触电危害与急救.ppt

2第一节 电流对人体的伤害触电触电 是指电流通过人体时对人体产生是指电流通过人体时对人体产生的生理和病理伤害。的生理和病理伤害。电流通过人体时破坏人体内部细胞组织的电流通过人体时破坏人体内部细胞组织的正常工作，主要表现为生物学效应。正常工作，主要表现为生物学效应。电流作用还包括热效应、化学效应、机械电流作用还包括热效应、化学效应、机械效应效应p 电流对人体的伤害1.触电危害触电是指人体触及带电体后， 电流对人体造成的伤害。 它有两种类型， 即电击和电伤。 1)电伤电流对人体 外部 造成的伤害。 非致命的电伤是指电流的热效应、 化学效应、 机械效应及电流本身作用造成的人体伤害。 电伤会在人体 皮肤表面 留下明显的伤痕， 常见的有灼伤、 电烙伤等现象。2)电击电击是指电流通过人体，对人体 内部 造成的伤害 。 常破坏人体内部组织， 影响呼吸系统、 心脏及神经系统的正常功能， 甚至危及生命。在触电事故中， 电击和电伤常会同时发生。4一、电流对人体伤害的类型一、电流对人体伤害的类型两种：两种： 电击电击 和和 电伤电伤1、 电击电击 是电流通过人体内部时对是电流通过人体内部时对 人体 内内部组织部组织 造成的伤害造成的伤害 （大脑、心脏、呼吸系统、神经系统）它是危险的伤害，往往导致严重的后果（ 50mA即可致命）即可致命）52、 电伤电伤电伤是电流的热效应、化学效应、机械电伤是电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外表造成的局部伤害效应对人体外表造成的局部伤害 灼伤灼伤 电烙印电烙印 皮肤金属化皮肤金属化 机械性损伤机械性损伤主要特征主要特征61. 电流的大小2. 持续时间3. 电流频率 （ 50Hz 60Hz时电流对人体伤害最严重）4. 电流途径 最危险的电流路径是 由胸部到左手 ，从脚到脚是危险性较小的路径。 5. 人体健康状况6. 人体电阻人体电阻主要由 表皮电阻 和 体内电阻 构成，体内电阻一般较为稳定，约在 500左右，表皮电阻则与表皮湿度、粗糙程度、触电面积等有关，一般人体电阻在 1k 2k之间，可按 1700计算二、电流对人体作用因素二、电流对人体作用因素7按通过人体的电流大小而使人体呈现按通过人体的电流大小而使人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：不同的状态，可将电流划分为三级： 感知电流 （成年男性（成年男性 1.1mA；女性；女性 0.7mA）是指在一定的概率下通过人体是指在一定的概率下通过人体 引起人有任何感觉的最小电流引起人有任何感觉的最小电流 摆脱电流 （ 成年男性成年男性 16mA；女性；女性 10.5mA）在一定概率下人触电后在一定概率下人触电后 能自行摆脱带电体的最大电流能自行摆脱带电体的最大电流 致命电流 （ 30mA以上有生命危险；以上有生命危险； 50mA以上可引起心室颤动；以上可引起心室颤动； 100mA足可致足可致死）死）触电后触电后 致人死亡的最小电流致人死亡的最小电流一、人与带电导体直接接触触电二、跨步电压触电三、接触电压触电定义：人体直接接触带电导体造成的触电。n单相触电 ：人体直接接触到电气设备或电力线路中的一相带电导体，造成其对人体放电，这时电流将通过人体流入大地。n两相触电 ：人体同时接触到电气设备或电力线路中的两相带电导体，则电流将从一相导体通过人体流入另一相导体。L1L2L3N单相触电示意图中性点接地系统的触电L3L2L1两相触电示意图n 当电气设备或线路发生接地故障时，接地电流通过接地体向大地四周流散，这时在地面上形成分布电位，要 20米以外大地电位才等于零。人假如在接地点周围 20米以内行走，其两脚之间就有电位差，这就是 跨步电压 。由跨步电压引起的人体触电，称为跨步电压触电 。n 跨步电压的大小取决于人体离接地点的距离和人体两脚之间的距离。L3L2L1跨步电压20米跨步电压触电示意图Un 电气设备的金属外壳由于设备使用时间太长，内部绝缘老化，造成击穿；或由于安装不良，造成设备的带电部分碰壳；或其他原因会使电气设备的金属外壳带电。人若碰到带电外壳，就要触电，这就是接触电压触电 。