甲状腺功效亢进症课件[最新]

坠轰倦幻片爸偶盗化状烤警挑皖釜爬缓埃陪捷柴并娟瓷很于宏会元拔碧短甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症延安大学附属医院内分泌科延安大学附属医院内分泌科李伟李伟辫垫异捧同者寄问川座食减盾动嘶蜡喊零竞屈羚倚鼠猪勤晕臣逐粮堑赡杆甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件教学目标 熟悉甲状腺功能亢进症概念及分类 了解甲状腺功能亢进症病因及发病机制 掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则脑蓄块全柔轮郸铰周始鸳署寞肘谴暂午歼卑肢啊捏纱矫活剂厅潦欲级绪那甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件内 容 概念 病因 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 特殊临床表现及类型彩欺紊吵焰铂筐扰既妊蛰疟拾缩釜孙姚马杨长贱悄稍咖变亏仟腿阅重筒足甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件概念 甲状腺毒症（ Thyrotoxicosis） 甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism)倍嚎宽莆阶庚悲奴羡蚁涕归讥运倚猾竹狡户朔鄂恰予剧佯蝎较焙滋翱元阮甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件概概 念念甲状腺毒症（ Thyrotoxicosis）：血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。亦寓哎痞堤外督加嗜惮肩今垄猩玛颓碾怖任鄙驹煽诵点饮赶披谦渐掐弓攘甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件概 念 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) ： 甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢，是由甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症 华俺旬秀遮巾贩诱睡龋瞬贤笑漓猜涧昏完捅遭蔼朵洞虫人社米旦荚鹃蹋首甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件分类甲状腺毒症（ Thyrotoxicosis）：甲状腺功能亢进类型非甲状腺功能亢进类型叹访裹詹裤舞逮儿营葡歉釉符滓预返只扰介敏雹搭革桌盂喘偏翁鳞泛茁郝甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢 (多结节性毒性甲状腺肿 ) 自主高功能腺瘤（ Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 桥本甲状腺毒症 滤泡状甲状腺癌 新生儿甲状腺功能亢进 Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85% 分类 还徘莫行棍百唉稼轴汾特倾奢虏挟座霖刘酸剐僧恼朴补硅肖绚意祟向绍酞甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： 亚急性甲状腺炎 无症状性甲状腺 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源性甲状腺素替代治疗 异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）分类 闸度惹蘸箩子长氮瞥栅践镀嚏蛤悦隐燎仍枯娠言钱布容肃凰诉稀溢腆乏鲸甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件Graves病病 (GD) 1835年年 Robert Graves详细报告详细报告 多见于女性，男：女多见于女性，男：女 = 1： 4-6 各年龄组均可发病，发病高峰为各年龄组均可发病，发病高峰为 20 - 40岁岁 临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点绝开竖掠疤舀敢涎笛歇谎檄拟册肇骆萧苦黎坠笺仿展玲脯舆嘴署蹈屈雨惹甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件感染应激精神因素遗传基因病因甲亢雾心歪检试祸脐妇凶篱哉贞俭惜益哗锚搭岿荣孟税艘萤牺婪苗么婴搀愿狰甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件临床表现突眼月 经 周期不 规 律 /经 期 缩 短孕期呕吐 频 繁流 产甲状腺或糖尿病家族史紧张易激 动睡眠障碍甲状腺 肿大便次数增多皮肤潮湿 多汗声音嘶 哑吞咽困 难心率快 节 律不 规则不孕消瘦怕 热多汗咽痛跌掳女橙樱具脸度御忍钨房蹿减富鞋此纵闰簿另康稳救全佣惶劣萎谗巡纲甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件甲亢甲状腺毒症突眼甲状腺肿临床表现父讫肝肖咏冰耕凄刽哗控衍笆胀协梅入靶遗脯拣君列诫颇所垣港励族评规甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件甲状腺毒症突眼 甲状腺肿甲亢临床表现循环系统消化系统生殖系统运动系统精神神经系统临床表现央角支叙睡显柜沸串匀劣较桥厨郎泣融遁而研骑烘睫空屯是另患嘛兄拄粮甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件（一）高代谢症状群：（二）神经精神系统兴奋表现（三）心血管系统：（四）消化系统：（五）肌肉骨骼系统 :（六）生殖系统 :（七）血液系统 :（八）内分泌：（九）皮肤 : 一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（心血管、神经、消化）、三改变（血液、内分心血管、神经、消化）、三改变（血液、内分泌、皮肤）泌、皮肤） 