层流净化手术室

层流手术室是采用 空气洁净技术 对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性 和洁净度 是层流净化手术室的重要验收 指标。层流净化手术室目 录1手术间的要求2功能特点3设备4工作制度5重点强调（一 )洁净舒适的工作环境（ 1） 层流手术室 不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个“正压 “环境，其空气压力根据其不同区域洁净度不同要求而不同。不同级别的 层流手术室 其空气洁净度标准不同，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然（ 2） 每日由夜班护士提 1 h开启净化 系统 ，能有效地保障室内空气的洁净，除去空 气中 的 微生物 。术后由巡回护士关闭净化系统，防止系统 磨损 。 室内温度保持在 22 25 ，湿度保持在 50%60%，较 理想 ，不仅满足了患者、手术人员的舒适度，也保持了室内空气的洁净。（ 二） 手术 间 的清洁处置每日手术 前 后 在净化系统运行条件下，采用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每周用消毒液彻底清洁一次， 清洗过滤 网、送风口，过滤网有专人维修，定期保养。（ 2）每月定期对手术室空气进行细菌监测。（ 3）每月定期对手术室的物体表面及手术人员的手进行细菌监测。（ 4）进入手术间的所有物品都要除去 外包 装，擦拭干净，避免灰尘进入，减少污 染。 经过 多 次细菌采样、培养，均符合国家制定的标准 ,为手术提供了安全2功能特点（ 1） 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。（ 2 ） 可供舒适的气流 创造舒适的工作环境。（ 3） 手术室正压气流（ +23-25Pa）防止外来污染的进入。( 4 ) 配备了先进的医疗设备。( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动 ，又减轻医护人的工作量。( 6 ) 院内感染率（尤其是手术和 烧伤感染 率）大大降低。( 7 ) 噪音：由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为 42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。3设备（ 1）手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。（ 2）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。1 23 44手术室的 一般 规章制度手术室是手术 医生、 麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。（ 1） 凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。（ 2） 院外来参观、学习、实习者，须经医 务处 批准 ，征得手术室护士长同意。（ 3） 各科择期手术，应在手术前一日上午送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。（ 4） 手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。（ 5） 术前 30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。（ 7） 室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。（ 8） 严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。（ 9） 手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借 。（ 10） 手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。（ 11） 负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。5重点 强调 （ 1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。（ 2） 手术时 严格控制入室人数。（ 3）尽量减少 层流手术室 的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持 “相对密闭状态 “，以防外来污染的进入。（ 4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。（ 5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。（ 6） 患者 不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。 手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。 （ 7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落 的材制。（ 8）定