入全县“十三五”规划，实现县人民医院的迁址新建，充分有效整合现有各类卫生资源 。2加强人才队伍建设。在全县范围内遴选一批重点专业、重点学科和临床骨干医师、学科带头人进行重点建设、重点培养，政府设 立专项基金予以扶持。全面落实“515”、“522”、“369”、住院医师规范化培训、全科医生转岗培训等一批卫生人才培训培养项目，为县、乡医疗机构 培养一大批面向基层的专业技术人才。大力推进基层卫生技术人员学历教育，制定政策，鼓励符合条件的乡村医生参加乡镇全科医师和执业医师资格考试，争取在“十三五”末，每所村卫生室至少有一名取得执业助理医师或相当资质的乡村医生 。3加强基层医疗机构运行机制建设。进一步加强基本药物遴选、采购、配送、使用、监管工作力度，强化信息化手段监管。同时，按照“一个体制、四个机制”的基层医疗卫生机构改革思路，建立健全人事管理、补偿机制、分配制度等内部运行机制，提高基层医疗卫生机构提供基本医疗、基本药物、基本医保、基本公卫服务的能力，改善农民群众的就医感受。4加强新农合制度建设。采取综合监管措施，加强部门协同联动，实施按病种付费方式改革和临床路径管理，提升新农合信息化管理 水平，提高新农合资金利用效率，规范定点医疗机构的医疗行为，撬动医保、医药、医疗“三医”联动，让新农合这一最大的民生工程惠及更多群众，让新农合在医 改中发挥更大作用。（二）以稳定低生育水平为重点，确保“五个到位”1.目标管理责任制落实到位。进一步健全完善人口计生目标管理长效机制，坚决实行人口计生“一票否决”制度，严格考核，兑现奖惩，发挥目标考核的导向作用。进一步加强人口计划管理。根据规划，科学编制和分解年度人口计划和工作目标，加强孕前型管理和服务，落实经常性避孕节育措施 ，继续抓好生育秩序整顿 ，尤其是加大对公职人员超生的查处力度。2.利益导向政策落实到位。继续落实好国家、省、县各项计划生育奖励优先优惠政策，统筹运用好经济社会资源，在制定土地、企业、医疗、社会保障、户籍、劳动、教育、财税等政策和实施改革时，充分考虑人口计生工作， 并向计生家庭倾斜。健全优待、扶持、减免制度，农村在分配集体经济收入 、集体福利时给予独生子女父母优待。对农村独生子女家庭和计生双女家庭 ，在扶贫济 困、农民工培训、贴息贷款、就业安排、项目规划中优先扶持 。建立计生困难家庭救助制度，对独生子女死亡、伤残和因节育手术并发症等原因导致生活困难的家 庭，由政府给予救助。3.国策氛围营造到位 。宣传、广播电视、教育、科技、文化等部门密切配合，利用各种宣传媒体，采取多种形式，加强公益性宣传，为计生工作创 造良好的舆论环境。整合社会资源，打造文化品牌，开发文化产品，创作文艺作品，丰富宣传制品，不断创新人口文化的形式、内涵、方法与途径;深入开展“婚育 新风进万家”活动和以落实优惠政策为主要内容的“关爱女孩行动”，努力传播科学、文明、进步的婚育观念;加强人口文化阵地建设，继续搞好人口文化大院建 设，为群众提供更多更好的文化、休闲、娱乐、健身的活动阵地。4.服务体系建设到位 。一是加强服务体系建设。利用国家专项资金和本级财政资金，加强县站 、乡所示范化建设。“十三五”中 期，县站达到国家级标准，乡所全部达到省级标准，90%的乡所达到国家级标准。二是实施出生缺陷干预。深入开展国家免费孕前优生检测项目，大力普及预防出 生缺陷的科学知识，开展与出生缺陷相关筛查和优生遗传学咨询，对存在出生缺陷高发风险的人群给予重点指导，为计划怀孕夫妇提供全面检查，筛查出影响妊娠结 局的疾病和危险因素，有效降低出生缺陷发生风险。三是提高生殖健康水平。开展以生殖道感染为主的妇科病普查普治，积极稳妥地推进以长效避孕措施为主的避孕 方法知情选择，减少非意愿妊娠，手术并发症发生率控制在 1以内。健全计划生育药具免费发放网络，疏通扩大发放渠道，最大限度地向不同人群提供安全、有 效 、适宜的计划生育药具产品。5.出生人口性别比综合治理到位。实施“宣传倡导、利益导向、全程服务、严查两非 、统计监测”工作措施。坚持标本兼治，综合运用教育、法律、行政、经济等手段，加大综合治理力度，健全定期督查机制，依法严格查处“两非”行为。加强基层基础工作，强化制度落实，全面推进关爱女孩行动，力争在本期内将我县出生人口性别比继续保持在正常值域内 。（三）以提升服务能力为根本，聚力“四个强化”1.强化流动人口管理服务。落实属地化管理体制，建立“属地管理、单位负责、居民自治 、社区服务”工作机制。巩固完善“统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核”的流动人口计划生育服务管理机制。巩固流动人口计划生育“一盘棋”工作成效，全面推进流动人口基本公共服务均等化，2017年全县计划生育基本公共服务实现全覆盖。2.强化依法行政。严格落实国家相关卫生法律法规政策的规定，严格医疗机构、技术、人员、诊疗科目的准入管理，加强医疗 技术临床应用的事中、事后监管;加强医务人员“三基三严”培训，严格落实医疗护理核心制度，遵守各项诊疗技术规范、常规，加强医疗护理质量控制的考核和问 责，强化依法依