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文档简介

经食管超声心动图临床应用安徽省立医院心超室 袁奇经食管超声心动图（ TEE）顾名思义将装有晶片的超声探头置于食管内，由于探头紧邻心脏和近心大血管，检查不受胸壁和肺影响从而获得清晰图像。它的出现弥补了经胸超声心动图 (TTE)的不足，为心脏超声检查开辟了一个新窗口（约有 20%的病人TTE不能获得满意图像） 。探头结构换能器：探头顶端侧面（ 64个晶片）管体：一般长 1m，直径 10mm。操作柄：两组控制钮使探头顶端左右摆动 及前后伸屈；多平面探头柄上有两个电键控制换能器旋转。插头：与主机插口连接经食管超声心动图 优点避免肺气、胸壁遮挡信噪比提高、图像清晰获取更多心脏解剖学信息监测心胸手术无干扰房间隔无假性回声失落经食管超声心动图的局限性存在检查盲区小儿需麻醉清醒的患者会感觉不适，偶有并发症发生检查前准备病人清醒状态下：禁食禁水四小时，检查前口服消沫剂，同时 2%地卡因喉部喷雾以达到局麻目的。 方法：病人左侧卧位，术者将探头前端调呈弧状以适宜咽与食管的弯曲度，送入病人口中，令其作吞咽动作随之将探头轻柔地送入食管，进入距门齿 3040mm处，通过进退，旋转，调节前、后、左、右方位取得系列切面。外科手术中：在诱导麻醉后进行。常用标准 TEE切面u食管上段：肺静脉切面升主动脉和降主动脉近段食管中段 : 主动脉根部短轴、冠状动脉主干切面 主动脉长轴和左室流出道切面两心房切面 or上腔静脉和下腔静脉切面左心耳切面u食管下段 : 四腔心切面左室两腔心切面 右室流出道 -肺动脉长轴切面左室短轴系列切面TEE临床应用先天性心脏病大血管病变自然瓣膜疾病人工瓣膜评价 心内血栓、心内占位、赘生物心脏外科术中监测介入性心导管诊疗术中应用所有经胸探
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