神经系统的传导通路3

第一篇 人体构成第十九章 神经系统的传导通路conductive pathway本章内容：二、感觉传导通路三、运动传导通路四、神经系统的化学通路（自学）神经系统的传导通路一、概述一、概述（一） 神经系统传导通路的概念 指从身体各部的感受器 大脑皮质（产生感觉）或从大脑皮质 效应器（产生效应）的神经元链 概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路一、概述（二） 神经系统传导通路的分类感觉（上行）传导通路意识性非意识性皮质脊髓束 皮质核束 运动（下行）传导通路 锥体系 锥体外系 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 本体（深）感觉传导通路 痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 内脏感觉传导通路（自学） 听觉传导通路 平衡觉传导通路（自学）头面部躯干、四肢头面部躯干、四肢皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 新纹状体黑质回路苍白球底丘脑环路皮质脑桥小脑皮质环路概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部薄束楔束对侧内侧丘系 脑干各部周围突脊神经节中枢突背侧丘脑腹后外侧核薄束核楔束核肌、腱、关节皮肤 脊神经内囊后肢丘脑中央辐射概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路二、感觉传导通路（一）本体（深）感觉传导通路2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路（自学）肌、腱、关节的本体感受器脊神经后根的内侧部对侧和同侧的脊髓小脑前束小脑上脚旧小脑皮质脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质脊神经节C8-L2节段胸核 腰骶膨大第 V- 层外侧部概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 皮肤 脊神经背侧丘脑腹后外侧核周围突 脊神经节 中枢突脊髓 、 层脑干各部脊髓丘系对侧脊髓丘脑束上升 1 2节段 脊神经后根中央后回中上部 中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路二、感觉传导通路（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路2.头面部痛温觉和触压觉传导通路 皮肤粘膜 三叉神经三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核周围突 三叉神经节 中枢突中央后回下部 内囊后肢背侧丘脑腹后内侧核三叉丘系脑干各部概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路二、感觉传导通路(三 )视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 1.视觉传导通路 视锥细胞视杆细胞视束 节细胞视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 外侧膝状体视神经双极神经元中枢突周围突视交叉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路 视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关； 一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲； 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲； 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲； 一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。 传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：视野 visual field 指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 二、感觉传导通路(三 )视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 2.瞳孔对光反射通路（了解） 定义：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应称之瞳孔对光反射。 光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射 ,而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射 .睫状神经节 动眼神经 瞳孔对光反射路径两侧动眼神经副核 节后纤维 瞳孔括约肌 两侧瞳孔缩小 概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路3. 瞳孔对光反射通路损伤 一侧视神经损伤一侧视神经损伤 一侧动眼神经损伤一侧动眼神经损伤直接直接 (-)间接间接 (+) 直接直接 (+) 间接间接 (-) 瞳孔对光反射瞳孔对光反射患侧瞳孔患侧瞳孔 健侧瞳孔健侧瞳孔直接直接 (-) 间接间接 (-) 直接直接 (+) 间接间接 (+)瞳孔对光反射瞳孔对光反射患侧瞳孔患侧瞳孔 健侧瞳孔健侧瞳孔二、感觉传导通路（四）听觉传导通路 (了解 )螺旋器（ Corti器） 耳蜗神经节双极细胞 蜗神经 蜗腹侧核和蜗背侧核 (换元） 脑桥内形成斜方体 交叉至对侧 外侧丘系 中脑被盖的背外侧部 下丘 (换元） 下丘臂 内侧膝状体 (换元） 听辐射 内囊后肢 大脑皮质的听区颞横回 听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。 概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路三、运动传导通路（一）锥体系 pyramidal system 1.组成 两级神经元 胞体位置 轴 突上运 动神 经 元中央前回、中央旁小叶前部 的巨型 锥 体细 胞组 成 锥 体束皮 质 脊髓束皮 质 核束下运 动神 经 元 脑 干 （ 8对脑 神 经 运 动 核）4对 一般躯体运 动 核4对 特殊内 脏 运 动 核 脊髓： 前角运 动 神 经 元脑 神 经 的运 动纤维脊神 经 的运 动纤维锥体束 pyramidal tract位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞 (Betz细胞 )和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束 ,包括 皮质脊髓束 和 皮质核束 . 概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路三、运动传导通路（一）锥体系 pyramidal system2.皮质脊髓束 corticospinal tract 内囊后肢躯干肌四肢肌脊神经中央前回中上部中央旁小叶前部 锥体细胞脊髓前角运动神经元中脑 脑桥 皮质脊髓侧束皮质脊髓前束延髓概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路功能 :支配躯干肌、四肢肌躯干肌：接受 双侧 大脑皮质支配四肢肌：接受 对侧 大脑皮质支配三、运动传导通路（一）锥体系 pyramidal system3.皮质核束 corticonuclear tract 眼外肌咀嚼肌面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌皮质核束内囊膝动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核锥体细胞(中央前回下部 )面神经核下部和舌下神经核只接受对侧纤维 ,支配眼裂以下面肌和舌肌 . 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路上、下运动神经元损伤主要表现 上运 动 神经 元 损伤下运 动 神经 元 损伤损伤部位大脑皮质运动区锥体束脑神经运动核及轴突（脑神经）脊髓前角细胞及轴突（脊神经）瘫痪特点硬瘫(痉挛性瘫痪 )软瘫(弛缓性瘫痪 )临 床表 现肌张力增高浅反射 或消失深反射亢进出现 病理反射-Babinski征肌萎缩不明显-肌张力降低-浅反射消失-深反射消失-无病理反射-肌萎缩明显三、运动传导通路（二）锥体外系 extrapyramidal system是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。概述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路1. 概念2. 特点n发生较古老n下行过程中经 多次中继 ，最后止于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞n