康复体育概论

第五讲 康复体育 西安体育学院运动医学教研室 强大平2008年 11月12第一节 体育康复疗法概述体育康复：体育康复： 又称又称 医疗体育，简称 “ 体疗 ” ，是根据疾病的特点采取各种体育锻炼方法来预防和治疗疾病。它通过体力活动对人体的影响，来治疗疾病和创伤，预防并发症，加速功能和劳动力的恢复。在医学科学中是一门新兴的独立学科，是运动医学的一个分支，也是康复医学的重要组成部分。 3第一节 体育康复疗法概述体育康复学 作为体育学的一个分支，是一个融体育学与康复医学于一体的跨学科专业，是指用体育的各种手段使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复。它是以体育运动活动作为发挥治疗作用的核心手段，遵循医学治疗和处理疾病的模式，解决各种原因造成的身心功能障碍，以达到减轻患者病痛，促进功能康复和归复社会的目的。4第一节 体育康复疗法概述康复医学 ： 是一门新兴的学科，是 20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。5第一节 体育康复疗法概述医疗体育 历史悠久。中国是世界上最早应用医疗体育的国家。早在三千多年前已有应用体育运动治病的记载。 吕氏春秋 和乐篇 记载过。 周、秦 （约公元前 700年至公元前 200年）已明确提及导引和按，即今医疗体操和按摩。 后汉末 名医华佗集前人的经验，总结出著名的 “ 五禽戏 ” ，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作和姿态进行肢体活动，以增强体质，防治疾病。 隋、唐 以后，在多种医学著作如隋巢元方辑录的 诸病源候论 ， 唐 孙思邈的 千金方 等医书中已有专章论述导引、养生法。 其后， 太极拳、八段锦等成套的医疗体育方法陆续发展。因此，无论在内容和形式上都丰富多彩，形成我国独特的风格和体系。 6一、体育康复治疗疾病的机理体育康复体育康复 治疗疾病的机理比较复杂，它通过神经反射，神经体液因素，代偿功能和生物力学（关节、肌肉运动的机械作用）等途径对人体的全身和局部产生作用和影响，现分述如下： 7一、体育康复治疗疾病的机理 提高中枢神经和植物神经的调节能力疾病破坏了人的正常活动，养活了运动对中枢神经系统的刺激；某些疾病由于长期卧床或少动，又减少了外周器官向心性冲动对大脑的刺激，降低了大脑皮质的紧张度，再加上一些疾病中优势兴奋灶的负诱导影响，进一步削弱了皮质对全身功能的调节能力。医疗体育通过外周肌肉的活动，提高了中枢神经的兴奋性，由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其功能，加强对优势兴奋灶的抑制，从而取得疾病的好转，预防和矫治因运动不足而引起的疾病。医疗体育还可高速植物神经系统功能的平衡性，以治疗某些因植物神经系统功能紊乱所致的疾病。 8一、体育康复治疗疾病的机理 提高代谢能力，改善脏器功能不少疾病在一定程度上降低了心肺功能，使消化能力低下，代谢失调，不利于疾病的恢复。医疗体育可增强心肌的心缩力，增加搏出量，提高呼吸肌的效能，增加肺活量和改善机体的摄氧能力。运动可增加儿茶酚胺的分泌，提高甲状腺素和生长激素的周转量，经一段时间锻炼后，可使胰岛素的分泌量增多而高血糖素下降，这些都活跃了机体的新陈代谢，提高了功能，并增进食欲和消化功能，增强抵抗力，促进健康的恢复。 9一、体育康复治疗疾病的机理 维护形态和功能的关系创伤和某些疾病可引起肌肉萎缩和关节功能障碍，破坏了形态和功能的正常关系。医疗体育可加快血流，扩张小血管，促进全身和局部的血液循环，调节肌张力，提高肌纤维合成酶的活性，使肌纤维增粗，收缩力加强。对关节可增加滑液分泌、改善软骨营养、牵伸挛缩和粘连组织，从而维护形态和功能的正常关系。 10一、体育康复治疗疾病的机理 发展代偿对无法恢复的功能丧失如截肢，某些神经麻痹等，通过医疗体育可最大限度地发展代偿能力。 11二、康复的领域包括“ 医学康复 ” ： 利用医疗手段促进康复；“ 教育康复 ” ； 通过特殊教育和培训以促进康复；“ 职业康复 ” ： 恢复就业 ,取得就业机会 ),“ 社会康复 ” ： 在社会的层次上采取与社会生活有关的措施 ,促进残疾人能重返社会。实现以上四个领域的康复也就是 “全面康复 “。12三、康复医学1、康复： 是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。