n 接触电压 是指人站在带电金属外壳旁，人手触及外壳时，其手、脚之间承受的电位差。触电急救常识四、触电事故现场急救p （一）、迅速脱离电源p 1、迅速脱离低压电源 p 1）切断电源（附图 1）p 2）割断电源线（附图 2）p 3）挑拉电源线（附图 3）p 4）拉开触电者（附图 4）p p 图 1 切断电源 图 2 割断电源线图 3 挑拉电源线图 图 4 拉开触电者p 脱离电源：立即拉下电源开关或拔掉电源插头，若无法及时找到或断开电源，可用 干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线 。电源未切断前不可解除伤者若电源未能切断，应用不导电的物体移开电源或电线p 脱离电源：不可直接拉扯伤者，必须首先切断电源。p 脱离电源（ 警告 ）：u 切勿用潮湿的工具或金属物拨开电线；u 切勿用手触及带电者；u 切勿用潮湿的物件搬动电者；p 2、迅速脱离高压电源p 1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘手套、穿上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。p 2 ) 当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话通知当地电业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压架空线杆塔上，又不能迅速联系就近变电站（所）停电时，救护者可采取应急措施，即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线，使电源线路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关跳闸。p 3 ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚未确认线路无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）前，不能接近断线点 810m范围内，以防跨步电压伤人。p （二）、简单诊断p 1）观察呼吸存在与否。p 2）检查心跳存在与否。p 3）看一看瞳孔是否扩大。p （三）、对症就治措施项 目 神志情况 心跳 呼吸 对 症救治措施解脱 电源清醒 存在 存在 使静卧，保暖， 严 密 观 察昏迷 存在 存在 严 密 观 察，作好复 苏 准 备 ，立即 护 送医院进 行 抢救并通知医 疗部 门昏迷 停止 存在 体外心 脏 按 压 来 维 持血液循 环昏迷 存在 停止 口 对 口人工呼吸来 维 持气体交 换昏迷 停止 停止 同 时进 行心 脏 体外 挤压 和口 对 口人工呼吸p 放开气道p 简单诊断（看、听、试 ）p B、 口 对 口 人 工 呼 吸 在保持触 电 者仰 头 抬 颏 前提下， 抢 救者将患者鼻孔 闭紧 ，用双唇密封包住触 电 者的嘴，做两次全力吹气，同 时 用眼睛余光 观 察患者胸部，操作正确 应 能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。首先深呼吸，然后吹气 2秒再 间 隔 23秒依次循 环 ，保 证 每次胸部抬起； 700-1000毫升 /次，在 这 个 时间抢 救者 应 自己深呼吸一次，以便 继续 口 对 口呼吸，直至 专业抢 救人 员 的到来。 p C、胸外心脏按压1、患者 头 、胸 处 于同水平，最好躺在 坚 硬平面上。2、按 压 位置：胸骨中下三分之一交界 处 。 3、下 压 3.5-4.5厘米，按 压时 手指不得 压 在胸壁上，以免引起肋骨骨上。抬 时 手不离胸，以免移位，垂直按 压 ，以免 压 力分散。4、按 压 与放松 时间 相等，用力均匀，每分 钟 按 压 100120 次，直至恢复心跳呼吸。p （五）、心肺复苏操作标准p 1）单人操作标准p 先把触电者放平，头往后仰 7090度，形成气道放开，正确人工吹气 2次p 然后进行单人正确胸外按压 15次p 再进行单人正确人工吹气 2次p 连续进行正确胸外按压 15次，正确人工呼吸 2次（既 15： 2）的四个循环p 2）双人操