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文档简介
地质灾害治理工程设计单位资质申请表 顺序号 申请等级 单位原有资质等级 申 请 单 位 (盖章) 法 定 代 表 人 (盖章) 填 报 日 期 中华人民共和国国土资源部制 表一 基本情况 单位名称 成立时间 法人性质 注册资金或开办 资金 主管单位名称 法定人代表人 姓名 职务 /职称 技术负责人 姓名 职务 /职称 单位地址 联系电话 单位成立于 年,现有在职职工总数人,具有各类技术人员 人,其中具有岩土工程设 单位 计、结构设计、工程地质专业技术人员总数人。技术人员中,外聘人员 人,占技术人 员总数的 %。单位近三年内承担过中型(含)以上地质灾害治理工程设计项目 项,其 简介 中质量优良的项,质量良好的 项,质量合格的 项。单位具有用于地质灾害治理工程 设计的测试设备台(套),计算机(含设计软件)及制图设备 台(套)。单位具备完 善的安全和质量管理体系, 技 专业名 高级职称 中级职称 初级职称及以下 小 计 术 称 人 员 岩土工 程设计 结构设 计 工程地 质 其他 总 计 表二 单位在职专业技术人员简况 序号 姓 名 身份证号码 专业职 职称证件 毕业院校 所学专业 从事地质灾害 称 号码 及时间 治 理工程设计 技术工作时间 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注:此表的电子版请用 格形式制作 表三 单位外聘专业技术 人员简况 序号 姓 名 身份证号码 专业职 职称证件 毕业院校 所学专业 从事地质灾害 称 号码 及时间 治理工程设计 技术工作时间 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注:此表的电子版请用 格形式制作 表四 承担过的主要地质灾害治理工程设计项目及质量 序号 时间 项目名称 工程总投资 设计费 设计质量 (万元) (万元) 1 2 3 4 5 表五 主要技术装备 序号 技术装备名 型号规格 单位 数量 购置时间 备注
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