2、内涵 （六个方面）：医学的、工程的、教育的、社会的、职业的、体育的。13四、康复医学3、康复服务方式三种： 康复机构康复、上门康复服务、社区康复4、康复医学 ：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。5、康复医学对象： 主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。6、临床医学与康复医学的主要区别： 临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。14四、康复医学的组成和工作方式1、康复评定与诊断的区别： 评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。2、康复治疗技术常用的方法是： 物理治疗（ PT）、作业治疗（ OT）、言语治疗（ ST）、心理辅导与治疗、 文体治疗 、 中国传统治疗 、康复工程、康复护理、社会服务。15四、康复医学的组成和工作方式3、康复医学科的工作方式是： 采用多专业联合作战的方式。4、康复医学科的康复治疗组 ：组长为物理医学与康复医师（ physiatrist），成员包括物理治疗师 /士（ PT）、作业治疗师 /士（ OT）、言语矫正师（ ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（ P&O）、文体治疗师（ RT）、社会工作者（ SW）。16五、 康复体育的特点(一 ) 康复体育是一种主动疗法(二 ) 康复体育是一种全身疗法(三 ) 康复体育是一种自然疗法17六、康复体育的适应症及禁忌症(一 ) 康复体育的适应症1.运动器官伤病2.内脏器官系统疾病3.代谢障碍疾病4.神经系统疾病5.需长期卧床及手术后病人18六、康复体育的适应症及禁忌症(二 )康复体育的禁忌症1. 绝对禁忌症亚急性疾病体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期锻炼中有出血倾向者癌症明显转移倾向者2. 相对禁忌症女子经期血量过多、 骨折未愈合部位等19七、 康复体育的手段可分为 -医疗体操；医疗性运动；我国传统体疗；适应性体育活动。20七、 康复体育的手段（一）医疗体操指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复为 目的，而专门编排的体操运动。1. 按照运动形式分类等长练习、等张练习、等动练习。2. 按肌肉收缩方向类型分类向心收缩、离心收缩。21七、 康复体育的手段（一）医疗体操3. 按是否使用器械分类徒手医疗体操和器械练习。4. 按活动时用力程度分类被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动以及促进技术。5. 按锻炼素质分类关节活动度练习、肌力练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、有氧练习等。22七、 康复体育的手段（二）医疗性运动医疗性体育是指将一般体育手段用于疾病的预防 ,治疗及康复 .医疗性体育适用于体力的慢性病患者及健康的中老年人 ,是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。主要以下列运动方式1.走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动2.游泳、划船等水上运动3.球类运动23七、 康复体育的手段（三）我国传统体疗手段气功、拳法。（四）适应性体育活动适应性体育活动是经过修改，使其适应各种 不同残疾的体育活动。适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船 等。24中草药 -石柱子人参 实用体育康复 一书25 实用体育康复 一书 实用体育康复 一书是根据全国普通高等学校体育类各专业人才培养方案，为加强学生素质教育和培养学生实践动手能力，以康复医学为基础，以体育运动为手段，以实用为目的，结合当前最新理念和治疗技术编写而成的。本书主要内容包括 体育康复概述、功能检查、体育康复方法、运动伤病后的体育康复、骨关节病的体育康复、心脑血管疾病的体育康复、呼吸系统疾病的体育康复、肥胖的体育康复、脊柱异常的体育康复和运动处方 等。26 实用体育康复 一书 实用体育康复 一书是根据全国普通高等学校体育类