县一例疑似麻疹病例的分析报告.doc

县一例疑似麻疹病例的分析报告*县一例疑似麻疹病例的分析报告2016 年 6 月 8 日，我中心接到县人民医院报告有一例疑似麻疹病例，为及时掌握发病原因，阻断传播途经，我中心立即组织有关人员赶赴现场进行流行病学调查、疫情防控及采样，跟踪调查结果。现将结果报告如下。1 流行病学调查11 方法使用卫生部统一制定的疑似麻疹病例调查表，以国家技术监督局和卫生部的 gb15983-995(麻疹诊断标准及处理原则 为诊断标准。12 基本情况患儿 2009 年 04 月 6 日出生，家住白乌镇长坪子村五组，查看患儿预防接种证发现 2009 年 12 月07 日接种麻疹疫苗一剂；2010 年 10 月 09 日接种麻腮风疫苗一剂。l. 3 三间分布患儿年龄为 7 岁，2016 年 06 月 05 日出现发热症状，按感冒居家治疗，06 月 05 日下午颜面部及躯干部相继出现丘疹，高热持续不退，转入县人民医院传染科进行诊治。2 临床表现患儿初期表现为持续低热、咳嗽等上呼吸道感染、黏膜炎症状，中期有丘疹、高热持续不退、咳嗽、眼睛红肿、流泪、畏光、鼻塞等体征。丘疹初期主要散在颜面部及躯干部，而后迅速增多 ，扩散至全身，甚至手心 ，查体发现浅表淋巴结肿大，肝及脾大，肺部闻干 、湿性啰音；后期发热开始减退，全身症状减轻，丘疹呈粟粒样大小，疹间皮肤正常，稀疏分明，有部分脱屑，留褐色色素斑 。3 实验室检查31 血常规检查白细胞总数 43 x 109l，中性粒细胞比 419，均低于正常参考值范围，淋巴细#胞百分比474，高于正常值参考范围，提示病毒感染。32 麻疹病 毒 igm 抗体检测阴性，风疹病毒抗体 igm阴性4 结果综合流行病学调查资料、临床表现及实验室检查结果，确诊非麻疹病例。5 讨论中国卫生部制订下发了(2006-2012 年全国消除麻疹行动计划，向世界卫生组织承诺 2012 年实现消除麻疹，发病率控制在 1100 万以下，我县今年发现的第一例疑似麻疹病例。虽然最终确诊为非麻疹病例，但也为我县麻疹防控敲响警钟，只有建立起全人群的免疫保护屏障，才有可能实现消除麻疹的宏伟目标。由于近三年来疫苗紧缺，边远、贫困、人口流动性大的区域又再出现免疫规划薄弱人群和免疫空白儿童。主要原因是交通不便、信息闭塞、观念淡薄；是免疫规划工作的难点、盲点，这就要求多部门通力合作，最近二胎政策放开，也加大了疫苗需求。加强免疫规划工作督导特别要加强边远、贫困地区免疫规划工作督导，消除免疫空白点，在搞好基础免疫接种工作的同时 ，适时做好强化免疫及查漏补种工作。设立村级接种点既可解决当地交通不便的难题，又可缓解集中式接种门诊工作量大、人员配备不足、接种环境拥堵的窘境。但是村级接种人员一定要经过严格的资质审核和培训，考核合格后方可上岗，接种信息及时汇总上报，同时疫苗冷链运输、保存也要得到保障。加强流动儿童管理流动儿童接种工作难度大是一个不争的事实 ，异地接种，信息难以及时更新共享，到了接种时间即使入户接种却找不到人，而流往外地的儿童又没有包含在外地工作的前期摸底调查内，这种情况司空见惯。因此，应联合各有关部门，加强流动人口的管理，加