精神疾病的康复8

第八讲 精神疾病的康复1精神疾病患者面临的最大困难是什么？难以重返社会生活2精神康复n 又称 社会心理康复n 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病n 康复治疗应与临床治疗同步实施3医学预防医学（没病防病）临床医学（有病治病）康复医学（恢复功能）精神康复精神康复在医学中的地位4精神康复的内容 n 医学康复（祛除症状，防止复发）n 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷）n 社会康复（提高社交技能）n 职业康复（技能培训、就业咨询等） 5如何防止病情复发？n 家属要定期带患者门诊复查 n 坚持维持治疗 n 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害n 去除诱因，及时疏导患者的心理问题n 识别复发先兆n 自知力丧失 拒绝服药n 失眠 昼夜节律颠倒n 情绪波动n 猜疑n 复写症状n 季节因素6关于药物维持治疗 n 目的：降低复发率和再住院率n 维持用药的时间：首次发作 1-2年，复发者 2-5年n 终生服药的一般标准：n 病程持续 5年以上未治愈n 复发次数 3次n 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。7康复措施n 生活技能训练n 文娱治疗n 社会技能训练n 作业治疗8精神残疾n 定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍n 精神病 精神残疾n 该不该办 “残疾证 ”？9长期住院综合症n 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受n 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化n 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满n 始动性缺乏，不积极参加各种活动n 对生活、事业无所追求 10精神病人需要过渡性康复机构医院 家庭 社会过渡性康复机构11过渡机构给病人带来什么？ n 生活规律n 按时服药n 及时得到心理疏导n 没有偏见与歧视n 锻炼人际交往 n 培养职业技能n 体验自身价值12过渡性康复机构 n 过渡性医院设施：日间医院或日间照料站 , 晚间医院n 过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家n 过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站和农疗基地等n 过渡性娱乐设施： “ 社交俱乐部 ” 或 “ 康乐中心 ”13家庭康复训练 内容：n 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流14家庭康复训练 步骤：n 建立观念，不要过分依赖医生n 找出病人目前的主要问题n 与病人平等交换意见，制定改进计划n 实施计划时应有奖惩措施n 定期记录、阶段总结 15家庭康复训练 注意事项n 期望值适度，只制定短期目标n 计划尽可能明确具体n 全家人要保持一致n 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备n 忽略你无法改变的事实n 给予他们活动的空间和机会n 循序渐进，控制情绪，接纳挫折16精神病人如何面对歧视？n 对各种歧视现象有充分的思想准备n 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃 n 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视 n