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文档简介

手部肌腱损伤及修复主要内容n 应用解剖n 肌腱缝合技术n 肌腱移植技术n 肌腱愈合机制n 肌腱粘连形成及预防n 指屈肌腱损伤的修复n 指伸肌腱损伤的修复主要内容n 应用解剖n 肌腱缝合技术n 肌腱移植技术n 肌腱愈合机制n 肌腱粘连形成及预防n 指屈肌腱损伤的修复n 指伸肌腱损伤的修复肌腱应用解剖是什么 ?有多少 ?分类根据肌肉部位 ： 手内肌肌腱手外肌肌腱根据肌腱止点部位 ： 腕部 拇指 手指根据功能 ： 屈 伸伸肌腱 -拇指伸肌腱 -手指伸肌腱 -腕部屈肌腱 -腕部屈肌腱 -拇、手指屈肌腱 -拇、手指肌腱应用解剖 -小结屈 伸 合计 腕部 3 3 6拇指 1 3 4食指 2 2 4中指 2 1 3环指 2 1 3小指 2 2 4合计 12 12 24 主要内容n 应用解剖n 肌腱缝合技术n 肌腱移植技术n 肌腱愈合机制n 肌腱粘连形成及预防n 指屈肌腱损伤的修复n 指伸肌腱损伤的修复一期修复的特定指征是受伤时间短的整洁伤，感染机会少，操作较易，效果较好者，目前已经不再坚持 68 小时是一期修复的时限，伤后二周到一个月内做一期修复仍可获得良好效果，只要断腱能直接吻合，任何时候修复都可以，但主张愈早愈好，术后早期被动伸指活动，是减少术后肌腱粘连的有效措施，确能改善鞘管内屈肌腱修复的疗效肌腱缝合技术肌腱端端缝合法Bunnell Kessler肌腱编织缝合法骨肌腱缝合法常用缝合材料Kessler缝合法 Bunnell缝合法编织缝合法骨肌腱缝合法缝合时的无创技术主要内容 应用解剖 肌腱缝合技术 肌腱移植技术 肌腱愈合机制 肌腱粘连形成及预防 指屈肌腱损伤的修复 指伸肌腱损伤的修复肌腱移植技术自体肌腱移植术 不带血供 (掌长、趾长、跖、阔筋膜、指浅屈 ) 带血供同种异体肌腱移植术人工肌腱移植术
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