卡尔加里精神分裂症抑郁量表

卡尔加里精神分裂症抑郁量表杨和增深圳市康宁医院2018-7-20CDSS来源 既往 对抑郁症状的研究多采用 汉密尔顿抑郁量表和 蒙哥马利抑郁量 表，但此两量表是针对 无精神病性症状的抑郁症患者而制定的；另一 较常用 的是精神病评定量表中的抑郁分量表或抑郁 条目 ，但研究发现他们均与阴性症状有 关联 ,故都 不能很好地评定精神分裂症的 抑郁。 2O世纪 90年代初期开始， 加拿大卡尔加里大学的 Addington等 l2 在进行了大量的研究工作之后 ，编制 了卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary Depression Scale for Schizophrenia， CDSS)，主要 用以评定 精神分裂症伴发的抑郁。量表的条目主要 来源于 现状检查 (Present State Examination， PSE)及 汉密尔顿抑郁量表 (HDRS)，共有 9个结构式的 条目， 所有条目 0 3级评分 ，分值 越高，症状越严重 。 2005年，北京大学精神卫生研究所张鸿燕等 将 CDSS引入中国译制成中文版本卡尔加里 精神分裂症 抑郁量表 (the Chinese Version of Calgary Depression Scale for Sch izophrenia， CDSS C)。CDSS访谈 交谈者 ： 每 一条的第一个问题按书面形式提出，而随后的问题或细节追问，则依你的判断而定。若无特殊规定，评定的时问跨度为最近两周 。 注意 ：最后一条 (第九条 )以整个会淡的观察为基础而评定。1抑郁情绪 (Depression)： 你 如何描述过去两周你的情绪 (心境 )?最近你是保持适当的愉快还是心情非常不好或精神不振 ?最近两周这种情况 (用患者自己的话描述 )每天出现多少时间 ?整天都是这样吗 ? (0)无； (1)轻度：问及时才诉述有些悲伤或沮丧； (2)中度：最近 两周里将近 一半的时间 持续明显抑郁情绪；每天均有 ； (3)重度：在 半数以上 的时间里 每日持续存在 显著的抑郁情绪，妨碍日常活动和社会功能。2绝望感 (Hopelessness)： 你 如何看待你的将来 ?你能说说你将来的打算吗 ?或者生活似乎没有希望 ?你是已经放弃，还是似乎还有理由再试一试 ? (0)无； (1)轻度：最近两周 有时感 到绝望，但在一定程度上对将来 仍存希望 ； (2)中度：近一周 持续存在中度 的绝望感。在劝说下能认识到 事情可能比想象的要好； (3)重度： 持续和令人痛苦 的绝望感。3自我贬低 (Self-depreciation)： 与 别人相比你对自己怎样评价 ?你感觉比别人好些，不太好，还是与别人差不多 ?你是不是感觉不如别人或觉得自己没有价值 ? (0)无； (1)轻度：有些自卑，但未达到感觉没有价值的程度； (2)中度： 一半以下的时间 自我感觉没有价值； (3)重度： 多于一半的时间 自我感觉没有价值。 有可能接受 相反的解释。4罪感性 牵连观念 (Guilty ideas of reference)： 你 是不是感到因某些事情而受责怪，甚至遭受不恰当的谴责 ?为了什么事 ? (不包括恰当的责备或谴责，排除罪恶妄想。 ) (0)无； (1)轻度： 少数 时间 自觉 受责备，但未感到受 谴责 (2)中度： 持续感觉 受责备，和或偶尔感觉受谴责； (3)重度： 持续感到受谴责 。当提出质疑时能认识到事情并非如此 。 责备：埋怨 他人 谴责： 严肃 申斥 。指对荒谬言行或错误政策进行 严厉 责备，带有庄重色彩 。 谴责 一般用于更大的，更正式的组织，一般是对对方行为严重不满，要求立即停止过纠正，如谴责某国家、某组织、某行为，责备一般用于日常生活中，一般是为了教育对方改正某错误，如长辈对晚辈，老师对学生等。 5病理性罪恶感 (Pathological guit1)： 你 是不是总是为过去所做的小事而自责 ?你认为有必要这样重视它吗 ? (0)无； (1)轻度：有时因为一些小的过失而过分内疚；但时间不超过半数 ； (2)中度：过分夸大过去行为的严重性，经常 (超过半数时间 )为此而感到内疚； (3)重度：尽管并非他她的过错，也经常感到自己应该为既往所有的错事而受责备。6晨间抑郁 (Morning depression) 在 过去两周内当你感到心情不好时，你是不是注意到一天中 有一段 特别的时间抑郁情绪比较重 ? (0)无：无抑郁情绪； (1)轻度：有抑郁情绪，但无昼夜的差异； (2)中度： 自发地 提到 上午的 抑郁情绪较严重； (3)重度：上午的抑郁情绪明显较重，且受损的 功能 在 午后改善 。7早醒 (Earlv wakening)： 你 是不是比平时早醒 ?这种情况一周发生多少次 ? (0)无：无早醒； (1)轻度：偶尔 (每周 1 2次 )比平时或闹钟定时早醒 一小时 或一小时以上； (2)中度：经常 (每周 3 5次 )比平时或闹钟定时早醒 一小时 或一小时以上； (3)重度：每周 6 7次 (每天 )比平时早醒 一小时 或一小时以上。8自杀 (Suicide)： 你 是不是有时感到活着已没有任何价值 ?你是不是想过要结束自己的生命 ?你是不是想过你可能采取什么行动 ?你确实做过吗 ? (0)无； (1)轻度：常常想还 不如死了好 ，或偶有自杀的想法； (2)中度：蓄意谋划 自杀计划 ，但未付诸行动； (3)重度：有明显以死亡为目的的 自杀行动 (即：手段无效而被意外发现 )。9观察到的抑郁表现 (Observed depression)： 以 评定者在整个面谈过程中的观察为根据评分。在交谈中适时使用 “ 你是否感到想哭 ?”这样的问题，可能会引出此种观察有用的信息。 (0)无； (1)轻度：即使在交淡的 某一时期 ，包括情感上中性的交谈， (被观察者 )也会出现忧伤和悲痛 ；