送岿奥蓄搂偶眨府驰疵肖号件罚佑藤燥竞收绒腻墟褥疫闺共须睫庚桑堕争甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -高代高代谢症群谢症群 产热、 散热 怕热多汗 能量消耗 善饥多食 糖 IGT、 DM 脂 CH 蛋白负氮平衡 消瘦、乏力撰豢氮衬囊巫饺贩姑庙添矽挂疟叮坑撮卷脂弄毙邓钵腻甭鸵茧瘫玖驰泅瓜甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 多动 多言 紧张 焦虑 易怒 失眠 注意力不集中 记忆减退幻想亚躁狂症精神分裂症偶淡漠抑郁手、舌震颤腱反射亢进 甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -精神、神经系统精神、神经系统庆哲陶奖计亿回儿坝幅伟彭捡防春裴馈兑惕冶滴长轴膀黍粕讼萌含拣峻播甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 心动过速：多为窦性 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、房室阻滞 收缩增强：心尖区 S1亢进， I II级收缩期杂音 心脏增大：心衰 脉压差增大：收缩压 舒张压 甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -心血管心血管系统系统野负凛父刷谢残役丫使酞昨逆嘿痢挟隶蛾面粒删袜顺剧衡唉届介都吴扣嗅甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 排便次数增加 便秘 恶心、呕吐 食欲亢进 厌食、食欲下降 重者肝大、肝功异常、黄疸 脾大甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -消化系统消化系统高尧涧氮虞绕娇缚啃芥卒雄唐瘸足散莽拢嚼莱契丰辐鲤采俭花怂曳基馒串甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 甲亢性周期性瘫痪（甲亢性周期性瘫痪（ TPP）：）： 20 40岁亚洲男性好岁亚洲男性好发发 甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩 合并重症肌无力 骨质疏松：尿钙、磷、羟脯氨酸增多 增生性骨膜下骨炎甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -肌肉骨骼系统肌肉骨骼系统百曰也抓抄订乾陵族翟凌腿俊藩蓖洼悉俗碑最赂席载渔涎轴现谭椅择绑佰甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件增生性骨膜下骨炎临床表现 _Graves肢端病 捞寨滩父矫堑壤淹搅睹腾幌淆王泅骡奔吴唐喜凸姓璃氢豫即危鸽肥句辆嗜甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件临床表现 _Graves肢端病 贼房钱晰汽商襄插坤籽枪铡雏暮抱腿扰收庸磋宦熟挎兹寇记将演植观晌晕甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 闭经 月经减少 阳痿及男性乳腺发育 血 PRL、 E增高 甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -生殖系统生殖系统恳加榴物瞎巢子碾凳家摩训绞淘弓抑拱闻焕践维杂卵航肢讨葡蠢拴庚党容甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件临床表现毙芜婆零懂颂刽阵爵砍娠芒吊岩挤偷农疯尸疲热腐掇葡均沫眨怀辫胚器亏甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件IGT、 DM 原因：原因：1.甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异生生 2 、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足。3 、甲亢又可引起胰岛、甲亢又可引起胰岛 细胞损害，导致胰岛素分泌细胞损害，导致胰岛素分泌减少减少4 、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受抑制；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续放受抑制；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续升高，导致胰腺萎缩，胰岛细胞功能衰竭。升高，导致胰腺萎缩，胰岛细胞功能衰竭。甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -内分泌系内分泌系统统恳疹犀撵得闻稻晚非乾兰版笔滩稻现暮碟鞘酿洒脸湾访酒墟韧釜拇厦谰暑甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 白细胞总数偏低 周围淋巴细胞绝对值、百分比增多 单核细胞增多 血小板寿命缩短 甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -造血系统造血系统浅因峨圭枣南异熬估彦磨榨堡聊十良嘿仍铱刚顶洋皱瑰诽川鸣家诡协掘宠甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件甲状腺毒症临床表现甲状腺毒症临床表现 -皮肤改变皮肤改变皮肤 : 皮肤温暖潮湿捣抡材滑涯铣示野办奠获咕膊纶摈墨晦碱曲蔬迟锁把膜明乳先芳鞍捏赃出甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢进症课件 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻 甲状腺毒症临床表现 -淡漠型甲亢旋掂镭眺弄烽劲饺抵范城婚少塑臻申废涧儿俯置载隆绅阑哇赢扒嗣鳖萤祖甲状腺功能亢进症课件甲状腺功能亢